在生活節(jié)奏快、壓力大的今天，受抑郁癥困擾的不僅僅是聚光燈下的明星，還有許許多多努力生活的普通人。就在今年2月，一位在美國(guó)加州大學(xué)讀大三的中國(guó)女留學(xué)生就因抑郁癥在宿舍自殺，年僅20歲。直到她離去后，家人、好友依然感到難以置信：在他們的印象里，這是個(gè)成績(jī)優(yōu)異，愛(ài)好眾多，社交廣泛的女孩——在她Facebook的個(gè)人主頁(yè)上，每一張照片中的她，都笑得十分燦爛。

這是一群“隱形”的病人。和人們印象中那些終日愁眉不展，看上去疲憊憔悴的抑郁癥患者不同，他們隱沒(méi)在現(xiàn)代都市的繁忙與喧囂之中，每天笑臉迎人，仿佛一切如常。但沒(méi)有人知道，在笑容的背后，他們正在與那個(gè)黑暗壓抑、痛苦不堪的自己，進(jìn)行著怎樣的纏斗。

一、人們給這種狀態(tài)起了一個(gè)名字：“微笑抑郁”。

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的最新報(bào)告顯示，截至2015年，全球有超過(guò)3.2億人飽受抑郁癥的困擾，約占全球人口的4.3%。抑郁癥導(dǎo)致的自殺行為是15歲至29歲人群死亡的第二大原因。

而據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在中國(guó)，這個(gè)群體的總數(shù)約有9000萬(wàn)人。每年因抑郁癥造成的總損失高達(dá)513.7億元。

近年來(lái)，抑郁癥早已不是陌生的概念，但與此同時(shí)，人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)仍存在種種誤區(qū)，“微笑抑郁”便是其中之一。

二、看不見(jiàn)的傷痕

18歲的王一晴是個(gè)愛(ài)笑的姑娘，圓圓臉、齊劉海，一條粗粗的麻花辮，像是真人版的洋娃娃。她在一所重點(diǎn)中學(xué)讀高三，成績(jī)一直穩(wěn)居年級(jí)前十名，還曾是學(xué)生會(huì)的宣傳部長(zhǎng)。在老師、同學(xué)和父母眼中，她熱情、開(kāi)朗、樂(lè)觀，是校園社團(tuán)活動(dòng)的積極分子，人緣也特別好。

可她自己卻不這樣認(rèn)為。去年暑假前后，一向?qū)W習(xí)自覺(jué)主動(dòng)的她突然怎么也提不起精神做功課，每天坐立不安，情緒極度低落。“就好像陷入了一個(gè)黑洞，那里面強(qiáng)大的引力在不停地把我往里吸，我掙扎著，眼前卻總是一片黑暗。”

起初，她以為自己是因?yàn)樯敫呷行┚o張，周末休息一下就會(huì)恢復(fù)，可這樣的狀態(tài)一直持續(xù)到了開(kāi)學(xué)后。雖然每天堅(jiān)持著正常上學(xué)、和同學(xué)有說(shuō)有笑，沒(méi)有人發(fā)現(xiàn)她有什么異常，但她心里清楚，自己“不太好了”。

強(qiáng)撐了一段時(shí)間后，王一晴走進(jìn)了學(xué)校的心理咨詢室，笑嘻嘻地向心理老師講述了自己的狀態(tài)。然而，當(dāng)她做完有關(guān)抑郁和焦慮的評(píng)估量表后，“咨詢師整個(gè)人都愣住了”。結(jié)果顯示，她在這兩項(xiàng)上的分值都已接近“重度”的標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)于這樣的結(jié)果，王一晴并不意外，但她很快發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有人相信她病了。班主任老師勸她珍惜時(shí)間，“有什么事不能等到高考完再說(shuō)?”父母也無(wú)法將眼前笑瞇瞇的女兒和可怕的抑郁癥聯(lián)系在一起，在她的堅(jiān)持下，才將信將疑地帶她去了醫(yī)院;可就連醫(yī)生也告訴她，她的種種表現(xiàn)不過(guò)是高三學(xué)生常見(jiàn)的“高考綜合征”，只要放松心情、端正學(xué)習(xí)態(tài)度，一定可以考出好成績(jī)。

“我到現(xiàn)在都很無(wú)語(yǔ)，他們一直給我‘灌雞湯’，讓我不要壓力太大。道理我比誰(shuí)都懂，可根本不是那回事?。?rdquo;回想起當(dāng)時(shí)的情景，王一晴非常無(wú)奈。

她也曾試圖向好友傾訴自己的掙扎，可只因?qū)Ψ胶眯牡囊痪?ldquo;感覺(jué)你最近的狀態(tài)好多了”，她就再也沒(méi)有開(kāi)過(guò)口。

從那以后，王一晴練就了一項(xiàng)“特異功能”：“前一秒眼淚已經(jīng)在眼眶里打轉(zhuǎn)了，下一秒就可以馬上笑得特別燦爛地和別人說(shuō)話。”

她原以為，自己就會(huì)這樣一直撐下去了，可情況還在一天天地壞下去。她可以控制自己的面部表情，身體卻開(kāi)始慢慢失去控制：比如雙手莫名其妙地顫抖不止;比如食量變得只有原來(lái)的一半;以前她可以一口氣爬上六層樓，但現(xiàn)在只爬了兩層，心率就會(huì)直接飆到170次/分鐘。一天晚上，她甚至突然在家中暈倒，去醫(yī)院進(jìn)行了全方位的檢查，卻查不出任何問(wèn)題……

再后來(lái)，一些再平常不過(guò)的小事都會(huì)讓她情緒崩潰，自己都說(shuō)不出理由。每天，她的大腦會(huì)被各種奇奇怪怪卻無(wú)比清晰的場(chǎng)景占據(jù)：端起一只杯子，腦海里會(huì)馬上出現(xiàn)自己失手打碎了杯子，又被玻璃碎片割破手的畫面;和家人、同伴一起過(guò)馬路時(shí)，如果同行者因被車流阻擋比她慢了一步，她就會(huì)突然變得非常焦慮，仿佛看到車輛飛馳而來(lái)，同伴在自己眼前出了車禍。還有一次，只因看到爸爸一邊抽煙一邊把玩一只打火機(jī)，她就大哭起來(lái)。

但更多的時(shí)候，她還是會(huì)強(qiáng)迫自己把眼淚忍回去，努力對(duì)身邊的每一個(gè)人擠出大大的微笑：“沒(méi)辦法啊，環(huán)境逼著我要撐下去。我不想讓爸媽擔(dān)心。”

三、比普通抑郁癥更危險(xiǎn)

互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢平臺(tái)“簡(jiǎn)單心理”曾推送過(guò)一篇有關(guān)“微笑抑郁”的文章，文中說(shuō)，微笑抑郁者的笑容其實(shí)是一種防御機(jī)制：他們當(dāng)中，有人是因?yàn)閷?duì)自身的心理問(wèn)題感到羞恥;有人是因?yàn)榫芙^承認(rèn)自己的抑郁情緒;也有人是因?yàn)椴辉赋蔀閯e人的負(fù)擔(dān)——所以，他們選擇隱瞞自己的真實(shí)感受，將微笑當(dāng)成自己的面具，希望能夠維護(hù)自己“強(qiáng)大”的形象，獨(dú)自解決問(wèn)題。

文章還指出，性格內(nèi)向者、不允許自己在任何領(lǐng)域失敗的完美主義者和一貫以樂(lè)觀形象出現(xiàn)在人們面前的“幽默者”都可能表現(xiàn)出微笑抑郁的傾向。

王一晴覺(jué)得，這些情況，自己“句句中槍”——從小到大，父母一直對(duì)她要求嚴(yán)格，也養(yǎng)成了她獨(dú)立、要強(qiáng)的性格。她要求自己將每件事做到最好，努力維護(hù)和身邊每個(gè)人的關(guān)系，渴望得到別的人關(guān)注和認(rèn)可，卻常常忽略了自己。在她看來(lái)，這些都在一定程度上導(dǎo)致了自己的抑郁。

沈陽(yáng)腦康中醫(yī)院精神科主任醫(yī)師張麗萍解釋，從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)，抑郁癥是一種復(fù)雜疾病，是遺傳基因、成長(zhǎng)經(jīng)歷、社會(huì)環(huán)境等多種因素綜合作用的結(jié)果;另外，與抑郁確切有關(guān)的也包括早年的不良經(jīng)歷。

在獨(dú)自掙扎了幾個(gè)月后，幾度產(chǎn)生極端念頭的王一晴終于來(lái)到了精神?？漆t(yī)院，并被確診患有抑郁癥和焦慮癥?，F(xiàn)在，堅(jiān)持每天正常上學(xué)之外，她每周都要定期參加醫(yī)院組織的個(gè)人和團(tuán)體心理咨詢，并輔以藥物治療。這樣的結(jié)果仿佛讓她松了口氣：“那種不被理解，反而還覺(jué)得是你沒(méi)事找事、自己瞎想的感覺(jué)真的太難受了。”

四、被忽視的心理問(wèn)題

“現(xiàn)代人的崩潰是一種默不作聲的崩潰?？雌饋?lái)很正常，會(huì)說(shuō)笑、會(huì)打鬧、會(huì)社交，表面平靜，實(shí)際上心里的糟心事已經(jīng)積累到一定程度了。不會(huì)摔門砸東西，不會(huì)流眼淚或歇斯底里，但可能某一秒突然就積累到極致了，也不說(shuō)話，也不真的崩潰，也不太想活，也不敢去死。”

不久前，一位網(wǎng)友在微博上寫下了這樣一段話。短短幾天之內(nèi)，這條微博就收獲了超過(guò)2.5萬(wàn)個(gè)點(diǎn)贊，被轉(zhuǎn)發(fā)了4萬(wàn)余次。文中描述的狀態(tài)并非特指抑郁癥，但也在某種程度上揭示了眼下“微笑抑郁”屢屢引發(fā)人們討論的原因。

在社會(huì)環(huán)境高速變化、競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，留給都市人放松心情、宣泄情緒的余地越來(lái)越少，更多的時(shí)候，“頂住壓力、硬著頭皮向前沖”成了人們唯一的選擇。

在這樣的情況下，抑郁癥幾乎成為了一種“時(shí)代病”，而“微笑抑郁”并不是唯一容易被人忽略的癥狀。

“相對(duì)來(lái)說(shuō)，中國(guó)人不太習(xí)慣表達(dá)自己的情緒，所以我們的抑郁有一個(gè)特點(diǎn)：經(jīng)常會(huì)以軀體不適的形式表現(xiàn)出來(lái)。”專家向《中國(guó)新聞周刊》解釋說(shuō)，有些患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的消化不良、腹瀉、盆腔疼痛、頭疼頭暈等癥狀，在綜合醫(yī)院反復(fù)就診卻始終不能痊愈，其實(shí)很多都是抑郁導(dǎo)致的。“如果六七種軀體不適同時(shí)存在，是抑郁癥的可能性就非常大，可能患者自己都意識(shí)不到，心理不適還總?cè)タ瓷眢w。”

專家建議，如果平時(shí)出現(xiàn)了情緒不好的情況，應(yīng)該及時(shí)通過(guò)運(yùn)動(dòng)、休息、游玩等形式放松調(diào)節(jié)。如果抑郁情緒已經(jīng)持續(xù)兩周以上的時(shí)間，并且已經(jīng)帶來(lái)了生理功能的變化，及時(shí)就醫(yī)非常重要。

2017年3月31日，某互聯(lián)網(wǎng)健康平臺(tái)發(fā)布了《2017年中國(guó)網(wǎng)民抑郁癥調(diào)研報(bào)告》。在這次調(diào)研中，來(lái)自美國(guó)西弗吉尼亞大學(xué)和杭州師范大學(xué)的專家對(duì)國(guó)內(nèi)1萬(wàn)多名網(wǎng)民進(jìn)行了調(diào)查，旨在了解中國(guó)民眾對(duì)抑郁癥的了解程度以及對(duì)抑郁癥治療的看法。

調(diào)查結(jié)果顯示，近50%的網(wǎng)友是通過(guò)明星或者其他熱門事件才第一次接觸到抑郁癥。無(wú)論學(xué)歷高低，約90%的民眾不了解重度抑郁可能會(huì)導(dǎo)致自殺。而更讓人震驚的是，僅有5%的網(wǎng)友表示，會(huì)在出現(xiàn)抑郁傾向時(shí)向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)或者個(gè)人尋求幫助，47%的人則選擇“獨(dú)自一人默默忍受”。