嗜睡可能是非典型抑郁

2018-05-01 來(lái)源：喜恩精神專(zhuān)家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：今年年初，他突然變得貪吃貪睡，體重也迅速增長(zhǎng)。尤其是開(kāi)春以來(lái)，他的“嗜睡癥”越來(lái)越嚴(yán)重：最初是賴(lài)在床上起不來(lái)，后來(lái)甚至能在開(kāi)會(huì)時(shí)打呼嚕。柳鋼的老婆很著急，陪他去睡眠門(mén)診看病，但該做的檢查都做了，也沒(méi)查出病因是啥。在醫(yī)生的建議下，他來(lái)到我院就診，經(jīng)精神科醫(yī)生評(píng)估，被診斷為非典型抑郁癥。

案例

柳鋼是個(gè)軟件工程師，工作不錯(cuò)，可職場(chǎng)路卻并不順心。先是在一家國(guó)有網(wǎng)站供職，因?yàn)槿穗H關(guān)系復(fù)雜跳槽到一家知名團(tuán)購(gòu)網(wǎng)站。半年后，公司被合并裁員他也被裁掉了。后來(lái)到了一家外企，頂頭上司是個(gè)完美主義者，整天挑刺，弄得他心煩意亂，心情也變得越來(lái)越糟糕，常感覺(jué)胳膊、腿發(fā)沉，渾身無(wú)力。他原本是辦公室的“開(kāi)心果”，但來(lái)了新單位卻不愿意與人溝通，整日無(wú)精打采，還把對(duì)上司的不滿(mǎn)帶到工作里。

今年年初，他突然變得貪吃貪睡，體重也迅速增長(zhǎng)。尤其是開(kāi)春以來(lái)，他的“嗜睡癥”越來(lái)越嚴(yán)重：最初是賴(lài)在床上起不來(lái)，后來(lái)甚至能在開(kāi)會(huì)時(shí)打呼嚕。柳鋼的老婆很著急，陪他去睡眠門(mén)診看病，但該做的檢查都做了，也沒(méi)查出病因是啥。在醫(yī)生的建議下，他來(lái)到我院就診，經(jīng)精神科醫(yī)生評(píng)估，被診斷為非典型抑郁癥。

分析與建議

提到抑郁癥，人們往往馬上想到“三低”癥狀，即情緒低落、思維遲緩、意志消沉，而食欲減退、體重減輕、失眠也是典型癥狀。但在臨床上還有部分抑郁患者出現(xiàn)不典型的特征，被稱(chēng)為非典型抑郁癥。癥狀包括：睡眠增多，每天睡眠時(shí)間在10個(gè)小時(shí)以上，每周至少三天出現(xiàn)此類(lèi)情況；遇到好事時(shí)，心情能隨之好轉(zhuǎn)；食欲顯著亢進(jìn)或體重顯著增加；灌鉛樣麻痹，即上下肢沉重似灌鉛樣感覺(jué)；對(duì)拒絕的敏感性增強(qiáng)，即因受到他人拒絕而產(chǎn)生的病理性敏感狀態(tài)，表現(xiàn)為仇視他人、故意放棄重要責(zé)任、回避人際交往等。盡管他們并沒(méi)有失眠、消瘦等消極反應(yīng)，但生活和工作無(wú)精打采，沒(méi)有愉悅感。

拿小柳為例，他的職業(yè)生涯屢次受挫，又在新的環(huán)境下承受了較大的工作壓力，可能會(huì)不自覺(jué)地阻隔來(lái)自人群的信息。這種心理阻隔可能會(huì)讓身體做出同樣的封閉信息反應(yīng)——睡覺(jué)。從心理防御機(jī)制角度看，睡覺(jué)可以成為對(duì)不安全感的一種回避與防御。當(dāng)人需要逃避一些事情時(shí)，潛意識(shí)中會(huì)自動(dòng)做出反應(yīng)，通過(guò)睡覺(jué)、生病等方式保護(hù)自己。睡覺(jué)能避免考慮事情，無(wú)需聽(tīng)到別人的議論、嘮叨，成了潛意識(shí)逃避現(xiàn)實(shí)的防御機(jī)制。有些學(xué)生一考試就發(fā)燒、肚子疼，家長(zhǎng)誤以為是孩子裝病，其實(shí)可能是應(yīng)對(duì)困難的習(xí)慣反應(yīng)。非典型抑郁癥癥狀不典型，容易被忽視。要提高警惕，出現(xiàn)上述癥狀要及時(shí)就醫(yī)。

除了通過(guò)藥物和心理治療緩解癥狀，患者還可以適當(dāng)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，比如起床時(shí)趕緊拉開(kāi)窗簾，陰天時(shí)打開(kāi)房間的燈，充足的光線能喚醒你的身體；適度運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快步走、打羽毛球等。

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

健客價(jià)：￥80

治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。

健客價(jià)：￥108

鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

健客價(jià)：￥54

輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。

健客價(jià)：￥61

適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥75

用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。

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克拉霉素適用于對(duì)其敏感的致病菌引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎；2.下呼吸道感染：包括支氣管炎、細(xì)菌性肺炎、非典型肺炎；3.皮膚感染，膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。

健客價(jià)：￥11.8

用于治療抑郁癥。

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用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核桿菌所致的肺結(jié)核。亦可用于結(jié)核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。

健客價(jià)：￥19

典型（有先兆）或非典型（無(wú)先兆）偏頭痛的預(yù)防性治療。由前庭功能紊亂引起的眩暈的對(duì)癥治療。

健客價(jià)：￥28

鹽酸帕羅西汀片：鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療

健客價(jià)：￥599

適用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核桿菌所致的肺結(jié)核。亦可用于結(jié)核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。

健客價(jià)：￥17.8

草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普)：治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。舒肝解郁膠囊：舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。

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