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羥丁酸鈉能改善帕金森患者的睡眠嗎?

2018-03-15 來源:神經醫(yī)學社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患有帕金森癥的病人一般都有睡眠障礙,卻很少有治療方案。先前的一項開放性試驗表明,羥丁酸鈉可以改善帕金森癥患者的日間嗜睡。

帕金森患者多苦惱,白天睡得多,晚上睡不好,最近一項研究,可能給帕金森患者睡眠障礙的治療帶來一些希望。

 
據瑞士一項小型研究的初步證據表明:羥丁酸鈉,一種用于治療嗜睡癥的藥物,可以改善帕金森癥患者的日間嗜睡和睡眠障礙。這項研究結果于2017年11月6日發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志:神經病學》。
 
患有帕金森癥的病人一般都有睡眠障礙,卻很少有治療方案。先前的一項開放性試驗表明,羥丁酸鈉可以改善帕金森癥患者的日間嗜睡。但由于缺乏對照組實驗,且使用的是主觀睡眠評估不是客觀評估,其研究結果有一定的局限性。
 
為了提供更多確鑿的證據,研究人員在2015年1月到2017年2月間在蘇黎世的大學醫(yī)院進行了雙盲對照的交叉2a階段實驗。實驗包括12名有帕金森癥和日間嗜睡的患者(2名女性,10名男性),他們被隨機分配給羥丁酸鈉口服液組或安慰劑組6周,接下來是洗脫期,在此之后,參與患者交換實驗治療組。
 
根據標準的嗜睡癥治療方案,羥丁酸鈉口服液,睡前一劑,2.5~4小時后服用第二劑,2-5到4小時后服用,每晚每劑3-9克的單獨滴定。一名患者因不相關的不良事件而退出;11名患者完成了這項研究。患者每6周在睡眠實驗室的里進行多導睡眠基線監(jiān)測。

治療人群的主要結果(12例):
 
羥丁酸鈉對比安慰劑,平均入睡時間增加了2.9分鐘。(P=0.002)
 
對比安慰劑,慢波睡眠持續(xù)時間增加72.7分鐘。(P<0.001)
 
Epworth嗜睡量表(ESS)的主觀睡眠質量顯著改善。(P=0.001)
 
羥丁酸鈉的一般耐受性良好,但2例患者出現(xiàn)新的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥;1例患者出現(xiàn)非快速眼動異常。
 
沒有濫用或依賴的跡象。
 
作者指出,在羥丁酸鈉組中,8名患者的平均入睡時間有超過50%的顯著改善。另外,在羥丁酸鈉組中,有50%的患者的ESS(Epworth嗜睡量表)的主觀睡眠質量正?;H欢?,有人指出,這項研究的樣本數量較少,也沒有提供可靠的安全結果信息,因此今后仍需要進行研究。
 
“對于帕金森癥患者的睡眠障礙,羥丁酸鈉可能是一種強有力的新型治療方法。但是必須進行嚴格的睡覺監(jiān)測……更長的治療持續(xù)時間,更大范圍的后續(xù)試驗,能夠驗證其可行性。”作者FabianBüchele總結道。
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