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如何走出抑郁陰霾?聽(tīng)聽(tīng)專家意見(jiàn)

2017-11-17 來(lái)源:河南省現(xiàn)代中醫(yī)院功能神經(jīng)科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于重度抑郁患者,蔡醫(yī)生建議要合理調(diào)整藥物治療方案,同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療和支持性治療,必要時(shí)進(jìn)行MECT(無(wú)痙攣電抽搐)治療,視情況建議住院治療,通過(guò)規(guī)范治療,患者病情很快就會(huì)好轉(zhuǎn)。

  悶悶不樂(lè)、失眠、早醒、不想上班、自我評(píng)價(jià)下降、對(duì)日常事物喪失興趣甚至經(jīng)??奁?、緊張、害怕、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭?很多人以為這是天氣太熱情緒中暑,殊不知已中招抑郁癥。河南省現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究院中醫(yī)院的蔡教授針對(duì)患者和家屬一些關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行了回答。

  常常悶悶不樂(lè)、早上醒來(lái)心里特別難受、想哭是為何?

  2周以上情緒不好建議去醫(yī)院面診

  抑郁癥患者情緒一般會(huì)在早晨醒來(lái),尤其是6、7點(diǎn)時(shí)最低落,早醒、失眠都是比較典型的癥狀,如果這種情緒持續(xù)超過(guò)2周以上,建議到當(dāng)?shù)貙?漆t(yī)院的精神科或心理科就診,進(jìn)行認(rèn)知行為治療和藥物治療,其他方法包括分散注意力,參加娛樂(lè)活動(dòng),保障睡眠,積極在陽(yáng)光下體育鍛煉也可有助緩解。

  中度抑郁該如何用藥?

  抗抑郁藥:品種單一、劑量足

  蔡醫(yī)生指出,對(duì)于中度抑郁癥患者,一般主張單一抗抑郁藥物足劑量治療,包括ssri類藥物,艾司西酞普蘭、舍曲林、氟西汀,snri類藥物,包括文拉法辛等。這些必須是在正規(guī)醫(yī)院的精神科或心理科醫(yī)生門診后才能使用,切忌私自服用。

  重度抑郁患者該如何才能走出來(lái)?

  多管齊下必要時(shí)住院治療

  對(duì)于重度抑郁患者,蔡醫(yī)生建議要合理調(diào)整藥物治療方案,同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療和支持性治療,必要時(shí)進(jìn)行MECT(無(wú)痙攣電抽搐)治療,視情況建議住院治療,通過(guò)規(guī)范治療,患者病情很快就會(huì)好轉(zhuǎn)。

  白天亢奮、夜晚低落,有自殺念頭該怎么辦?

  盡快就醫(yī),服抗抑郁藥物有轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn)

  心理壓力大和本身性格特點(diǎn)因素是促發(fā)抑郁癥的主要因素,如患者出現(xiàn)白天亢奮、夜晚低落的癥狀,就屬于抑郁癥,而且將來(lái)會(huì)有轉(zhuǎn)躁狂的可能。如果單純自行服用抗抑郁治療會(huì)有轉(zhuǎn)躁狂的風(fēng)險(xiǎn),因有自殺念頭,最好不要拖延,盡快去去正規(guī)醫(yī)院的精神科門診治療,必要時(shí)住院會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。

  吃抗抑郁藥物會(huì)有后遺癥嗎?

  重度抑郁癥患者停藥后的表現(xiàn)或是沒(méi)有完全治好

  有網(wǎng)友指出吃抗抑郁藥物停藥后會(huì)有后遺癥,蔡醫(yī)生認(rèn)為,在治療重度抑郁癥患者時(shí),部分抑郁癥患者本身有殘留癥狀,就是說(shuō)沒(méi)有完全治好,所以在停藥后會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,這并非抗抑郁藥后遺癥。對(duì)于這類情況,需要調(diào)整藥物治療方案后才能逐漸恢復(fù)起來(lái)。

  家有抑郁癥患者積極勸導(dǎo)為何遭反抗?

  家屬最好是多陪伴、分散患者注意力

  有患者家屬提問(wèn),面對(duì)抑郁癥的患者,每次積極引導(dǎo)反而遭到冷眼相對(duì)、適得其反,不知如何處理。對(duì)此做法,蔡醫(yī)生不予支持。他指出,家屬看似積極的引導(dǎo)、勸說(shuō),比如“你想開(kāi)點(diǎn)、開(kāi)心點(diǎn)、你要堅(jiān)強(qiáng)、其實(shí)我們生活很不錯(cuò)”等這類話語(yǔ)對(duì)抑郁癥患者而言并非有效治療,有時(shí)反而會(huì)起反作用。建議心理疏導(dǎo)這類還是交由專業(yè)的心理康復(fù)師進(jìn)行支持性心理治療和認(rèn)知行為心理治療,家屬能做的重點(diǎn)最好集中在生活方面的支持和分散注意力,多陪伴患者進(jìn)行體育鍛煉、娛樂(lè)活動(dòng)等,這樣有助于抑郁癥患者走出抑郁情緒。

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