悶悶不樂(lè)、失眠、早醒、不想上班、自我評(píng)價(jià)下降、對(duì)日常事物喪失興趣甚至經(jīng)??奁?、緊張、害怕、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭?很多人以為這是天氣太熱情緒中暑,殊不知已中招抑郁癥。河南省現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究院中醫(yī)院的蔡教授針對(duì)患者和家屬一些關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行了回答。
常常悶悶不樂(lè)、早上醒來(lái)心里特別難受、想哭是為何?
2周以上情緒不好建議去醫(yī)院面診
抑郁癥患者情緒一般會(huì)在早晨醒來(lái),尤其是6、7點(diǎn)時(shí)最低落,早醒、失眠都是比較典型的癥狀,如果這種情緒持續(xù)超過(guò)2周以上,建議到當(dāng)?shù)貙?漆t(yī)院的精神科或心理科就診,進(jìn)行認(rèn)知行為治療和藥物治療,其他方法包括分散注意力,參加娛樂(lè)活動(dòng),保障睡眠,積極在陽(yáng)光下體育鍛煉也可有助緩解。
中度抑郁該如何用藥?
抗抑郁藥:品種單一、劑量足
蔡醫(yī)生指出,對(duì)于中度抑郁癥患者,一般主張單一抗抑郁藥物足劑量治療,包括ssri類藥物,艾司西酞普蘭、舍曲林、氟西汀,snri類藥物,包括文拉法辛等。這些必須是在正規(guī)醫(yī)院的精神科或心理科醫(yī)生門診后才能使用,切忌私自服用。
重度抑郁患者該如何才能走出來(lái)?
多管齊下必要時(shí)住院治療
對(duì)于重度抑郁患者,蔡醫(yī)生建議要合理調(diào)整藥物治療方案,同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療和支持性治療,必要時(shí)進(jìn)行MECT(無(wú)痙攣電抽搐)治療,視情況建議住院治療,通過(guò)規(guī)范治療,患者病情很快就會(huì)好轉(zhuǎn)。
白天亢奮、夜晚低落,有自殺念頭該怎么辦?
盡快就醫(yī),服抗抑郁藥物有轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn)
心理壓力大和本身性格特點(diǎn)因素是促發(fā)抑郁癥的主要因素,如患者出現(xiàn)白天亢奮、夜晚低落的癥狀,就屬于抑郁癥,而且將來(lái)會(huì)有轉(zhuǎn)躁狂的可能。如果單純自行服用抗抑郁治療會(huì)有轉(zhuǎn)躁狂的風(fēng)險(xiǎn),因有自殺念頭,最好不要拖延,盡快去去正規(guī)醫(yī)院的精神科門診治療,必要時(shí)住院會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。
吃抗抑郁藥物會(huì)有后遺癥嗎?
重度抑郁癥患者停藥后的表現(xiàn)或是沒(méi)有完全治好
有網(wǎng)友指出吃抗抑郁藥物停藥后會(huì)有后遺癥,蔡醫(yī)生認(rèn)為,在治療重度抑郁癥患者時(shí),部分抑郁癥患者本身有殘留癥狀,就是說(shuō)沒(méi)有完全治好,所以在停藥后會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,這并非抗抑郁藥后遺癥。對(duì)于這類情況,需要調(diào)整藥物治療方案后才能逐漸恢復(fù)起來(lái)。
家有抑郁癥患者積極勸導(dǎo)為何遭反抗?
家屬最好是多陪伴、分散患者注意力
有患者家屬提問(wèn),面對(duì)抑郁癥的患者,每次積極引導(dǎo)反而遭到冷眼相對(duì)、適得其反,不知如何處理。對(duì)此做法,蔡醫(yī)生不予支持。他指出,家屬看似積極的引導(dǎo)、勸說(shuō),比如“你想開(kāi)點(diǎn)、開(kāi)心點(diǎn)、你要堅(jiān)強(qiáng)、其實(shí)我們生活很不錯(cuò)”等這類話語(yǔ)對(duì)抑郁癥患者而言并非有效治療,有時(shí)反而會(huì)起反作用。建議心理疏導(dǎo)這類還是交由專業(yè)的心理康復(fù)師進(jìn)行支持性心理治療和認(rèn)知行為心理治療,家屬能做的重點(diǎn)最好集中在生活方面的支持和分散注意力,多陪伴患者進(jìn)行體育鍛煉、娛樂(lè)活動(dòng)等,這樣有助于抑郁癥患者走出抑郁情緒。
治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥901、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥77草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥960鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià): ¥599輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥52彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥225鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥46適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥65用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥77用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥22用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥105各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥29抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源抑郁)。
健客價(jià): ¥120輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥40輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥45輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥55用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥48治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥90適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥113適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)。
健客價(jià): ¥155抑郁癥。
健客價(jià): ¥50用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥72各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥42