如何走出抑郁陰霾？聽(tīng)聽(tīng)專家意見(jiàn)

2017-11-17 來(lái)源：河南省現(xiàn)代中醫(yī)院功能神經(jīng)科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)于重度抑郁患者，蔡醫(yī)生建議要合理調(diào)整藥物治療方案，同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療和支持性治療，必要時(shí)進(jìn)行MECT（無(wú)痙攣電抽搐）治療，視情況建議住院治療，通過(guò)規(guī)范治療，患者病情很快就會(huì)好轉(zhuǎn)。

　　悶悶不樂(lè)、失眠、早醒、不想上班、自我評(píng)價(jià)下降、對(duì)日常事物喪失興趣甚至經(jīng)?？奁?、緊張、害怕、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭？很多人以為這是天氣太熱情緒中暑，殊不知已中招抑郁癥。河南省現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究院中醫(yī)院的蔡教授針對(duì)患者和家屬一些關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行了回答。

　　常常悶悶不樂(lè)、早上醒來(lái)心里特別難受、想哭是為何？

　　2周以上情緒不好建議去醫(yī)院面診

　　抑郁癥患者情緒一般會(huì)在早晨醒來(lái)，尤其是6、7點(diǎn)時(shí)最低落，早醒、失眠都是比較典型的癥狀，如果這種情緒持續(xù)超過(guò)2周以上，建議到當(dāng)?shù)貙？漆t(yī)院的精神科或心理科就診，進(jìn)行認(rèn)知行為治療和藥物治療，其他方法包括分散注意力，參加娛樂(lè)活動(dòng)，保障睡眠，積極在陽(yáng)光下體育鍛煉也可有助緩解。

　　中度抑郁該如何用藥？

　　抗抑郁藥：品種單一、劑量足

　　蔡醫(yī)生指出，對(duì)于中度抑郁癥患者，一般主張單一抗抑郁藥物足劑量治療，包括ssri類藥物，艾司西酞普蘭、舍曲林、氟西汀，snri類藥物，包括文拉法辛等。這些必須是在正規(guī)醫(yī)院的精神科或心理科醫(yī)生門診后才能使用，切忌私自服用。

　　重度抑郁患者該如何才能走出來(lái)？

　　多管齊下必要時(shí)住院治療

　　對(duì)于重度抑郁患者，蔡醫(yī)生建議要合理調(diào)整藥物治療方案，同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療和支持性治療，必要時(shí)進(jìn)行MECT（無(wú)痙攣電抽搐）治療，視情況建議住院治療，通過(guò)規(guī)范治療，患者病情很快就會(huì)好轉(zhuǎn)。

　　白天亢奮、夜晚低落，有自殺念頭該怎么辦？

　　盡快就醫(yī)，服抗抑郁藥物有轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn)

　　心理壓力大和本身性格特點(diǎn)因素是促發(fā)抑郁癥的主要因素，如患者出現(xiàn)白天亢奮、夜晚低落的癥狀，就屬于抑郁癥，而且將來(lái)會(huì)有轉(zhuǎn)躁狂的可能。如果單純自行服用抗抑郁治療會(huì)有轉(zhuǎn)躁狂的風(fēng)險(xiǎn)，因有自殺念頭，最好不要拖延，盡快去去正規(guī)醫(yī)院的精神科門診治療，必要時(shí)住院會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。

　　吃抗抑郁藥物會(huì)有后遺癥嗎？

　　重度抑郁癥患者停藥后的表現(xiàn)或是沒(méi)有完全治好

　　有網(wǎng)友指出吃抗抑郁藥物停藥后會(huì)有后遺癥，蔡醫(yī)生認(rèn)為，在治療重度抑郁癥患者時(shí)，部分抑郁癥患者本身有殘留癥狀，就是說(shuō)沒(méi)有完全治好，所以在停藥后會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，這并非抗抑郁藥后遺癥。對(duì)于這類情況，需要調(diào)整藥物治療方案后才能逐漸恢復(fù)起來(lái)。

　　家有抑郁癥患者積極勸導(dǎo)為何遭反抗？

　　家屬最好是多陪伴、分散患者注意力

　　有患者家屬提問(wèn)，面對(duì)抑郁癥的患者，每次積極引導(dǎo)反而遭到冷眼相對(duì)、適得其反，不知如何處理。對(duì)此做法，蔡醫(yī)生不予支持。他指出，家屬看似積極的引導(dǎo)、勸說(shuō)，比如“你想開(kāi)點(diǎn)、開(kāi)心點(diǎn)、你要堅(jiān)強(qiáng)、其實(shí)我們生活很不錯(cuò)”等這類話語(yǔ)對(duì)抑郁癥患者而言并非有效治療，有時(shí)反而會(huì)起反作用。建議心理疏導(dǎo)這類還是交由專業(yè)的心理康復(fù)師進(jìn)行支持性心理治療和認(rèn)知行為心理治療，家屬能做的重點(diǎn)最好集中在生活方面的支持和分散注意力，多陪伴患者進(jìn)行體育鍛煉、娛樂(lè)活動(dòng)等，這樣有助于抑郁癥患者走出抑郁情緒。

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治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

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草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普)：治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。舒肝解郁膠囊：舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。

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鹽酸帕羅西汀片：鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療

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輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。

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彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。順氣安神丸：調(diào)節(jié)“粘”熱，鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭(zhēng)，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。

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用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。

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鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

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