妊娠前2周
妊娠前2周內服有害藥物,可致卵子死亡,但不致畸。妊娠前2周內服三環(huán)抗抑郁藥(TCAs),氟西汀、帕羅西汀、舍曲林或氟伏沙明,不增加胎兒死亡率。
妊娠頭3個月
1、致畸藥物安全性妊娠頭3個月內胎兒器官正在形成,此間服藥可能引起胎兒器官畸形。大規(guī)模研究證明,胎兒暴露TCAs,氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、文拉法辛、米氮平、安非他酮、曲唑酮或奈法唑酮不增加重性致畸率。在5-羥色胺(5-HT)回收抑制劑(SRIs)與TCA之間,致畸率也無顯著差異。盡管最近資料表明,妊娠婦女服選擇性5-羥色胺回收抑制劑(SSRIs),胎兒致畸率中度增加,但FDA仍將抗抑郁藥歸為C類妊娠藥物(除帕羅西汀外)。
2、流產抗抑郁藥引起的流產率為12.4%,比基礎流產率((8.7%)高3.7%,相對危險性為1.45,不同抗抑郁藥之間并無顯著差異。
妊娠7—9個月
1、早產多數(shù)研究表明,妊娠婦女服SRI增加早產率。
2、減輕出生體質量早產傾向減輕出生體質量。一項研究發(fā)現(xiàn),妊娠婦女服SSRI、或5-HT和去甲腎上腺素雙回收抑制劑(SNRI)的時間長度而不是服用時點能縮短妊娠時間,減輕出生體質量。另一項回顧性調查表明,產前服SSRIs,能增加早產兒的癲癇發(fā)作和死亡率。
3、遠期精神發(fā)育早產引起孩子①學習成績差:出生:體質量<1500g者后來智商低,學習成績差,注意力差,能上高中和高中畢業(yè)的少;②性格內向:出生體質量<1500g的女性性格多內向;③抑郁癥:出生體質量<2500g比>2500g者的抑郁癥狀和抑郁癥多。
4、撤藥綜合征妊娠后期服SSRIs,30%的新生兒有撤藥綜合征,而妊娠早期服SSRIs,僅6%一9%的新生兒有撤藥綜合征。撤藥綜合征表現(xiàn)與藥理效應相反,主要為過度喚醒癥狀(一過性極度煩躁不安、激惹、過度哭鬧、睡眠困難和心動過速)。當氯硝西伴聯(lián)合帕羅西汀時,反而加重撤藥綜合征。
5、中毒綜合征妊娠7-9個月服SRIs,中毒表現(xiàn)與藥理效應一致,包括錐體外系癥狀(震顫、痙攣和肌張力增高)、呼吸窘迫、進食時紫紺、黃疽和低血糖。妊娠期服氯米帕明或文拉法辛,偶見新生兒癲癇發(fā)作;服TCAs,偶見新生兒麻痹性腸梗阻和尿潴留,都看作是中毒癥狀。
妊娠用藥注意:①安全:可換成對生殖較安全的藥物。如果該患者只對生殖安全有限的藥物有效,則只能予以維持,以免復燃;②單用:盡可能不聯(lián)合用藥,如既抑郁又失眠,可選一種鎮(zhèn)靜性TCAs,而不是SSRI、聯(lián)合曲唑酮或苯二氮卓類藥物;③增量:妊娠時血漿體積增加,肝腎功能增強,TCAs血濃度降至妊娠前的65%,故此時應增量而不是減量。同理,SSRI也應增量而不是減量。但在臨床上,只要無病情波動,醫(yī)生不會主動增量。
治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥901、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥77草酸艾司西酞普蘭片(來士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥960鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價: ¥599千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。 復方木尼孜其顆粒:調節(jié)體液及氣質,為四種體液的成熟劑。
健客價: ¥705輕、中度抑郁和焦慮。 神經衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥52鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥46彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥225適應癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥65用于治療抑郁癥。
健客價: ¥77千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥345復方肝素鈉尿囊素凝膠:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥536適宜有黃褐斑的成年女性 ,祛黃褐斑。
健客價: ¥180黃褐斑、雀斑祛斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥52黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥289黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥127千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。 玻尿酸補水保濕面膜:本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質。
健客價: ¥66千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。 氨甲環(huán)酸片: 1、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。
健客價: ¥575千白氫醌乳膏: 黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。 排毒養(yǎng)顏膠囊: 益氣活血,通便排毒。用于氣虛血瘀,熱毒內盛所致便秘、痤瘡、顏面色斑。 氨甲環(huán)酸片:1、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。
健客價: ¥749用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥22用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥105各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經癥。
健客價: ¥29