阿維A膠囊是依曲替酯主要的游離酸衍生物，屬于單芳香族，其結(jié)構(gòu)中的環(huán)化終末基團(tuán)和聚烯側(cè)鏈相同，極性基團(tuán)內(nèi)羧基取代了原有的乙酯。

那么，阿維A膠囊聯(lián)合用藥效果好嗎？

銀屑病典型的皮膚表現(xiàn)是境界清楚的具有銀白色鱗屑的紅色斑塊。輕者可表現(xiàn)為幾個(gè)銀幣大小的肘膝部位斑塊，重者也可以全身皮膚受累。其病生理機(jī)制主要為表皮增生分化的異常和免疫系統(tǒng)的激活。中醫(yī)名白疕，民間普遍稱牛皮癬。

阿維A膠囊的活性成分阿維A酸為一種類(lèi)似維甲酸的芳香族合成物質(zhì)，可以使銀屑病及角質(zhì)化疾患表皮細(xì)胞的增殖、分化及角化正?；?，而副作用一般是可以耐受的。阿維A膠囊聯(lián)合其它藥物治療重癥銀屑病的優(yōu)勢(shì)在于能更快、可控制病情，藥效互補(bǔ)，有協(xié)同作用。

魚(yú)腥草、雙黃連清熱解毒，刺五加活血化瘀，甘利欣為18-甘草酸二銨，有皮質(zhì)類(lèi)固醇樣作用，沒(méi)有其副作用。發(fā)熱的病人可首選阿維A膠囊及甘利欣，尤其對(duì)于用藥前轉(zhuǎn)氨酶有輕度升高者更適宜，因甘利欣有保肝、降轉(zhuǎn)氨酶之功效。在用其它藥物治療無(wú)效的情況，可在保肝的前提下使用阿維A膠囊控制病情，但需動(dòng)態(tài)觀察轉(zhuǎn)氨酶的演變情況。

對(duì)于中毒癥狀明顯，高燒持續(xù)2周不退，周身彌漫潮紅腫脹明顯者加用皮質(zhì)類(lèi)固醇，待體溫得到控制，皮損改善后，皮質(zhì)類(lèi)固醇可較安全快速減量(相對(duì)于單用皮質(zhì)類(lèi)固醇不用阿維A膠囊者)，皮質(zhì)類(lèi)固醇全部撤減后再減阿維A膠囊至小劑量維持，這樣可以避免長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇的一系列副作用及改善皮質(zhì)類(lèi)固醇減量后皮損易反復(fù)的局面。綜上所述，阿維A膠囊聯(lián)合其它藥物治療重癥銀屑病可及時(shí)控制病情，療效互補(bǔ)，可作為治療重癥銀屑病的優(yōu)勢(shì)組合之一。(以上資料來(lái)源：張欣《阿維A膠囊聯(lián)合其它藥物治療重癥銀屑病36例》[J]《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志》2003，2(2):116-117.)

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（實(shí)習(xí)編輯：鄭葵航）