臨床上60%的精神障礙患者病程中出現(xiàn)過(guò)幻聽(tīng)癥狀,在幻聽(tīng)的影響下,患者表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)、抑郁、焦慮、恐懼,容易導(dǎo)致沖動(dòng)、傷人或自傷事件,嚴(yán)重影響了患者的正常生活,威脅患者自身及他人的安全。
幻聽(tīng),是一種奇妙的聲音,你聽(tīng)不到,他聽(tīng)不到,只有患者能夠聽(tīng)到。
幻聽(tīng),有股神奇的力量,把患者牢牢的控制在魔棒之下,讓患者惟命是從,讓患者魂不守舍,讓患者夜不成寐。
臨床上,除了應(yīng)用抗精神病藥物來(lái)緩解幻聽(tīng)癥狀外,我們應(yīng)該怎樣指導(dǎo)患者應(yīng)對(duì)幻聽(tīng)呢?
精神病幻聽(tīng)的癥狀
一、視幻覺(jué)屬于精神病的癥狀:幻視也較常見(jiàn)。內(nèi)容可豐富多樣,形象可清晰、鮮明和具體,但有時(shí)也比較模糊?;靡曋兴霈F(xiàn)的形象可以從單調(diào)的光色到人物、景色、場(chǎng)面等。景象有時(shí)比實(shí)物大(視物顯大性幻視),有時(shí)則又比實(shí)物小(視物顯小性幻視)。
二、聽(tīng)幻覺(jué):臨床是最常見(jiàn),幻聽(tīng)內(nèi)容是多種多樣的,聽(tīng)到各種不同種類和不同性質(zhì)的聲音。如講話聲、歌唱聲無(wú)線電廣播聲。最多見(jiàn)的是言語(yǔ)性幻聽(tīng),聲音常比較清晰,能清楚地辨別是男是女,熟識(shí)的或陌生的以及明確的指出聲音所在地點(diǎn)。說(shuō)話的方式也不一致,有的是個(gè)別人的聲音,有個(gè)幾個(gè)人或一群人議論他。
三、觸幻覺(jué)屬于精神病的癥狀:可以表現(xiàn)為觸摸感、蟲(chóng)爬感、針刺感、觸電感,也可有性接觸感。前者可見(jiàn)于某些周圍神經(jīng)炎,某些物質(zhì)中毒(例如可卡因)、精神分裂癥等,后者(性幻覺(jué))則主要見(jiàn)于精神分裂癥、癔癥。
四、嗅幻覺(jué):多見(jiàn)的是一些使患者不愉快的難聞氣味,如腐爛食品、燒焦物品、化學(xué)藥品的氣味。幻嗅往往與其它的幻覺(jué)和妄想結(jié)合在一起,患者可表現(xiàn)為掩鼻動(dòng)作或拒食。
五、味幻覺(jué)屬于精神病的癥狀:患者嘗到食物中有某種特殊的或奇怪地味道,因而拒食,也常與其它幻覺(jué)和妄想結(jié)合在一起而出現(xiàn)。
幻聽(tīng)的有效應(yīng)對(duì)措施
1、發(fā)出哼哼聲:發(fā)出哼哼聲的方法的理論依據(jù)是,不出聲的活動(dòng)(喉部肌肉的輕微運(yùn)動(dòng))與幻聽(tīng)體驗(yàn)之間存在著因果關(guān)系,輕輕的哼哼聲可以使部分患者的幻聽(tīng)減少,因此,值得一試。
2、增加社交活動(dòng):與他人聊天,給親朋好友打電話等。
3、分散注意力:看電視、聽(tīng)音樂(lè)、讀書(shū)、畫(huà)畫(huà)、數(shù)數(shù)、唱歌等。
4、增加活動(dòng):散步、打球、做運(yùn)動(dòng)等。
5、自我暗示:告訴自己“一切都會(huì)好的”。
6、無(wú)聲的自言自語(yǔ)。
幻聽(tīng)的不良應(yīng)對(duì)措施
1、氣憤的命令聲音“走開(kāi)”或“別吵”,這可能對(duì)減輕幻聽(tīng)毫無(wú)作用,反而會(huì)加重幻聽(tīng)。
2、睡覺(jué)通常也是一種無(wú)效的應(yīng)對(duì)方法。
3、孤僻獨(dú)處,也是一種不良的應(yīng)對(duì)措施。
4、酒精或物質(zhì)濫用會(huì)加重癥狀。
5、自殺是一種極端和不可逆轉(zhuǎn)的不良應(yīng)對(duì)措施。