據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè),到2020年,抑郁癥將躍至僅次于心腦血管疾病的全球第二大疾病。另?yè)?jù)估算,中國(guó)抑郁癥患者已達(dá)9000萬(wàn),在某省山醫(yī)大一院精神衛(wèi)生科門(mén)診和住院部,有1/3的患者是抑郁癥患者。在這些抑郁癥患者中,有10%至15%的人最終可能死于自殺。
一、屢見(jiàn)不鮮,多數(shù)人會(huì)心靈感冒
“你說(shuō),這日子還怎么過(guò)啊,我快崩潰了!”5月28日,省城新建路某咖啡廳,小妮(化名)滿臉憂傷。在去年11月,小妮生了一對(duì)龍鳳胎,家里人甭提多高興了。小妮說(shuō),婆婆自稱身體多病,不能幫著照看孩子。自己母親倒是任勞任怨,幫著又是喂奶粉又是換尿布,但是兩代人的喂養(yǎng)方法有出入難免會(huì)產(chǎn)生分歧。小妮說(shuō)自己飯吃不好,覺(jué)也睡不好。現(xiàn)在又開(kāi)始上班了,里里外外忙個(gè)不停,還經(jīng)常犯錯(cuò)挨批。沒(méi)過(guò)多久,小妮開(kāi)始變得情緒低落、興趣喪失。醫(yī)生說(shuō)小妮患上了典型的產(chǎn)后抑郁癥。
6月3日,天氣有點(diǎn)悶熱,省城并州路某單位大廳接待處。一位快遞員一會(huì)兒拿起電話嘰里咕嚕講上一通,一會(huì)兒低頭在包裹堆中尋找包裹。幾次輪回之后,該快遞員突然拿起自己的手機(jī)摔在了地上,嘴里叨叨道:“沒(méi)完沒(méi)了,煩死了!”某快遞公司一位負(fù)責(zé)人解釋到,快遞員每天要不停地和陌生顧客溝通。大熱的天,還得騎車奔波在大街小巷,賺取廉價(jià)的服務(wù)費(fèi),很多同事都感覺(jué)情緒低落、煩躁。
事實(shí)上,類似上述這種情緒波動(dòng)乃至影響工作生活的例子很多,有數(shù)據(jù)顯示,大約12%的人在一生的某個(gè)時(shí)期,都曾經(jīng)歷過(guò)相當(dāng)嚴(yán)重而需要治療的抑郁。山西省精神衛(wèi)生中心普通精神科女科主任、心理學(xué)專家張?zhí)K霞說(shuō):“人有七情六欲、喜怒哀樂(lè),人的情緒在正常情況下是有波動(dòng)的,但波動(dòng)的幅度和時(shí)間一般有限度,普通人的瞬間抑郁情緒不同于抑郁癥。”抑郁癥的主要表現(xiàn)是情緒低落、失去興趣、記憶力下降、變得懶惰,當(dāng)這種情況存在強(qiáng)度過(guò)于顯著且持續(xù)時(shí)間持續(xù)至少2周,就可初步確定為抑郁癥,人們更多地把它喻為“心靈感冒”。但它又并非單純心理問(wèn)題,而是有一定生物學(xué)基礎(chǔ)的器質(zhì)性疾病,因大腦中缺乏一種或多種神經(jīng)遞質(zhì)所致。
二、壓力過(guò)大,精英人群患病率高
4月底5月初,中國(guó)媒體人抑郁自殺的消息頻頻傳來(lái),而且都是總編級(jí)的高層,微信朋友圈紛紛跟帖說(shuō)“這究竟是怎么啦”。是季節(jié)原因還是壓力太大?人們心中充滿了疑惑。
“日本有‘季節(jié)性情感障礙’的診斷,而傷春悲秋似乎也是人之常情。”她表示,從山醫(yī)大一院實(shí)際臨床情況來(lái)看,每年3-4月份和9-10月份病情反復(fù)和新發(fā)患者較多,這與冬季和初春缺少陽(yáng)光照射、導(dǎo)致松果體素和5-羚色胺的分泌失調(diào),引發(fā)抑郁有關(guān)。而在盛夏,發(fā)病較多的是與抑郁癥相反的狂躁癥。。事實(shí)上,媒體人每天都是日復(fù)一日地采訪、寫(xiě)稿、編輯、錄播,隨時(shí)處于待命狀態(tài),每天承受著“搶新聞”“搶獨(dú)家”的壓力,經(jīng)常透支自己的身體,心中承受的東西太多,還得承受付出和收入不對(duì)等的心理折磨,無(wú)疑增加了心理壓力。
抑郁癥致病原因非常復(fù)雜,醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為是由遺傳因素、生物化學(xué)因素、環(huán)境、應(yīng)激以及性格等因素造成。她認(rèn)為,“對(duì)于大多數(shù)在職人員來(lái)說(shuō),壓力大是抑郁癥的重要因素。”科學(xué)研究認(rèn)為,抑郁癥與大腦里3種神經(jīng)遞質(zhì)的水平降低有關(guān)。持續(xù)的壓力會(huì)造成其中一種神經(jīng)遞質(zhì)——去甲腎上腺素的分泌減少,從而誘發(fā)抑郁癥。很多時(shí)候,壓力和抑郁是互為因果的,比如患者已處于抑郁情緒,意志薄弱、工作倦怠、完不成任務(wù)時(shí),再給予指責(zé)、免職等外因刺激,便成了壓死駱駝的最后一根稻草。值得注意的是,文化程度越高的人考慮事情越縝密、對(duì)環(huán)境變化更敏感,所以患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)越大。這就是為什么當(dāng)下有很多領(lǐng)導(dǎo)干部、精英人物患病越來(lái)越多的原因。
衛(wèi)生部公布的2013年數(shù)據(jù)顯示,由于工作、婚姻、升學(xué)等各種壓力的存在,人們的心理問(wèn)題愈發(fā)嚴(yán)重,名列前三的依次為抑郁、焦慮、失眠。
三、負(fù)性認(rèn)知,受外因刺激易自殺
“抑郁癥就像一個(gè)充滿吸力的黑洞,一個(gè)不留神就會(huì)被吸進(jìn)去。”32歲的張琳(化名)頭埋在胸前,懊惱地說(shuō)道。
張琳本是一家企業(yè)公司總經(jīng)理,性格開(kāi)朗、好強(qiáng),追求完美。6個(gè)月前,因工作業(yè)績(jī)優(yōu)秀,職位得到晉升。工作崗位調(diào)整后深感工作壓力較大,同時(shí)因工作中的事情與一位同事產(chǎn)生分歧,并為此苦惱,漸漸出現(xiàn)情緒低落,幾乎每天大部分時(shí)間都高興不起來(lái)。張琳發(fā)現(xiàn)自己的腦子像生銹了一樣,思考問(wèn)題時(shí)注意力難以集中,不能靜下心來(lái),工作效率明顯降低;記憶力減退,多次遺忘原先的工作計(jì)劃日程。于是逐漸對(duì)自己的能力產(chǎn)生懷疑,自信心下降,不時(shí)自責(zé),難以自控,甚至放聲哭泣。5月底,張琳情緒再次波動(dòng),趁家人不備自行服用阿普唑侖片100片,被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)后送醫(yī)搶救,脫離危險(xiǎn)。
張琳這樣描述她自己患病的感受:“對(duì)什么都沒(méi)有興趣,比如說(shuō)要出去工作,然后就對(duì)工作產(chǎn)生一大堆的悲觀情緒,比如我為什么要上班,我為什么要這么辛苦等等,對(duì)家庭、對(duì)愛(ài)人也有各種不滿。那個(gè)時(shí)候,你們看到的藍(lán)天是藍(lán)的,我看到的是灰的。”
有資料顯示,抑郁癥是一種常見(jiàn)精神障礙,每100名抑郁癥患者中,大約有15人選擇以自殺方式結(jié)束生命,而至少50%的患者有過(guò)自殺念頭。
“現(xiàn)如今,我們很多人生活的都很擰巴,在上級(jí)、部下、同事、家人面前不停地轉(zhuǎn)換角色,壓力山大。面對(duì)壓力,每個(gè)個(gè)體的承受力又有所不同。”張?zhí)K霞分析道,抑郁癥病癥的特點(diǎn)決定了患者容易自怨自艾,產(chǎn)生更多負(fù)面情緒。負(fù)性認(rèn)知長(zhǎng)期作祟,得不到幫助和治療,就非常容易發(fā)展成為重度抑郁癥,且難以治愈。在不堪重負(fù)時(shí),很多患者最終會(huì)選擇以自殺方式結(jié)束生命,在這種精神障礙的影響下,他們度日如年,認(rèn)為只有死亡是最快樂(lè)的事。
值得引起注意的是,在精英人群中,雙相心境障礙患者多,一般情況下,精英人物意志堅(jiān)強(qiáng)、雷厲風(fēng)行、干勁沖天,腦子靈、點(diǎn)子多,每天忙忙碌碌,看似很享受。但是,一旦進(jìn)入抑郁狀態(tài),自殺率比單相抑郁癥患者高。
四、知曉率低,易被軀體化不適掩蓋
2003年,世界衛(wèi)生組織把“抑郁影響每個(gè)人”確定為世界衛(wèi)生日的主題,其目的主要在于提醒人們對(duì)這個(gè)已嚴(yán)重危害人類心身健康的疾病引起關(guān)注。
據(jù)調(diào)查顯示,與高發(fā)病率形成鮮明反差的是,市民對(duì)于抑郁癥的知曉率卻比較低,60%的病人不知道自己患了抑郁癥,只有不到10%的人接受了相關(guān)的藥物治療。在我國(guó),自殺人群中因?yàn)橐钟舭Y沒(méi)有得到及時(shí)、系統(tǒng)治療最后導(dǎo)致死亡的人占40%。
彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥56鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥46治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥71抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥214抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥22鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià): ¥52用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥22各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥42輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥54治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥901、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥76適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥118適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥162輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥40輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥45主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥61適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥50用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥19用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥52本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥92各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥18適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥109治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥148