存在心理|什么是存在治療（上）

　　1.存在治療和其他治療方法有哪些區(qū)別？

　　如上文所言，存在治療以其獨(dú)特的方式與哲學(xué)的世界觀和現(xiàn)象學(xué)的立場(chǎng)相結(jié)合，并著重強(qiáng)調(diào)治療關(guān)系與實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。除此之外，與其他治療方式相比，存在治療并不十分關(guān)注心理病理學(xué)的診斷，也不急于緩解癥狀。相對(duì)而言，它認(rèn)為諸如焦慮、抑郁或憤怒等令人困擾的“癥狀”，恰恰是當(dāng)事人對(duì)當(dāng)前處境與個(gè)人歷史背景所作出的具有潛在意義的、可被理解的反應(yīng)。鑒此，存在治療主要關(guān)注的是對(duì)這些令人不安的現(xiàn)象進(jìn)行深度體驗(yàn)與探索——直面（directlygrapplingwith）這些問(wèn)題，而不是試圖立即壓抑并消除它們。相應(yīng)地，存在治療更傾向于探索，而不是致力于實(shí)現(xiàn)某個(gè)具體的或行為的目標(biāo)。它的主要目的是澄清、理解、描述和探索個(gè)體受苦的主觀經(jīng)驗(yàn)，而不是對(duì)之進(jìn)行分析、解釋、處理或“治療”。

　　2.存在治療采用什么技巧和方法？

　　存在治療并不受限于任何特定的治療技術(shù)。更有甚者，一些存在治療師完全避免使用任何技術(shù)性干預(yù)，以免這種預(yù)設(shè)的方法會(huì)消解咨訪關(guān)系中人性的品質(zhì)、完整性和本真。然而，幾乎所有存在治療實(shí)踐都會(huì)采用一種基本的治療方法，即現(xiàn)象學(xué)方法。這就是說(shuō)，存在治療師會(huì)盡力做到在每一次咨訪關(guān)系中完全在場(chǎng)、充分參與，不帶預(yù)期，并嘗試在整個(gè)治療過(guò)程中把自己的所有先入之見(jiàn)都懸置起來(lái)。治療師這樣做的目的是，讓自己清晰、全面、深度理解來(lái)訪者作為一個(gè)具體的人（specificperson）在其人生某個(gè)時(shí)刻的特殊經(jīng)歷，并了解這對(duì)他個(gè)人有怎樣的意義。

　　許多存在治療師也使用一些基本技巧，如同理反映、蘇格拉底式發(fā)問(wèn)和積極聆聽(tīng)。有些治療師還廣泛利用來(lái)源于其他治療方法的技巧，如精神分析、認(rèn)知-行為療法、當(dāng)事人中心療法、身心療法和格式塔療法。由于在使用技巧上比較靈活，一些存在治療師在應(yīng)對(duì)來(lái)訪者個(gè)體的特殊需求和不斷演變的治療過(guò)程時(shí)，在回應(yīng)與干預(yù)上可以自由調(diào)整。不過(guò)，無(wú)論采用怎樣的治療方法，其目的不外乎是幫助一個(gè)人理解其在個(gè)人歷史的特定時(shí)期的存在境況。

　　3.存在治療的目的是什么？

　　存在治療的整體目標(biāo)是讓來(lái)訪者對(duì)其人生經(jīng)歷進(jìn)行真誠(chéng)、開(kāi)放和全面的探索。通過(guò)這一自發(fā)的、合作的探索過(guò)程，來(lái)訪者能夠?qū)ψ约旱慕?jīng)驗(yàn)以及主觀意義有清晰的感受。這種自我探索為個(gè)體提供了一個(gè)機(jī)會(huì)，讓他們直面和思考各種深刻的哲學(xué)、精神和存在問(wèn)題，以及來(lái)自日常生活中的實(shí)際挑戰(zhàn)。來(lái)訪者通過(guò)全身心地投入這種支持性、探索性和挑戰(zhàn)性的過(guò)程，可以與他們自身的存在達(dá)成和解，并為他們所選擇的生活方式負(fù)起責(zé)任。因此，這也會(huì)鼓勵(lì)來(lái)訪者對(duì)其現(xiàn)在和未來(lái)的生活方式作出選擇，而他們認(rèn)定這選擇會(huì)讓他們活得更滿足、更有意義和更加真誠(chéng)。

　　4.哪些人可能從存在治療中獲益？

　　存在治療有助于那些正遭遇各種問(wèn)題、癥狀和挑戰(zhàn)的人。存在治療適用于各類人群，包括兒童、老年人、夫妻、家庭或群體；并且這種方法幾乎不受場(chǎng)所的限制，不管是在診所、醫(yī)院、私人執(zhí)業(yè)，還是在工作場(chǎng)所、社會(huì)組織、或更廣泛的社區(qū)里都可進(jìn)行。存在治療認(rèn)為人永遠(yuǎn)存在于跟世界相互關(guān)聯(lián)的處境里，因此，它對(duì)具有多樣人口和文化背景的來(lái)訪者尤其有幫助。

　　雖然存在治療非常適用于那些想要探索他們?nèi)松軐W(xué)的來(lái)訪者，但對(duì)于那些罹患精神癥狀，生命陷入極度痛苦和受到嚴(yán)重?fù)p害并急于緩解癥狀的病人來(lái)說(shuō)，存在治療可能不是最好的選擇。從根本上說(shuō)，存在治療關(guān)注的是一個(gè)人的完整存在，而不僅僅是心理病理學(xué)和癥狀。正因此故，它也能有效地幫助人們?cè)谏钪性庥鲂睦淼?、精神的或存在的劇烈沖擊時(shí)對(duì)之作出應(yīng)對(duì)，不管是否需要輔以精神藥物。

　　5.有哪些科學(xué)證據(jù)支持存在治療的效果？

　　一系列嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯勘砻鳎承┬问降拇嬖谥委熆梢詭椭承﹣?lái)訪者人群提升幸福指數(shù)和意義感（Vos,Craig&Cooper,2014），而此類證據(jù)正在增加。新的研究結(jié)果顯示，存在治療可以產(chǎn)生和其他治療方法不相上下的效果（e.g.,Rayner&Vitali,inpress），數(shù)十年的科學(xué)研究得出的結(jié)論與此相符。大體上來(lái)說(shuō)，所有形式的心理治療都是有效的，平均下來(lái)它們的效果相差不大（Seligman,1995;Wampold&Imel,2015），而對(duì)任一個(gè)體來(lái)說(shuō)，他的特征和偏好決定了什么是最合適他的治療方法。還有大量證據(jù)證明，存在治療的一個(gè)核心特征——治療師和來(lái)訪者之間形成的溫暖、贊賞、同理的關(guān)系——預(yù)示了積極的治療效果（Norcross&Lambert,2011）。除此之外，存在治療的核心關(guān)注是尋找或創(chuàng)造意義，這在總體上被證明是有效治療的一個(gè)很重要的因素（Wampold&Imel,2015）。

　　6.我還可以從哪里更多地了解存在治療和（或）成為存在治療師的專業(yè)訓(xùn)練？

　　在此之前，很少有訓(xùn)練存在治療師的正式項(xiàng)目。近幾年，這個(gè)狀況改變了。各種訓(xùn)練項(xiàng)目出現(xiàn)在美國(guó)，英國(guó)，比利時(shí)，奧地利，德國(guó)，瑞士，意大利，葡萄牙，俄羅斯，加拿大，斯堪的納維亞，以色列，阿根廷，墨西哥，智利，秘魯，哥倫比亞，巴西，立陶宛，希臘，澳大利亞和許多其他國(guó)家。