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綜合醫(yī)院如何早期識別焦慮癥

2017-08-08 來源:醫(yī)大一院精衛(wèi)科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:焦慮是一種情緒反應(yīng),當(dāng)人們面對潛在的或真實(shí)的危險(xiǎn)、威脅時(shí),產(chǎn)生相應(yīng)的情緒反應(yīng),是應(yīng)激反應(yīng)的一個(gè)組成部分。一般情況有明確誘因,適度的焦慮,屬于正常的情緒反應(yīng)。
  目前相當(dāng)一部分焦慮障礙患者以各種軀體不適為主訴,就診于綜合醫(yī)院非精神科,向醫(yī)生訴說的是軀體癥狀,而不是焦慮情緒,因此,焦慮癥常常被誤診或漏診。

  病理性焦慮的特點(diǎn)

  焦慮作為一種復(fù)雜的心理過程,包含心理、行為(運(yùn)動)、生理三個(gè)方面的一系列反應(yīng)。

  1.心理癥狀

  主要是心理上的體驗(yàn)和感受。覺得自己無能力面對威脅,感到危險(xiǎn)馬上發(fā)生,內(nèi)心處于警覺狀態(tài),或懷疑自己應(yīng)對行為的有效性?;颊弑硎龅陌Y狀通常是與處境不相符合的痛苦情緒體驗(yàn),如擔(dān)憂、緊張、焦慮、煩躁、害怕、不安、恐懼、不祥預(yù)感,惶惶不可終日等情緒反應(yīng)。心理方面的焦慮癥狀又稱精神性焦慮。

  2.軀體癥狀

  多系交感神經(jīng)興奮的反應(yīng)性癥狀,嚴(yán)重反應(yīng)則稱之為軀體性焦慮。其癥狀表現(xiàn)多種多樣,無明顯陽性體征,以呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)以及皮膚血管反應(yīng)性癥狀較常見,如自述胸悶、氣短、氣促;心前區(qū)不適、胸痛、局部壓痛感、心慌、心悸、血壓輕微升高;頭昏、頭暈、耳鳴、視力模糊、記憶障礙、入睡困難、似睡非睡、多夢、夢境有威脅性或有災(zāi)難性主題、時(shí)睡時(shí)醒、失眠、全身肌肉緊張、肌肉僵硬、全身或局部疼痛等

  3.行為表現(xiàn)

  焦慮反應(yīng)表現(xiàn)在行為方面,主要是外顯情緒和軀體運(yùn)動癥狀為主的表現(xiàn)。如表情緊張、雙眉緊鎖、瞼面痙攣、笨手笨腳、姿勢僵硬、坐立不安、來回走動、小動作多(抓耳撓腮、搓手、彈指、踢腿)、不自主震顫或發(fā)抖、奔跑呼叫、哭泣等;說話唐突、語無倫次、言語結(jié)巴;注意力不集中、思緒不清、或警覺性增高,情緒易激動等。極度焦慮患者還可出現(xiàn)回避行為。

  如何區(qū)別正常焦慮與病態(tài)焦慮

  焦慮是一種情緒反應(yīng),當(dāng)人們面對潛在的或真實(shí)的危險(xiǎn)、威脅時(shí),產(chǎn)生相應(yīng)的情緒反應(yīng),是應(yīng)激反應(yīng)的一個(gè)組成部分。一般情況有明確誘因,適度的焦慮,屬于正常的情緒反應(yīng)。病態(tài)焦慮則指不適當(dāng)?shù)慕箲]表現(xiàn),多無明確的致焦慮因素,或有明確致焦慮因素,但反應(yīng)的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間與精神刺激不相稱,屬于“非同尋常”的一類焦慮反應(yīng)。正常焦慮與病態(tài)焦慮之間可以是一個(gè)連續(xù)過程,沒有絕對的界限。

  區(qū)別正常焦慮與病變焦慮,應(yīng)注重掌握以下兩點(diǎn):一是焦慮體驗(yàn)的持續(xù)時(shí)間長短及程度的不同。正常焦慮持續(xù)時(shí)間短,程度輕;病態(tài)焦慮持續(xù)時(shí)間長,程度較重;二是發(fā)生焦慮及消除的條件。正常焦慮原因解除后焦慮反應(yīng)減輕或消除,不影響生活和工作;病態(tài)焦慮即使祛除原因,焦慮依然存在,而且越來越重,難以自動消除,并影響正常功能。正常焦慮的原因顯而易見,而病態(tài)焦慮常找不到引發(fā)焦慮的真正的原因。

 

 

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