以下這7個(gè)特征是我總結(jié)出來的青少年焦慮障礙的“信號(hào)”，其中有的是診斷標(biāo)準(zhǔn)中的癥狀描述，有的則是家長們更容易觀察到的青少年焦慮的行為表現(xiàn)，或是對社會(huì)功能損害的體現(xiàn)（如厭學(xué)）。當(dāng)青少年具有如下特征時(shí)，家長需要提醒自己多加關(guān)注，最好能夠早一點(diǎn)讓孩子接受專業(yè)的心理評估。如果評估結(jié)果是焦慮障礙的話，應(yīng)該讓孩子在癥狀還沒發(fā)展到非常頑固的時(shí)候接受治療。

　　1、厭學(xué)

　　在臨床心理治療師或精神科醫(yī)師的專業(yè)評估中，厭學(xué)是個(gè)非常重要的識(shí)別孩子焦慮情緒的指標(biāo)。盡管并不是所有的厭學(xué)都一定是由焦慮導(dǎo)致的，但在厭學(xué)的孩子中，大多數(shù)都有嚴(yán)重的焦慮情緒，學(xué)業(yè)或者同伴社交是引起他們焦慮情緒的最重要的應(yīng)激源。厭學(xué)的孩子可能會(huì)表達(dá)出對上學(xué)的抗拒，或者盡管他們?nèi)栽趫?jiān)持上學(xué)，但是在上學(xué)的時(shí)間里表現(xiàn)出顯著的情緒痛苦，而在放假的時(shí)間里就感覺好很多，在快要開學(xué)時(shí)又表現(xiàn)出非常難受的狀態(tài)。有些家長簡單地將其解釋為“孩子不愛學(xué)習(xí)”，而忽略了焦慮情緒對于學(xué)業(yè)表現(xiàn)的影響。其實(shí)很少有孩子從一開始就完全不在乎自己的學(xué)業(yè)，很多孩子是因?yàn)樵趯W(xué)業(yè)上太挫敗、焦慮，最終自我放棄了在學(xué)業(yè)上繼續(xù)堅(jiān)持努力。

　　2、肌肉酸痛或頭痛

　　焦慮常常使人無法放松，而使肌肉和神經(jīng)長期處于緊張和警戒的狀態(tài)。因此長期慢性的焦慮非常容易導(dǎo)致肌肉酸痛或頭痛。很多孩子雖然不會(huì)直接告訴父母“我很焦慮”，但是可能會(huì)以抱怨軀體不適的方式來表達(dá)自己的情緒痛苦。有些內(nèi)向的孩子可能連軀體不適也不會(huì)直接表達(dá)，但如果父母可以細(xì)心觀察和耐心詢問的話，孩子與父母交流軀體不適通常比告訴父母自己情緒痛苦更加容易。

　　3、腹瀉（腸易激惹）

　　胃腸是對緊張情緒非常敏感的器官，在遭遇壓力時(shí)，敏感的人的腸胃也會(huì)做出一些反應(yīng)，比如腹痛（痙攣）、腹瀉。有調(diào)查顯示，去內(nèi)科求治腸易激惹綜合征的成人中，絕大多數(shù)都有焦慮障礙。而在我接待的成人焦慮障礙患者中，也有非常多人回憶在上學(xué)期間有腸易激惹的癥狀經(jīng)歷，比如每逢重要的考試前就腹瀉不止。

　　4、容易疲勞

　　長期的緊張焦慮通常會(huì)帶來耗竭的感覺，因?yàn)榇蟛糠值男睦砟芰慷枷脑谇榫w的痛苦和窮思竭慮之中了。焦慮障礙的患者通常會(huì)想很多（比如反復(fù)想自己做得不夠好，是個(gè)失敗者），所以盡管從外部的行為來看，焦慮障礙患者可能沒有什么特別消耗體力的活動(dòng)，卻非常容易產(chǎn)生疲勞的感覺，使得之后的任務(wù)做得有心無力。再加上長期的焦慮通常也會(huì)伴生抑郁的情緒，而抑郁的情緒就更加重了疲勞和耗竭的感覺。

　　5、無法集中注意力

　　由于學(xué)習(xí)通常是引發(fā)青少年焦慮的誘因，因此在進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí)，有焦慮障礙的青少年通常會(huì)覺得非常煩躁，難以集中注意力去學(xué)習(xí)。有一些孩子可能會(huì)強(qiáng)迫自己去反復(fù)看課本、作業(yè)，但是很多孩子會(huì)在焦慮癥狀中有種感覺——似乎所有的字、詞都認(rèn)識(shí)，但是句子連在一起卻莫名其妙地看不懂，反復(fù)看多遍似乎也并不能看懂。因此很多焦慮障礙的青少年在學(xué)習(xí)過程中會(huì)體驗(yàn)到非常巨大的挫折感，對自己感到失望甚至是痛恨。他們也許花在學(xué)習(xí)上的時(shí)間很長，可是效果卻非常一般。有些家長說的“好孩子”每天都熬夜到很晚，背書寫作業(yè)，但是效率卻出奇地低，而且考試成績也并沒有因?yàn)榕Χa(chǎn)生好分?jǐn)?shù)，這種現(xiàn)象很多都與焦慮癥狀帶來的注意力缺損有關(guān)。

　　6、拖延行為

　　與上一則中說到的盡管效率不高但是還堅(jiān)持學(xué)習(xí)的孩子不同，有的孩子應(yīng)對焦慮的方式是拖延。拖延是一種非常常見的逃避焦慮感的策略，盡管它長期來看會(huì)帶來不良的后果，但是在焦慮帶來巨大的情緒痛苦的當(dāng)下，用拖延的方法逃避掉痛苦，不管對孩子還是對成人來說都是極大的誘惑。我聽過非常多的案例中，孩子們雖然對學(xué)業(yè)下降也非常擔(dān)心，然而一想起學(xué)業(yè)就非常痛苦，挫折大到?jīng)]辦法面對時(shí)，通常就會(huì)拖延。拖延也常常與轉(zhuǎn)移注意力的策略一起使用來逃離巨大的焦慮感，比如很多孩子會(huì)因此“沉迷”在網(wǎng)絡(luò)游戲中，或者躺在床上看一天的電影。家長也許會(huì)對孩子的這種反應(yīng)非常氣憤，覺得孩子“懶”、“不努力”，不過通常呵斥很難產(chǎn)生積極的效果，因?yàn)榍榫w上的焦慮痛苦不會(huì)因?yàn)楹浅舛鴾p少，就算外在的行為表現(xiàn)減少了一些拖延的現(xiàn)象（比如家長禁止孩子去玩游戲、命令他立刻去書桌前開始學(xué)習(xí)），但是這無非是創(chuàng)造一種“無效學(xué)習(xí)”的狀態(tài)。

　　7、易發(fā)脾氣

　　焦慮這種內(nèi)在紊亂的、煩躁的情緒會(huì)使一些青少年的情緒變得易激惹，使他們更容易不耐煩、憤怒和亂發(fā)脾氣。如果家長不能理解這是孩子焦慮的反應(yīng)而及時(shí)去處理，反而認(rèn)為孩子是“不聽話、找打”，可能會(huì)帶來親子關(guān)系的惡化，會(huì)使孩子以后都會(huì)抗拒與家長的溝通或可能的幫助。

　　在臨床工作中，當(dāng)我與極度焦慮的孩子們對話時(shí)，常常會(huì)想，如果他們早一點(diǎn)能夠獲得心理咨詢的幫助，也許這些藏在焦慮背后的信念不會(huì)建立地如此頑固，也許這時(shí)他們就不至于對自己如此失望、對未來的生活如此灰心。

　　在臨床心理學(xué)的研究中，對青少年焦慮的防治一直都在強(qiáng)調(diào)盡早干預(yù)，最好是在焦慮癥狀初見端倪、還沒有形成嚴(yán)重的障礙時(shí)就開始。因?yàn)榍嗌倌甑男闹?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.coldnoir.com/yuer/yinger/szfy/" target="_blank">發(fā)育還處在一個(gè)較成人而言更可塑、更容易改變的階段，盡早的矯正可以避免他們陷入到巨大的痛苦中，避免學(xué)業(yè)表現(xiàn)、社交能力等多種社會(huì)功能的嚴(yán)重?fù)p害。