自覺(jué)失眠但睡眠監(jiān)測(cè)正常
54歲的苗女士是一家公務(wù)機(jī)關(guān)的主管，一個(gè)月前，失眠近8年的她找到了東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心理精神科的牟曉冬博士。“我其實(shí)腦子里也沒(méi)想什么，就是整夜整夜睡不著。”苗女士一臉痛苦地說(shuō)。晚上睡不好，白天干事情提不起勁兒，脾氣暴躁，工作上出錯(cuò)，家庭關(guān)系緊張。這些年為了治失眠吃過(guò)中藥，扎過(guò)針灸，還吃過(guò)安眠藥，收效甚微。牟曉冬博士建議她在新模范馬路3號(hào)的中大醫(yī)院心理科心身病房的睡眠監(jiān)測(cè)室住一晚，做個(gè)視頻睡眠監(jiān)測(cè)（PSD）。
第二天一早起來(lái)，苗女士還是一臉無(wú)奈：“昨晚徹夜未眠，怎么辦？”但是監(jiān)測(cè)結(jié)果卻顯示：睡眠時(shí)間達(dá)到了7.5小時(shí)，睡眠結(jié)構(gòu)也很完整。看到睡眠監(jiān)測(cè)報(bào)告，苗女士堅(jiān)持認(rèn)為是監(jiān)測(cè)儀器出了問(wèn)題。
一周后，苗女士在丈夫陪同下完成了第二次睡眠監(jiān)測(cè)。結(jié)果這一次監(jiān)測(cè)結(jié)果依然正常，苗女士傻了眼。“這就是典型的主觀性失眠。自己覺(jué)得自己失眠了，但實(shí)際上睡得很香。”牟曉冬博士借機(jī)支開(kāi)丈夫，與苗女士深入交談得知，孫子出生后苗女士下班后要幫助照顧小寶寶，由于對(duì)自己的要求很高，讓她感覺(jué)壓力很大，時(shí)不時(shí)就會(huì)和家人發(fā)生爭(zhēng)吵，人際關(guān)系越來(lái)越緊張。“工作和家庭的壓力是導(dǎo)致苗女士主觀性失眠的主因。”他分析，雙重壓力下苗女士過(guò)度焦慮，導(dǎo)致她喪失了睡眠的愉快感。和丈夫一起接受了幾次心理治療和物理治療后，苗女士的睡眠感受明顯改善。
精神壓力大會(huì)引起“假失眠”
“像苗女士這樣患有'主觀性失眠'的人，門(mén)診經(jīng)常碰到。”牟曉冬博士說(shuō)，在中大醫(yī)院接受視頻多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的人群中，主觀性失眠約占兩成左右。他指出，這些人因?yàn)樽约?ldquo;失眠”的苦惱不被家人認(rèn)同，脾氣會(huì)變得暴躁，時(shí)間長(zhǎng)了還可能會(huì)引起焦慮和抑郁。
“之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的錯(cuò)覺(jué)，和情緒問(wèn)題脫不了關(guān)系。”牟曉冬說(shuō)，我每周四在丁家橋87號(hào)的中大醫(yī)院門(mén)診2樓10診室看心理精神科門(mén)診，長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)，“假失眠”的人有幾個(gè)共同特點(diǎn)：工作壓力大、家庭變故多、生活經(jīng)歷豐富、性格內(nèi)向要強(qiáng)。在中年人中更為多見(jiàn)，相當(dāng)一部分人有隱匿性抑郁癥。由于睡眠主觀感受上的偏差，只能通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)來(lái)判斷真假失眠。
對(duì)于“主觀性失眠”，關(guān)鍵是要幫助他們認(rèn)識(shí)到自己確實(shí)睡著了。比如用手機(jī)拍下睡覺(jué)的視頻，第二天放給他們聽(tīng)；趁他們睡著后，用筆在臉上手上畫(huà)畫(huà)，在他第二天早晨抱怨沒(méi)睡好時(shí)，讓他去照鏡子等。這些手段對(duì)純屬心因作祟的病人有效。幫他們找到“失眠”的原因，有針對(duì)性地進(jìn)行心理治療，情緒改善后很多人都會(huì)不藥而愈。所以，牟曉冬博士說(shuō)：懷疑自己是假失眠的朋友可以來(lái)我院心理精神科行視頻多導(dǎo)睡眠檢測(cè)檢查，視頻勝于雄辯，破除失眠的錯(cuò)誤觀念是戰(zhàn)勝“假性失眠”的第一步。
滋陰清熱，養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥，癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià)： ￥38刺烏養(yǎng)心口服液：健脾補(bǔ)腎，養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛，心腎不交所致腰膝酸軟，頭暈耳鳴，食少倦怠，失眠健忘，心悸氣短。 百樂(lè)眠膠囊：滋陰清熱，養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥，癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià)： ￥799補(bǔ)腎健腦，養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無(wú)力；神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥42補(bǔ)腎健腦，養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無(wú)力；神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥39.8養(yǎng)血安神。用于神經(jīng)衰弱，失眠多夢(mèng)，心神不安等癥。
健客價(jià)： ￥55滋補(bǔ)強(qiáng)壯，鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱，心神不安，失眠多夢(mèng)，神經(jīng)衰弱，頭痛眩暈。
健客價(jià)： ￥7.6滋補(bǔ)強(qiáng)壯，鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱，心神不安，失眠多夢(mèng)，神經(jīng)衰弱，頭痛眩暈。
健客價(jià)： ￥15本品為眩暈類(lèi)非處方藥藥品。滋補(bǔ)強(qiáng)壯，鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱，心神不安，失眠多夢(mèng)，神經(jīng)衰弱，頭痛眩暈。
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健客價(jià)： ￥25益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻證，癥見(jiàn)心悸不安，氣短乏力，動(dòng)則加劇，胸部悶痛，失眠多夢(mèng)，盜汗，神倦懶言。
健客價(jià)： ￥61舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。
健客價(jià)： ￥56養(yǎng)心安神。用于心神不安，失眠，多夢(mèng)，驚悸。
健客價(jià)： ￥29滋補(bǔ)強(qiáng)壯，鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱，心神不安，失眠多夢(mèng)，神經(jīng)衰弱，頭痛眩暈。
健客價(jià)： ￥16養(yǎng)血益氣，鎮(zhèn)驚安神。用于心血不足引起的心煩體倦，怔仲健忘，少眠多夢(mèng)，心神不安。
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健客價(jià)： ￥10.5滋補(bǔ)強(qiáng)壯，鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱，心神不安，失眠多夢(mèng)，神經(jīng)衰弱，頭痛眩暈。
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健客價(jià)： ￥12滋補(bǔ)強(qiáng)壯，鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱，心神不安，失眠多夢(mèng)，神經(jīng)衰弱，頭痛眩暈。
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