醫(yī)生你好，我最近兩周感到很抑郁，情緒特別低落，什么都不想做，晚上也睡不著，到凌晨四五點才迷迷糊糊睡著。

　　有時候，我一個人會想，要不要自殺算了。有朋友勸我去做心理咨詢，也有親人說要去精神科看看，我應(yīng)該去嗎？我會不會自己慢慢好起來。

　　心理醫(yī)生

　　你好，出現(xiàn)「不想活了」的自殺念頭，說明抑郁可能已經(jīng)很嚴(yán)重了，可能達(dá)到了重度抑郁癥。為了預(yù)防自殺，必須盡快到精神科診斷和治療！

　　抑郁癥主要有三方面的癥狀：

　　1.情緒上，幾乎每天大部分時間都感受到抑郁。

　　2.認(rèn)知上，認(rèn)為自己沒有價值，感到?jīng)]有理由的自責(zé)，甚至達(dá)到了妄想的程度。

　　3.行為上，體重明顯減輕，失眠，反復(fù)出現(xiàn)自殺的念頭。

　　具體診斷標(biāo)準(zhǔn)比這更復(fù)雜，這些癥狀只是簡單的參考。

　　如果有其中大部分的癥狀，就可能達(dá)到了重度抑郁癥。

　　美國精神科學(xué)會（APA）抑郁癥治療指南明確指出：重度抑郁癥狀不適合單純的心理治療，必須配合心理治療和藥物治療。

　　有些抑郁癥患者認(rèn)為自己的疾病雖然嚴(yán)重，但可以通過自我心理調(diào)適或找心理咨詢師交談來治療，不需要用藥。這是十分危險的想法！

　　對于抑郁癥患者來說，主導(dǎo)治療的應(yīng)該是精神科醫(yī)生，精神科醫(yī)生具有開藥權(quán)，能夠借助藥物來幫助患者減輕抑郁癥狀。同時，精神科醫(yī)生也能夠幫助患者進(jìn)行心理治療。

　　雖然在抑郁癥的治療過程中，心理咨詢師和社會工作者的共同參與也很有必要，心理治療也經(jīng)常被作為輔助方式對患者進(jìn)行干預(yù)，在預(yù)防抑郁癥患者自殺方面可以起重大作用。但由于心理咨詢師并沒有開藥的權(quán)利，如果只采用心理上的輔助性治療，會帶來很大風(fēng)險。

　　所以，有自殺念頭時，要盡快找去醫(yī)院找精神科醫(yī)生就診。即使沒有自殺念頭，但懷疑自己患了抑郁癥，也應(yīng)該盡快找精神科醫(yī)生，做出明確的診斷。