隨著人口老齡化的到來，我們身邊患癡呆癥的患者越來越多，隨之帶來的社會(huì)問題讓人們越加關(guān)注這一疾病的發(fā)生發(fā)展與治療。只有早期認(rèn)識(shí)“癡呆”，才能更加有效果的進(jìn)行預(yù)防。

　　癡呆根據(jù)其病因主要分為腦變性疾病引起的癡呆——阿爾茨海默病性癡呆、腦血管病引起的癡呆、混合性癡呆三大類，詳細(xì)的區(qū)分如下。

　　1.腦變性疾病引起的癡呆：主要是指阿爾茨海默病性癡呆。它是發(fā)生在老年期或老年前期的慢性、進(jìn)行性癡呆。病理變化是大腦皮質(zhì)廣泛的、彌漫性萎縮，即腦變性。由于大腦皮質(zhì)全面的彌漫性萎縮，高級神經(jīng)系統(tǒng)功能的全面障礙而導(dǎo)致記憶力、言語、認(rèn)知、計(jì)算力、理解力、判斷力、情感以及性格，意志力等智能全面低下，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。

　　腦電圖檢查可見到慢波明顯增多。腦CT檢查?？砂l(fā)現(xiàn)腦室增大，腦溝增寬，皮質(zhì)輕度萎縮等異常。智能測查提示記憶力、定向能力、思維判斷能力都明顯降低。第三階段為晚期階段，一般在發(fā)病8~12年。呈現(xiàn)明顯的智能障礙，病人與周圍環(huán)境無法正常接觸，可出現(xiàn)肢體強(qiáng)直、攣縮，步態(tài)不穩(wěn)，生活完全不能自理。腦電圖檢查可見到全面的慢波化、重度異常。腦CT檢查可發(fā)現(xiàn)廣泛的腦萎縮。記憶及智能測查已無法進(jìn)行。

　　2.血管性癡呆：是指各種原因引起的腦血管供血障礙所致的癡呆。發(fā)病年齡多在50~60歲，以男性為多，半數(shù)以上病人有高血壓病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化病史。病情發(fā)展迅速，病史中有反復(fù)多次的中風(fēng)發(fā)作，多在腦卒中后不久即發(fā)生癡呆。病情呈階段性進(jìn)展，即中風(fēng)每發(fā)作一次癡呆癥狀加重一次。根據(jù)病理形態(tài)可將血管性癡呆分為彌漫性缺血型、多發(fā)性梗死型和重要部位的梗死型，如海馬回、丘腦及額葉的梗死。

　　血管性癡呆的患者早期表現(xiàn)為情緒易激動(dòng)、頭痛、失眠或嗜睡、心悸，以及肢體麻木、偏癱、語言障礙等腦卒中的癥狀和體征，繼而出現(xiàn)記憶力明顯減退，理解能力及分析綜合能力也有一定程度的障礙，但病人對自已所患疾病仍保持有一定的認(rèn)識(shí)能力，定向力一般也相對保持較完整，屬于局限性癡呆的表現(xiàn)。隨著腦血管供血障礙的改善，癡呆的表現(xiàn)也有可能有所減輕。腦CT或磁共振檢查可查到腦梗死或腦出血病灶。

　　3.混合性癡呆：同時(shí)存在有老年癡呆和血管性癡呆的癥狀，有時(shí)鑒別很困難。我國27個(gè)城鄉(xiāng)的普查資料表明：60歲以上老人中血管性癡呆的患者率為324/10萬人口，阿爾茨海默病為238/10萬人口;血管性癡呆的患病率城市高于農(nóng)村，阿爾茨海默病正相反，農(nóng)村多于城市。

　　盡管臨床上不同的癡呆癥發(fā)病機(jī)理有一定區(qū)別，但其共性的是與大腦小血管病變及大腦微循環(huán)障礙密切相關(guān)。針對癡呆癥最好的治療方法就是預(yù)防，平時(shí)的生活中對于慢性腦供血不足的患者可以服用藥物延緩其發(fā)生發(fā)展，進(jìn)而達(dá)到積極預(yù)防癡呆癥的作用。