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什么是癡呆癥?

2017-04-27 來(lái)源:重醫(yī)大附一院心理衛(wèi)生中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腦血管疾病引起的癡呆癥狀起伏,并可自動(dòng)緩解,心臟病、甲狀腺功能低下及維生素缺乏癥狀引起的癡呆可隨軀體癥狀的緩解可減輕,老年性及其他變性引起的萎縮,其癡呆癥狀多持續(xù)進(jìn)行,不斷惡化。

  癡呆癥可導(dǎo)致思考能力和記憶力長(zhǎng)期而逐漸地退化,并使個(gè)人日常生活功能受到影響。其他表現(xiàn)包含情緒問(wèn)題、語(yǔ)言問(wèn)題、還有行動(dòng)能力降低,但個(gè)人意識(shí)卻不會(huì)受到影響。

  阿爾茨海默?。ˋD)占這種病例的60-80%。卒中后伴發(fā)的血管性癡呆癥則是癡呆癥第二常見的類型。

  但是,很多其他情況也會(huì)導(dǎo)致癡呆癥癥狀,包括某些不可逆的情況,例如甲狀腺疾病和維生素缺乏。

  癡呆癥的其他癥狀

  雖然癡呆癥的癥狀各異,但至少有下列兩種主要的心智功能受損才能被視為癡呆癥:

  記憶力

  溝通和語(yǔ)言能力

  集中注意力的能力

  推理和判斷能力

  視覺感知能力

  癡呆癥患者可能存在短期記憶問(wèn)題、記不清錢包放在何處、忘記去繳費(fèi)、不能規(guī)劃和準(zhǔn)備三餐、難以記住約會(huì),或者無(wú)法走出社區(qū)。

  許多癡呆癥是進(jìn)行性的,這意味著癥狀一開始進(jìn)展緩慢,后來(lái)逐漸加劇。如果您或親人出現(xiàn)記憶力問(wèn)題或思考能力方面的其他變化,請(qǐng)勿忽視。趕快去看醫(yī)生,借此找出病因。專業(yè)人員的評(píng)估能夠檢測(cè)出可治療的狀況。

  即使癥狀顯示可能患有癡呆癥,盡早診斷也能使患者從現(xiàn)有治療中獲得最大療效,且有機(jī)會(huì)成為臨床試驗(yàn)或研究的自愿受試者。這樣也會(huì)有時(shí)間進(jìn)行未來(lái)的規(guī)劃。

  癡呆癥的病因

  1.退化性癡呆癥的成因

  大部分癡呆癥都是退化性的。以下三類最常見:

  阿爾茨海默病

  額顳葉型癡呆癥

  路易氏體型癡呆癥

  2.血管性癡呆癥的成因

  腦血管疾病所引起的癡呆癥。

  3.較少見的成因

  帕金森病

  梅毒

  艾滋病失智復(fù)合癥(艾滋病初期階段)

  創(chuàng)傷性腦損傷,例如職業(yè)拳擊手

  遺傳:亨丁頓舞蹈癥

  4.可治療的成因

  有不到5%的癡呆癥其成因是可以治療的。

  缺乏維他命B4、B12,維他命A

  腫瘤

  “

  癡呆癥的診斷

  首先確定是否癡呆,然后再確定癡呆的病因。

  認(rèn)知功能測(cè)驗(yàn)及智力測(cè)驗(yàn)

  癡呆篩選測(cè)驗(yàn)有Folstein(1975)創(chuàng)用的簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢驗(yàn)(MMSE)、長(zhǎng)谷川和夫(1974)創(chuàng)用的長(zhǎng)谷川癡呆量表(HDS)、Pattie等(1979)創(chuàng)作的認(rèn)知量表(CAS)等。

  這些測(cè)驗(yàn)的共同特點(diǎn)是內(nèi)容較簡(jiǎn)單,能在較短時(shí)間內(nèi)完成,一般都設(shè)成癡呆的劃界分,因此頗為實(shí)用。

  全面了解病史

  首先了解其發(fā)病年齡,癡呆者的年齡均相對(duì)偏大,再者了解其起病形式及病程,外傷及腦血管疾病等常為急性起病,其他原因引起者多為慢性起病。

  腦血管疾病引起的癡呆癥狀起伏,并可自動(dòng)緩解,心臟病、甲狀腺功能低下及維生素缺乏癥狀引起的癡呆可隨軀體癥狀的緩解可減輕,老年性及其他變性引起的萎縮,其癡呆癥狀多持續(xù)進(jìn)行,不斷惡化。

  體格檢驗(yàn)

  癡呆本身并無(wú)固定體征,但原發(fā)病常可出現(xiàn)一定的體征。麻痹性癡呆患者可有瞳孔不整齊、兩則不等大,阿-羅瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年環(huán)、白發(fā)及皮膚皺紋。鉛中毒患者齒齦可見鉛線等。某些原發(fā)病常伴有一定的神經(jīng)系統(tǒng)體征。

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  癡呆癥的治療和護(hù)理

  癡呆癥的治療方法根據(jù)病因而各不相同。對(duì)于包括AD在內(nèi)的大多數(shù)進(jìn)行性癡呆癥而言,目前沒(méi)有方法可以治愈,也沒(méi)有治療方法可以延緩或阻止其病程的發(fā)展;不過(guò)有一些藥物療法能夠暫時(shí)改善癥狀。用于治療AD的藥物有時(shí)也被用來(lái)改善其他類型的癡呆癥癥狀。非藥物治療也可以緩解癡呆癥的某些癥狀。

  最后,尋找治療癡呆癥的有效新途徑需要透過(guò)增加研究經(jīng)費(fèi)并提高臨床研究的參與度來(lái)實(shí)現(xiàn)。

  “

  癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防

  癡呆癥的某些危險(xiǎn)因子,例如年齡和遺傳,是無(wú)法改變的。但研究人員仍不斷探索其他危險(xiǎn)因子對(duì)大腦健康和癡呆癥防治的影響。在降低風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防疾病方面,一些當(dāng)前最熱門的研究領(lǐng)域包括心血管因子、體適能和飲食。

  心血管危險(xiǎn)因子:大腦養(yǎng)分由人體最豐富的血管網(wǎng)路供應(yīng)。對(duì)人體任何部位的血管造成損傷的任何因素都可能損傷腦部血管,進(jìn)而使腦細(xì)胞缺乏至關(guān)重要的養(yǎng)分和氧氣。大腦中血管的變化與血管性癡呆癥有關(guān)。

  這類疾病通常伴有其他類型的癡呆癥(包括AD和與路易氏小體相關(guān)的癡呆癥)導(dǎo)致的變化。這些變化可能相互作用,從而導(dǎo)致惡化加快或讓損傷更加嚴(yán)重??梢圆扇∨c保護(hù)心臟一樣的措施來(lái)保護(hù)大腦:不吸煙、維持健康的體重,并采取措施將血壓、膽固醇和血糖維持在建議范圍內(nèi)。

  體育運(yùn)動(dòng):有證據(jù)顯示運(yùn)動(dòng)可以提升進(jìn)入腦部的血液和氧氣流量,從而直接令腦細(xì)胞受益。澳大利亞墨爾本大學(xué)的一個(gè)研究報(bào)告稱,人們只需每周有規(guī)律的散步三次,就可以有效地預(yù)防老年癡呆的發(fā)生,可能與散步可以增加腦血流量,從而降低以記憶障礙發(fā)生有關(guān)。

  飲食:您所吃的食物對(duì)腦部健康所產(chǎn)生的影響,最主要可能源自其對(duì)心臟健康的影響?,F(xiàn)有的最佳證據(jù)顯示,有利于心臟健康的飲食習(xí)慣也可以協(xié)助保護(hù)大腦。

 

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