三癥合一

　　小A找到我咨詢時(shí)，說(shuō)自己有強(qiáng)迫癥、抑郁癥、人際交往恐懼癥。說(shuō)自己看了很多心理方面的書(shū)籍，做過(guò)很多的心理測(cè)試，真的是有證據(jù)表明自己有那么多的癥狀。

　　小A說(shuō)，他的頭腦中有個(gè)控制不住的念頭，總是想著跟女人做愛(ài)；而且在行為為，常控制不住自己的手淫行為。因?yàn)橛须y以控制的行為和思想，所以他認(rèn)為自己有強(qiáng)迫癥。

　　小A說(shuō)，在頻繁的“強(qiáng)迫思維”、“強(qiáng)迫行為”之后，他對(duì)自己感到羞恥感到自責(zé)，對(duì)自己感覺(jué)很不好，對(duì)自己很不滿意，讓陷入到抑郁的感覺(jué)之中很長(zhǎng)時(shí)間不能自拔，所以認(rèn)為自己有抑郁癥。

　　小A說(shuō)，因?yàn)樽约旱膹?qiáng)迫癥、抑郁癥，他總是擔(dān)心別人會(huì)看出他內(nèi)心的骯臟和陰暗，然后在跟人交往時(shí)，總感到不自在，覺(jué)得別人會(huì)因此而不喜歡他。特別是最近交了異性朋友，就特別害怕對(duì)方討厭自己，就越不敢跟對(duì)方交往，所以說(shuō)自己有人際交往恐懼癥。

　　小A說(shuō)著這些的時(shí)候，顯得局促而不安，不時(shí)驚恐地瞅一眼，試探著我的反應(yīng)和態(tài)度，似乎認(rèn)為我也會(huì)對(duì)他有負(fù)面的評(píng)價(jià)。我一直專注而真誠(chéng)的傾聽(tīng)著他，并給他倒了杯開(kāi)水，在被接納的氛圍中，他漸漸安定了下來(lái)，調(diào)整了下坐姿，讓自己更舒服，開(kāi)始喝我給他倒的開(kāi)水，臉上露出信任與感激的神情。

　　危險(xiǎn)標(biāo)簽

　　我對(duì)小A說(shuō)，你是個(gè)認(rèn)真的人，這一點(diǎn)我很欣賞。事前認(rèn)真地準(zhǔn)備完善的要咨詢的資料，講的很清楚；平常讀心里書(shū)做心理測(cè)試，說(shuō)明你是認(rèn)真地對(duì)待自己的問(wèn)題的。尤其是敢于求助于心理咨詢，那是需要很大勇氣的。同時(shí)，我還表達(dá)對(duì)他的坦誠(chéng)欣賞，以及對(duì)我的信任的感激。

　　我說(shuō)，每個(gè)人生理發(fā)育成熟后，都會(huì)有性欲望，都有性能量需要釋放。而手淫，無(wú)疑是安全且經(jīng)濟(jì)的性能量釋放途徑，只要適當(dāng)，并沒(méi)有什么可羞恥的。至于想要跟異性做愛(ài)的念頭，那也是正常的，在現(xiàn)實(shí)中不能滿足的欲望，在幻想中去滿足，這有什么不好呢？所以，手淫，意淫，并沒(méi)有危害他人，只是用自己的身體來(lái)安撫、愉悅自己，并沒(méi)有什么不好。

　　我說(shuō)，在人的內(nèi)心，還有亂倫的欲望。比如女孩想要跟自己的父親、或者兄弟做愛(ài)，男孩想要跟自己的母親，或者姐妹做愛(ài)，甚至在幻想中跟他們做愛(ài)。這就是人的內(nèi)心中隱藏著的部分，陰暗的部分。

　　我說(shuō)，性，是一種本能，沒(méi)有對(duì)錯(cuò)。只不過(guò)，有些行為，是不被社會(huì)或道德允許的，所以需要受到約束，需要把它規(guī)范在某種文明的框架中。但是，它并不可以被完全禁止。然而，本能一旦出現(xiàn)，就貼上不被允許的道德的標(biāo)簽，站在道德或者文明的角度去審判它、排斥它，那就會(huì)讓自己感覺(jué)很不好。

　　我對(duì)小A說(shuō)，他理解錯(cuò)了強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為的概念。所謂的強(qiáng)迫，是沒(méi)有現(xiàn)實(shí)原由、而且自己無(wú)法控制的思維或行為的出現(xiàn)。而小A只不過(guò)是手淫或意淫的行為，那是受到性能量性欲望驅(qū)動(dòng)的。用道德審判本能產(chǎn)生心理沖突，然后又給自己胡亂地貼上了強(qiáng)迫癥的標(biāo)簽，那當(dāng)然“抑郁”了，然后總是“心懷鬼胎”，當(dāng)然也就“人際恐懼”了。這實(shí)際上是自我虐待的一種模式。

　　小A把我理想化為心理權(quán)威，對(duì)我講的話自然佩服不已。于是，內(nèi)心得到了很大的解脫，罪責(zé)感減輕了很多，人也變得更有活力更加自在。他說(shuō)，心中的一塊大石頭一下子落了地。他說(shuō)，以后要如何用升華的方式處理性欲，要更加溫柔地接納自己善待自己，要自信地跟人交往，等等。在寫(xiě)這些文字時(shí)，我只能用這樣概要的語(yǔ)言，但在咨詢過(guò)程中，我感覺(jué)到小A內(nèi)心發(fā)生的是真實(shí)的改變。

　　手淫與自尊

　　但是，小A頻繁的手淫、意淫，真的是完全為了釋放性沖動(dòng)性能量嗎？我并不完全贊同。所以，我并不完全相信，小A一下子就能完全改變。

　　小A說(shuō)，頻繁的手淫、意淫，讓他對(duì)自己的感覺(jué)很不好。似乎，這已經(jīng)是一種習(xí)慣，而且是一種不好的習(xí)慣。我贊同。那么，為何會(huì)有這樣的習(xí)慣呢？而且，這種習(xí)慣明知是不好的，卻又不能改變，這是為什么呢？

　　小A會(huì)為此陷入到自責(zé)當(dāng)中，那顯然是在責(zé)備自己的自制力不強(qiáng)。還有人認(rèn)為，手淫會(huì)成為一種“上癮”的行為，所以，難以自拔。那么，自制力不強(qiáng)也好，上癮也好，都是一種解說(shuō)，或許都有自家的道理。

　　但是，我更加傾向于另外的深層的理解。

　　正如小A講到的，（除了小A，還有別的個(gè)案，很多人）頻繁或無(wú)節(jié)制的手淫，其實(shí)是在自己感覺(jué)很不好的時(shí)候。換句話說(shuō)，并不是手淫讓小A感到抑郁，而是抑郁，讓小A手淫的。有的人，是在自己被焦慮或者恐懼的情緒淹沒(méi)時(shí)，自然會(huì)手淫。也就是說(shuō)，被淹沒(méi)的負(fù)面的情緒在先，而手淫行為在后。

　　所以說(shuō)，手淫，是在用強(qiáng)烈的感官刺激，來(lái)喚醒自己活著的感覺(jué)，或者說(shuō)用來(lái)對(duì)抗被淹沒(méi)的感覺(jué)。在強(qiáng)烈的身體刺激中興奮的感覺(jué)中，能夠感受到自己的存在，證明自己還活著。這其實(shí)是一種聲嘶力竭的吶喊。之所以說(shuō)是聲嘶力竭的吶喊，原因可能就在于，現(xiàn)實(shí)中巨大的挫敗，讓他感覺(jué)自己快要死掉了。

　　于是，挫敗、無(wú)助，然后手淫、喚醒，這成為一種模式、習(xí)慣。

　　小A對(duì)我的這種解釋深表贊同。說(shuō)正是那種挫敗感，讓自己陷入到無(wú)助抑郁之中的。包括生活上、工作上、人際上的困難，常常讓他感到沮喪。所以，常常用手淫的方式來(lái)安撫自己來(lái)刺激自己，期初，只是想讓自己感覺(jué)好一些，但經(jīng)常，手淫后，會(huì)讓自己陷入到自我責(zé)備的怪圈中，形成惡性循環(huán)。

　　“想讓自己感覺(jué)好些”。小A念叨著這句話，若有所悟，表示自己可以選擇可加健康的方式，來(lái)滿足自己。到此，我相信，在小A的生活中，改變是一定會(huì)發(fā)生的。