多數(shù)的孤獨(dú)癥兒童的語言發(fā)展經(jīng)歷了這樣一個(gè)過程:早期,語言出現(xiàn)的時(shí)間明顯落后于正常兒童,有的孩子到了三四歲,甚至五六歲仍然還沒有發(fā)音;還有的孩子早期語言發(fā)展和同齡嬰兒差距不大,進(jìn)入幼兒期出現(xiàn)語言的退化,各種障礙開始顯現(xiàn)出來。語言的發(fā)展異常是鑒別孤獨(dú)癥的主要指標(biāo)之一,一般孩子會(huì)在這個(gè)時(shí)候被診斷并進(jìn)入訓(xùn)練,其中語言訓(xùn)練是康復(fù)訓(xùn)練的一項(xiàng)主要內(nèi)容。隨著有意識(shí)強(qiáng)化訓(xùn)練的持續(xù)進(jìn)行,沒有語音的孩子可以逐漸出現(xiàn)發(fā)音,孩子的各種語言障礙也能得到不同程度的克服,但是,他們?nèi)匀粫?huì)頑固地保留孤獨(dú)癥的語言色彩。進(jìn)入青春期以后,很多患者已經(jīng)能夠掌握一般的語言規(guī)則,可以實(shí)現(xiàn)簡單的工具性交流。但不能忽視的是,他們的口頭語言內(nèi)容和形式都比較簡單,對(duì)于“言外之意”“一語雙關(guān)”等深層的“語境”意義仍然難以理解;語言的靈活性較差,刻板化和自我中心化在語言表達(dá)中還仍然明顯存在。這些使他們的語言表達(dá)與同齡正常人比較,仍然顯出了自己的特殊性。
縱向看,部分孤獨(dú)癥兒童的語言發(fā)展,需要走過三種不同程度的階段:
初期,部分孩子表現(xiàn)為語音障礙,還有一部分孩子表現(xiàn)為語言退化。從無發(fā)音到出現(xiàn)發(fā)音,從語言退化、消失到重新恢復(fù),都屬于第一重障礙。克服了這個(gè)困難,孩子的語言發(fā)展就實(shí)現(xiàn)了第一次飛躍。這個(gè)飛躍足以讓家長歡欣鼓舞,因?yàn)檫@個(gè)開端意味著孩子的語言有可能更上一層樓。
中期,孤獨(dú)癥兒童需要攻克他們自身所特有的異常語言,也就是各種語言障礙。這是一個(gè)緩慢進(jìn)步的過程,很多孩子經(jīng)過訓(xùn)練矯正以后,都會(huì)有改善,但是改善的程度不同,有一部分孩子可以實(shí)現(xiàn)日常溝通。對(duì)于這部分孩子而言,還需要跨越最后一個(gè)障礙。
末期,那就是他們需要提高交往的技能技巧,比如,怎樣使語言形式更加豐富、靈活,在言語交際中怎樣提高應(yīng)變能力等,進(jìn)入初中、高中的孤獨(dú)癥青少年應(yīng)該進(jìn)行這種高級(jí)的語言訓(xùn)練。也有一部分輕度孤獨(dú)癥兒童的語言發(fā)展沒有第一重障礙,童年時(shí)期就可以在糾正孩子特有異常語言的同時(shí),進(jìn)行高級(jí)水平的語言訓(xùn)練。
對(duì)應(yīng)上述三種不同的程度,可以理解為孤獨(dú)癥兒童語言發(fā)展上表現(xiàn)出來的嚴(yán)重障礙、中度障礙和輕度障礙。
語言訓(xùn)練自始至終都應(yīng)該遵循的規(guī)則是:孩子產(chǎn)生生理、心理需要—需要誘發(fā)表達(dá)內(nèi)在動(dòng)機(jī)一輔助孩子學(xué)習(xí)語言、應(yīng)用語言實(shí)現(xiàn)需要的滿足一以需要得到滿足的結(jié)果強(qiáng)化孩子對(duì)語言功能的理解。如此循環(huán)往復(fù),日積月累,最終以提高孩子的言語交際能力為目的。在應(yīng)用中學(xué)習(xí)語言,以語言的應(yīng)用促進(jìn)交往。語言是用來傳遞信息和情感的工具,是連接不同個(gè)體的橋梁,實(shí)現(xiàn)這一功能的語言才是“活”的語言。在日常訓(xùn)練中,想方設(shè)法通過各種形象的具體的交際活動(dòng),讓孩子來領(lǐng)會(huì)語言“活”的靈魂。
語言能力是先天和后天兩個(gè)因素共同作用的結(jié)果。語言能力具有后天塑性,它是在交往實(shí)踐中發(fā)展的,因此,想方設(shè)法豐富孩子語言運(yùn)用的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)十分重要,對(duì)于孤獨(dú)癥兒童尤其如此。語言教育是孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練的重要內(nèi)容之一,應(yīng)該貫穿康復(fù)過程的始終。根據(jù)孩子的不同程度,在孩子語言發(fā)展的不同階段,語言教育的側(cè)重點(diǎn)可以有所不同。而且,語言教育應(yīng)該滲透在訓(xùn)練的方方面面,也就是說,在各種內(nèi)容的訓(xùn)練中,都應(yīng)該有意識(shí)地滲透語言教育。語言訓(xùn)練除了集中、強(qiáng)化的課程訓(xùn)練之外,生活中的訓(xùn)練要占主導(dǎo)地位。
矯正與發(fā)展并行
一般而言,兒童口頭語言發(fā)展的敏感期是在學(xué)齡前,因此,兒童語言能力的培養(yǎng)是學(xué)前教育的重中之重。孤獨(dú)癥兒童語言能力的發(fā)展規(guī)律和正常兒童有相似之處。兒童早期的語言水平對(duì)于其以后語言發(fā)展有著至關(guān)重要的影響。早期語言發(fā)展較好的孩子,以后語言表達(dá)一般也比較好;早期語言能力很差,一般來說,以后的語言發(fā)展也不會(huì)太好。所以,孤獨(dú)癥兒童學(xué)齡前的語言訓(xùn)練有著特別重要的意義。
參照一般兒童語言發(fā)展規(guī)律,結(jié)合孤獨(dú)癥兒童語言發(fā)展的特點(diǎn),對(duì)于孤獨(dú)癥兒童的學(xué)前語言訓(xùn)練,我們提出以下參考目標(biāo)。
1.激發(fā)孩子使用語言交流的動(dòng)機(jī)
(1)知道語言的用處,在孩子有需求的時(shí)候,能夠用語言向成人提出請(qǐng)求。
(2)把自己做過的事情、感興趣的事情主動(dòng)告知?jiǎng)e人,懂得運(yùn)用語言和別人分享。
(3)知道通過語言表達(dá)獲得別人的贊揚(yáng),從而滿足自己的心理需要。
2.傾聽能力訓(xùn)練。目標(biāo)
(1)能聽懂別人講話的字面意思。
(2)能理解別人典型的表情語言。
(3)能聽懂別人的日常簡單提問,聽懂“是什么’怎么樣”的提問。
(4)能聽懂常用的名詞、動(dòng)詞、形容詞、代詞、量詞、副詞等。
(5)能聽懂簡單句。能聽懂句子中的狀語、定語等修飾成分。
(6)能聽懂并列復(fù)句、選擇復(fù)句、條件復(fù)句、因果復(fù)句等復(fù)句。
(7)能夠聽完連續(xù)3句以上的連貫性講述。
3.表達(dá)能力培養(yǎng)目標(biāo)
(1)吐字發(fā)音基本清楚,語音、語調(diào)、語速基本正常。
(2)能夠說出常見物品的名稱和用處。
(3)能夠用簡單的詞、句表達(dá)自己的感覺。
(4)能夠用簡單的句子表達(dá)自己請(qǐng)求成人幫助的基本需求。
(5)能回答別人的簡單提問。
(6)能夠?qū)Τ扇诉M(jìn)行簡單提問,例如會(huì)提問“是什么”“怎么樣”等。
(7)能夠給別人背誦簡短的兒歌、詩歌。
(8)能夠用兩三句簡單句講述自己做了什么,見過什么。
(9)詞匯的使用:
①會(huì)在句子中使用常用的名詞、動(dòng)詞、形容詞。
?、谠谂c人對(duì)話時(shí)會(huì)正確使用“你”“我”“他”3個(gè)人稱代詞。
?、墼诒磉_(dá)事物數(shù)量的時(shí)候,會(huì)使用常用量詞。
(10)句子的使用:
?、僭诤唵尉渲?,主語、謂語、賓語的使用基本通順。
?、跁?huì)在簡單句中使用常見的形容詞對(duì)表達(dá)的內(nèi)容進(jìn)行修飾。
③會(huì)使用狀語、定語對(duì)表述的動(dòng)作和對(duì)象進(jìn)行簡單的限定。
?、軙?huì)使用簡單的并列復(fù)句、選擇復(fù)句、條件復(fù)句、因果復(fù)句。
?、菽軌蛴貌煌木渥颖磉_(dá)同一個(gè)意思。
?、弈軌蜻B續(xù)用三四個(gè)句子敘述一件事情。
⑦在成人的提示下,能簡單地講述一張圖畫中都有什么內(nèi)容。
⑧在成人的提示下,能講述一個(gè)10句左右的簡短故事。
4.語言交流習(xí)慣
(1)能夠及時(shí)回應(yīng)別人的呼叫。
(2)聽別人說話時(shí)能夠遵守目光注視對(duì)方的交流規(guī)則。
(3)懂得別人向自己提問后應(yīng)該做出回答的交流規(guī)則。
(4)形成用語言來表示需求的習(xí)慣。
孤獨(dú)癥兒童的語言教育有其特殊性。糾正孤獨(dú)癥兒童的特異語言現(xiàn)象的思路和方案,也可以說是針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的語言進(jìn)行的“補(bǔ)短”和“矯正”。但是,孤獨(dú)癥兒童語言教育應(yīng)該兩條腿走路,也就是說,“矯正”和“發(fā)展”要并行,在矯正中發(fā)展,在發(fā)展中矯正。在我們著力解決孤獨(dú)癥兒童語言發(fā)展滯后性和獨(dú)特性問題的同時(shí),也需要按照正常兒童語言發(fā)展的規(guī)律,對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行語言教育。實(shí)踐證明,一部分孤獨(dú)癥兒童經(jīng)過科學(xué)的語言訓(xùn)練后,一方面他們?nèi)匀粫?huì)或多或少保留自己的“語言特點(diǎn)”,另一方面,他們的表達(dá)也可以向著越來越社會(huì)化的方向發(fā)展。如同荊棘上面開出的花朵,我們會(huì)欣喜地看到,他們的語言會(huì)有其獨(dú)特的魅力。