自殺是一種防御方式,或許可以稱之為終極防御。這種防御最快捷、最有效,也最徹底,只不過,它帶來的是毀滅。
中國有病歷記錄的抑郁癥患者超過3000萬人,如果加上未曾就診的患者,保守估計約9000萬。抑郁癥患者最嚴重的后果是自殺。據(jù)一項統(tǒng)計,在中國自殺和自殺未遂的人群中,50%-70%是抑郁癥患者。
抑郁癥患者如果不予治療,約三分之一會自然恢復正常,大概需時半年到一年;
另三分之一會反反復復,拖成慢性;
再三分之一最終會選擇自殺。
這兩年,有不少抑郁癥患者或其家人來咨詢我,我往往會詳細詢問他是否有過自殺意念。在我看來,抑郁癥患者產(chǎn)生自殺意念,再正常不過。
那么,為什么抑郁癥患者都想自殺?
抑郁癥患者自述“生不如死”,是夸張還是現(xiàn)實?答案當然是后者。
原因,我來一一解析。
我個人的體會(不代表全部),首先,抑郁癥和其他疾病一樣,患者的軀體經(jīng)受著痛苦折磨。
很多人認為,抑郁癥是心理疾病,殊不知抑郁癥首先表現(xiàn)為生理疾患,那時,患者完全不會知道自己得的是抑郁癥。
比如,頭痛。
這種疼痛是一種鈍痛,不劇烈,但沉重,有重壓感。它有如一片烏云,盤踞在你的大腦里。有時候突然消失,就像是被風吹走;但你不敢輕松,因為你知道,它還會不宣而至,你恐懼地等待著它的到來……
再如,胸悶,胃痛,肩頸痛,耳鳴,心慌,食道堵塞感和燒灼感,等等。
不同的患者,會有不同的軀體癥狀;同一個患者,在不同的時期也會出現(xiàn)不同的癥狀。有
一個患者曾經(jīng)電話里對我哭訴:“我現(xiàn)在全身沒有哪一塊地方是好的。”
最奇異的,是一位廣西患者,他的軀體癥狀是肛門疼痛。后來,這竟然成為他復發(fā)的前兆。
當病程發(fā)展,且出現(xiàn)服藥副作用后,病人又會合并程度不同的行動障礙:手抖,走路不穩(wěn),觸覺敏感,易驚跳,坐立不安;類似于焦慮癥狀,醫(yī)學上稱之為“精神運動性不安”。
再往后,會發(fā)展到思維障礙、閱讀障礙、語言障礙;怕風、怕水、怕聲音……全身心的痛苦,稱之為度日如年,絕不夸張。
其次,專屬于抑郁癥的一個特點,是快感阻斷。
當發(fā)展到重度階段,屬于人類的所有快樂,各種欲望,統(tǒng)統(tǒng)消失了?;颊呙刻烨榫w極度低落,覺得做任何事情都毫無意義。對于他,人生變成了痛苦的煉獄。
為什么會這樣?原因很簡單,大腦的器質(zhì)性病變切斷了他欲望的通道。
第三,與快感缺失相關(guān)的另一個特征是絕望,這是抑郁癥患者的又一共性。
自我評價無限降低、自責、自罪,患者普遍覺得未來一片灰暗,看不到任何希望。痛苦和巨大的無價值感,足以吞噬他的一切。
我認識一位患者,僅僅是疾病早期,就萌生嚴重的不祥念頭。她告訴我,在家里,看到兒子穿著新衣服活蹦亂跳,心里就非常酸楚:“媽媽明年這個時候就看不到你這樣快樂了。”
上述抑郁癥患者的軀體疼痛、快感缺失、悲觀絕望,還不是最可怕的。
最可怕的,是情感的喪失。
當病程再發(fā)展到一定程度,患者會變得麻木、呆滯。
抑郁癥的一個基本的表現(xiàn),就是患者不再能體驗情感和生活的美麗。世界上的一切,喜怒哀樂、愛恨情仇,都與他無關(guān)。親人朋友近在咫尺,他卻遠在天涯。他不但喪失了快樂、希望,最后還喪失了愛的能力、審美的能力。這個時候,人就成了一具軀殼,成了行尸走肉。
我記得,病愈后,我曾經(jīng)看過一部電影,《畫皮2》。這部電影我并不喜歡,我覺得它有些矯揉造作。但是,電影有一個情節(jié)震撼了我。電影中,雀兒對小唯抱怨說,“做人有什么好?還不如做妖快樂!”小唯突然發(fā)怒,一連串地質(zhì)問:“你懂什么?你有過人的體溫嗎?你有過心跳嗎?你聞過花香嗎?你看得出天空的顏色嗎?你流過眼淚嗎?世上有人愛你情愿為你去死嗎?”
這一瞬間,我如同遭遇雷擊,醍醐灌頂。
想象一下吧,一個人,如果身體承受著深重的苦難和折磨,一天中沒有一時一刻感到快樂,對未來完全絕望,又無法感知親情、友情,以及色彩、陽光、美和愛,這個世界就不是人的世界,對他還有什么意義?
我們該如何科學地對待抑郁癥?
抑郁癥是最能摧殘和消磨人類意志的一種疾病,抑郁癥帶來兩個后果:
一是嚴重降低生活質(zhì)量,患者生不如死
二是真會去死,即自殺
如何干預抑郁癥患者自殺,是一個嚴峻課題。許多人不懂抑郁癥,僅有良好意愿,瞎出主意,往往收效不大,甚至事與愿違。
我從個人經(jīng)歷出發(fā),給干預抑郁癥患者自殺提出幾個建議:
首先要積極尋求治療
血的事實告訴我們,抑郁癥必須治療。許多患者的親朋好友認為,抑郁癥只是心理、情感問題,只要談談話,疏導疏導,“打開心結(jié)”,就能“走出來”。這實在是不懂科學的表現(xiàn)。
至于患者本人,得了抑郁癥,起先不自知;捱了很多時日,才會猶猶豫豫走上求治之路。
那時他心理準備不足,當醫(yī)生告訴他,療程很長,至少半年以上,甚至兩年、三年,還要不斷復診、復查,他就會畏難、絕望、抗拒,經(jīng)常不能堅持治療,最終釀成悲劇。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥56用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥24適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥45輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥56治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥95用于治療抑郁癥。
健客價: ¥52鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥501、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥80適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥156輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥42治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價: ¥152主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥66適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥21本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥761.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價: ¥255慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥32用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥40