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只有抑郁過,才知道什么叫做生不如死

2017-03-19 來源:濟南軍都醫(yī)院精神科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:很多抑郁癥患者都會把自己封閉起來,封閉是他對抗外部世界的本能防御方式。封閉可以緩解患者的傷痛,但卻會構(gòu)成新的心理障礙。

  自殺是一種防御方式,或許可以稱之為終極防御。這種防御最快捷、最有效,也最徹底,只不過,它帶來的是毀滅。

  中國有病歷記錄的抑郁癥患者超過3000萬人,如果加上未曾就診的患者,保守估計約9000萬。抑郁癥患者最嚴重的后果是自殺。據(jù)一項統(tǒng)計,在中國自殺和自殺未遂的人群中,50%-70%是抑郁癥患者。

  抑郁癥患者如果不予治療,約三分之一會自然恢復正常,大概需時半年到一年;

  另三分之一會反反復復,拖成慢性;

  再三分之一最終會選擇自殺。

  這兩年,有不少抑郁癥患者或其家人來咨詢我,我往往會詳細詢問他是否有過自殺意念。在我看來,抑郁癥患者產(chǎn)生自殺意念,再正常不過。

  那么,為什么抑郁癥患者都想自殺?

  抑郁癥患者自述“生不如死”,是夸張還是現(xiàn)實?答案當然是后者。

  原因,我來一一解析。

  我個人的體會(不代表全部),首先,抑郁癥和其他疾病一樣,患者的軀體經(jīng)受著痛苦折磨。

  很多人認為,抑郁癥是心理疾病,殊不知抑郁癥首先表現(xiàn)為生理疾患,那時,患者完全不會知道自己得的是抑郁癥。

  比如,頭痛。

  這種疼痛是一種鈍痛,不劇烈,但沉重,有重壓感。它有如一片烏云,盤踞在你的大腦里。有時候突然消失,就像是被風吹走;但你不敢輕松,因為你知道,它還會不宣而至,你恐懼地等待著它的到來……

  再如,胸悶,胃痛,肩頸痛,耳鳴,心慌,食道堵塞感和燒灼感,等等。

  不同的患者,會有不同的軀體癥狀;同一個患者,在不同的時期也會出現(xiàn)不同的癥狀。有

  一個患者曾經(jīng)電話里對我哭訴:“我現(xiàn)在全身沒有哪一塊地方是好的。”

  最奇異的,是一位廣西患者,他的軀體癥狀是肛門疼痛。后來,這竟然成為他復發(fā)的前兆。

  當病程發(fā)展,且出現(xiàn)服藥副作用后,病人又會合并程度不同的行動障礙:手抖,走路不穩(wěn),觸覺敏感,易驚跳,坐立不安;類似于焦慮癥狀,醫(yī)學上稱之為“精神運動性不安”。

  再往后,會發(fā)展到思維障礙、閱讀障礙、語言障礙;怕風、怕水、怕聲音……全身心的痛苦,稱之為度日如年,絕不夸張。

  其次,專屬于抑郁癥的一個特點,是快感阻斷。

  當發(fā)展到重度階段,屬于人類的所有快樂,各種欲望,統(tǒng)統(tǒng)消失了?;颊呙刻烨榫w極度低落,覺得做任何事情都毫無意義。對于他,人生變成了痛苦的煉獄。

  為什么會這樣?原因很簡單,大腦的器質(zhì)性病變切斷了他欲望的通道。

  第三,與快感缺失相關(guān)的另一個特征是絕望,這是抑郁癥患者的又一共性。

  自我評價無限降低、自責、自罪,患者普遍覺得未來一片灰暗,看不到任何希望。痛苦和巨大的無價值感,足以吞噬他的一切。

  我認識一位患者,僅僅是疾病早期,就萌生嚴重的不祥念頭。她告訴我,在家里,看到兒子穿著新衣服活蹦亂跳,心里就非常酸楚:“媽媽明年這個時候就看不到你這樣快樂了。”

  上述抑郁癥患者的軀體疼痛、快感缺失、悲觀絕望,還不是最可怕的。

  最可怕的,是情感的喪失。

  當病程再發(fā)展到一定程度,患者會變得麻木、呆滯。

  抑郁癥的一個基本的表現(xiàn),就是患者不再能體驗情感和生活的美麗。世界上的一切,喜怒哀樂、愛恨情仇,都與他無關(guān)。親人朋友近在咫尺,他卻遠在天涯。他不但喪失了快樂、希望,最后還喪失了愛的能力、審美的能力。這個時候,人就成了一具軀殼,成了行尸走肉。

  我記得,病愈后,我曾經(jīng)看過一部電影,《畫皮2》。這部電影我并不喜歡,我覺得它有些矯揉造作。但是,電影有一個情節(jié)震撼了我。電影中,雀兒對小唯抱怨說,“做人有什么好?還不如做妖快樂!”小唯突然發(fā)怒,一連串地質(zhì)問:“你懂什么?你有過人的體溫嗎?你有過心跳嗎?你聞過花香嗎?你看得出天空的顏色嗎?你流過眼淚嗎?世上有人愛你情愿為你去死嗎?”

  這一瞬間,我如同遭遇雷擊,醍醐灌頂。

  想象一下吧,一個人,如果身體承受著深重的苦難和折磨,一天中沒有一時一刻感到快樂,對未來完全絕望,又無法感知親情、友情,以及色彩、陽光、美和愛,這個世界就不是人的世界,對他還有什么意義?

  我們該如何科學地對待抑郁癥?

  抑郁癥是最能摧殘和消磨人類意志的一種疾病,抑郁癥帶來兩個后果:

  一是嚴重降低生活質(zhì)量,患者生不如死

  二是真會去死,即自殺

  如何干預抑郁癥患者自殺,是一個嚴峻課題。許多人不懂抑郁癥,僅有良好意愿,瞎出主意,往往收效不大,甚至事與愿違。

  我從個人經(jīng)歷出發(fā),給干預抑郁癥患者自殺提出幾個建議:

  首先要積極尋求治療

  血的事實告訴我們,抑郁癥必須治療。許多患者的親朋好友認為,抑郁癥只是心理、情感問題,只要談談話,疏導疏導,“打開心結(jié)”,就能“走出來”。這實在是不懂科學的表現(xiàn)。

  至于患者本人,得了抑郁癥,起先不自知;捱了很多時日,才會猶猶豫豫走上求治之路。

  那時他心理準備不足,當醫(yī)生告訴他,療程很長,至少半年以上,甚至兩年、三年,還要不斷復診、復查,他就會畏難、絕望、抗拒,經(jīng)常不能堅持治療,最終釀成悲劇。

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