最近有研究顯示,住在離主干道較近的地方可能對認(rèn)知功能有負(fù)面的影響。但目前對于其與癡呆、帕金森病和多發(fā)性硬化發(fā)生率的關(guān)系尚不清楚。
為此,來自加拿大的學(xué)者Chen等進(jìn)行了一項(xiàng)研究,旨在評估居住在主干道附近與這三種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生率之間的相關(guān)性。該研究發(fā)表在近期的TheLancet雜志中。
該研究為一項(xiàng)人群性隊列研究,包括兩組人群:20~50歲隊列人群(大約440萬人,多發(fā)性硬化隊列),以及55~88歲隊列人群(大約220萬人,癡呆或帕金森隊列),這兩組人群需滿足基線無任何神經(jīng)系統(tǒng)疾病,且在多倫多居住≥5年以上等條件。
研究根據(jù)入組人群的居住地郵編判斷其住所離主干道的距離。采用Cox比例風(fēng)險模型評估交通距離與癡呆、帕金森病和多發(fā)性硬化之間的相關(guān)性,并對糖尿病、腦損傷、鄰居收入等混雜因素進(jìn)行校正。此外,研究者還進(jìn)行了不同的敏感性分析,比如校正其他因素,包括去神經(jīng)科就診以及暴露于特定的空氣污染物中。
研究結(jié)果顯示,從2001年至2012年間,共出現(xiàn)了243611例癡呆患者,31577例帕金森病患者,9247例多發(fā)性硬化患者。與居住在離主干道超過300米的人群相比,居住在離主干道<50米,50~100米,101~200米的人群其發(fā)生癡呆的校正風(fēng)險比(HR)分別為1.07,1.04和1.02。
通過敏感性分析,這一相關(guān)性仍具有統(tǒng)計學(xué)意義,且在城市居住者中更為明顯,尤其是居住在大城市和較少活動者。帕金森病和多發(fā)性硬化與居住地離主干道距離之間無顯著相關(guān)性。
該項(xiàng)大型隊列研究證實(shí),居住在交通主干道附近與癡呆發(fā)生率較高相關(guān),但未發(fā)現(xiàn)與帕金森病和多發(fā)性硬化的相關(guān)性。其中,交通相關(guān)的空氣污染(顆粒物、氮氧化物以及輪胎和其他材料磨損導(dǎo)致的顆粒)以及噪音是導(dǎo)致這一相關(guān)性的重要原因。
同期述評
來自墨西哥的學(xué)者Lilian等對該研究發(fā)表了評論。評論中指出,在動物模型中已經(jīng)發(fā)現(xiàn),長期暴露于城市環(huán)境中高濃度的空氣污染物與氧化應(yīng)激、神經(jīng)免疫炎癥和神經(jīng)變性均有相關(guān)性。
既往一項(xiàng)臺灣學(xué)者進(jìn)行的研究顯示暴露于臭氧和PM2.5與阿爾茨海默?。ˋD)發(fā)生相關(guān),而在此項(xiàng)研究中同樣顯示了PM2.5暴露與癡呆相關(guān)。
盡管年齡在退行性疾病中發(fā)揮重要作用,但在與空氣污染暴露相關(guān)的健康兒童和青少年中也可發(fā)現(xiàn)認(rèn)知功能障礙和行為改變;且在年輕的城市居住者中也發(fā)現(xiàn)了β淀粉樣蛋白斑塊和AD的腦脊液生物標(biāo)志物的改變。
此外,相較于男性,女性發(fā)生AD的風(fēng)險更高。根據(jù)阿爾茨海默病協(xié)會報道,男性發(fā)生AD的風(fēng)險為1/11,而女性為1/6。
最后,對于環(huán)境污染導(dǎo)致的健康問題,Lilian教授呼吁從現(xiàn)在開始實(shí)施預(yù)防性措施,而不是十幾年后才開始行動。
適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價: ¥68適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價: ¥50輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價: ¥72治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價: ¥368補(bǔ)氣養(yǎng)血,健腦益智。用于健忘氣血虧虛證,記憶減退,倦怠乏力,頭暈心悸,以及老年性癡呆以上癥狀的改善。
健客價: ¥52適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價: ¥39本品可用于帕金森癥,頭痛和偏頭痛,高泌乳素血癥的基礎(chǔ)治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。
健客價: ¥175用于治療輕、中度阿爾茨海默型癡呆的癥狀。
健客價: ¥335輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價: ¥243輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價: ¥42用于輕、中度老年性癡呆的治療。
健客價: ¥45(1)主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體癥。 (2)急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。 (3)輕中度血管性癡呆。 (4)血管性頭痛。
健客價: ¥45活血化痰,補(bǔ)腎益智。適用于老年期血管性癡呆輕癥之髓海不足兼痰瘀阻絡(luò)證。癥見近事善忘,呆鈍少言,頭暈耳鳴,肢體麻木不遂等。對老年癡呆、腦萎縮、兒童腦病、帕金森、中風(fēng)后遺癥及腦外傷后遺癥等腦病具有較好療效
健客價: ¥265用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。
健客價: ¥36本品適用于良性記憶障礙,可提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力,對正常人的學(xué)習(xí)與記憶也有增強(qiáng)作用;本品對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價: ¥35用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價: ¥69滋陰補(bǔ)腎,養(yǎng)心健腦,適用于心氣不足,腎陰虧損的老性性癡呆,腦外傷后遺癥,癥見少氣懶言,疲乏無力、失眠健忘、頭暈耳鳴等。
健客價: ¥48用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價: ¥23治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價: ¥298氫溴酸加蘭他敏片用于治療輕度到中度阿爾茨海默型癡呆癥狀。
健客價: ¥192本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價: ¥19.5益氣養(yǎng)陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò)引起的胸痹心痛,中風(fēng)后遺癥,癥見癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見上述證候者。
健客價: ¥70主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥37用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價: ¥99