一、符號(hào)形式與指示內(nèi)容關(guān)系的訓(xùn)練

　　（一）階段1的訓(xùn)練

　　此階段的兒童對(duì)外界的刺激尚不能充分理解，訓(xùn)練時(shí)要利用各種方法、玩具等感興趣的教具，使兒童能充分注意外界的人與物的存在。

　　1．注意力的訓(xùn)練在兒童經(jīng)常接觸的環(huán)境中，給予足夠的感官刺激，鼓勵(lì)和引導(dǎo)兒童用多種感官去認(rèn)識(shí)周圍的事物，如用能發(fā)出聲音的微型玩具車等先引起兒童的注視，然后訓(xùn)練其對(duì)活動(dòng)事物的持續(xù)注意能力。

　　2．對(duì)事物持續(xù)記憶的訓(xùn)練建立事物恒存的概念，如將兒童正在玩的玩具放在毛巾下或箱子中，讓其尋找。

　　3．促進(jìn)視線接觸的游戲如舉高、團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)、逗笑等，通過(guò)游戲，增加兒童與他人的視線接觸，促進(jìn)意識(shí)傳遞方法的學(xué)習(xí)。

　　4．事物的操作學(xué)習(xí)對(duì)外界的事物進(jìn)行某種操作而引起變化的過(guò)程。從觸摸、抓握等單一的操作發(fā)展到敲、拿出等復(fù)雜的操作，可利用各種玩具，如搭積木、投環(huán)、擊鼓等。最初可使用幫助的手法，逐漸讓兒童對(duì)事物能做出相應(yīng)合適用途的操作。

　　（二）階段2的訓(xùn)練

　　此階段的兒童要訓(xùn)練其能對(duì)日常事物有基本的理解，具有事物的匹配、選擇能力，并能聽(tīng)懂事物的名稱和要求。

　　1．事物基礎(chǔ)概念的學(xué)習(xí)訓(xùn)練通過(guò)模仿讓兒童懂得身邊日常用品（帽、杯、電話等）的用途。訓(xùn)練應(yīng)與家庭指導(dǎo)同時(shí)進(jìn)行，讓兒童能做到操作場(chǎng)面的擴(kuò)大，即在訓(xùn)練室、家庭和幼兒園等均能做。

　　2．多種事物的辨別學(xué)習(xí)訓(xùn)練

　　(1)以形式特性為基礎(chǔ)的操作課題：通過(guò)分類游戲，學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)事物的外部屬性（顏色、大小等）。如將不同顏色、大小的小球分組。

　　(2)以功能特性為基礎(chǔ)的操作課題：即認(rèn)識(shí)事物的特性和用途，建立事物類別的概念，如將混放的人物、水果的圖片分開(kāi)。可有以下兩種課題：①匹配：呈現(xiàn)2個(gè)以上示范項(xiàng)，兒童就手上的1個(gè)物品與示范項(xiàng)中的某一個(gè)相關(guān)物品進(jìn)行匹配；②選擇：呈現(xiàn)1個(gè)示范項(xiàng)，給兒童2個(gè)以上選擇項(xiàng)物品，針對(duì)示范項(xiàng)，讓兒童在選擇項(xiàng)中做出合適的選擇。

　　（三）階段3的訓(xùn)練

　　此階段的兒童為事物的符號(hào)形式形成階段。訓(xùn)練順序?yàn)椋悍?hào)形式形成一言語(yǔ)理解一言語(yǔ)表達(dá)。

　　1．手勢(shì)符號(hào)的訓(xùn)練適應(yīng)證為中度到重度語(yǔ)言發(fā)育遲緩，言語(yǔ)符號(hào)的理解與表達(dá)尚未掌握的兒童，或言語(yǔ)符號(hào)理解尚可，但表達(dá)不能的兒童。因?qū)和瘉?lái)說(shuō)手勢(shì)符號(hào)比言語(yǔ)符號(hào)更容易理解、掌握和操作，故可作為媒介，逐漸向獲得言語(yǔ)符號(hào)過(guò)渡。

　　(1)狀況依存手勢(shì)符號(hào)的訓(xùn)練：訓(xùn)練重點(diǎn)是培養(yǎng)兒童能夠注意手勢(shì)符號(hào)的存在。訓(xùn)練方法是在日常的情景及訓(xùn)練的游戲中促進(jìn)和強(qiáng)化。．如在分別的情況下，揮揮手表示“再見(jiàn)”，先讓兒童看著手勢(shì)，令其模仿；然后從模仿逐漸進(jìn)入自發(fā)產(chǎn)生階段。

　　(2)表示事物的手勢(shì)符號(hào)的訓(xùn)練：訓(xùn)練重點(diǎn)是理解手勢(shì)符號(hào)和事物的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

　　利用玩具娃娃訓(xùn)練事物的對(duì)應(yīng)關(guān)系：在兒童面前放作為選擇項(xiàng)能穿戴在玩具娃娃身上的三種事物，例如帽子、鞋、手套；訓(xùn)練者拍打玩具娃娃的頭部再拍打訓(xùn)練者自身的頭部，然后說(shuō)“帽帽”，促使兒童選擇帽子。訓(xùn)練中必須讓兒童充分注意手勢(shì)符號(hào)的存在，然后過(guò)渡至讓兒童單純根據(jù)訓(xùn)練者的手勢(shì)符號(hào)進(jìn)行選擇，即將玩具娃娃拿走，如開(kāi)始時(shí)有困難，可用板將玩具娃娃暫時(shí)遮住。如果兒童選擇正確，要給予玩具娃娃相應(yīng)部位的實(shí)際操作（戴帽子）進(jìn)行正反饋強(qiáng)化，并進(jìn)一步促進(jìn)手勢(shì)模仿；誤反應(yīng)時(shí)，要拍打玩具娃娃的相應(yīng)部位，促使兒童修正。

　　主要通過(guò)選擇性課題來(lái)完成，一般來(lái)說(shuō)從實(shí)物——鑲嵌板——圖片，由抽象水平低到抽象水平高的教材進(jìn)展；并注意選擇項(xiàng)的組合，開(kāi)始時(shí)以身體部位遠(yuǎn)距離組合為好，逐漸向近距離組合過(guò)渡。

　　(3)利用手勢(shì)符號(hào)進(jìn)行動(dòng)詞和短句訓(xùn)練：在日常生活中，根據(jù)兒童的行為，訓(xùn)練者在給予言語(yǔ)刺激的同時(shí)予手勢(shì)符號(hào)，并讓兒童模仿手勢(shì)符號(hào)，漸漸將此手勢(shì)固定下來(lái)作為此行為及要求的手勢(shì)符號(hào)。也可利用手勢(shì)符號(hào)作為媒介進(jìn)行組句訓(xùn)練，如兒童學(xué)習(xí)“吃蘋(píng)果”，訓(xùn)練者拿著吃蘋(píng)果的圖片，先做“吃”的體態(tài)，再做“蘋(píng)果”的手勢(shì)，讓兒童模仿，將短句的順序固定。

　　2．改善理解力的訓(xùn)練以日常生活中接觸較多的物品（杯、衣服等）、食物和交通工具等兒童感興趣事物的詞匯為主，從早期已學(xué)會(huì)手勢(shì)符號(hào)的詞匯開(kāi)始，逐漸向言語(yǔ)符號(hào)過(guò)渡。如在兒童面前放3-4種物品的圖片，訓(xùn)練者說(shuō)物品的名稱，讓兒童選擇，進(jìn)行理解訓(xùn)練；可增加圖片的數(shù)目或物品的類別，從而增加訓(xùn)練的難度；并結(jié)合游戲。

　　3．口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練對(duì)能模仿言語(yǔ)的兒童，應(yīng)促進(jìn)其主動(dòng)口語(yǔ)表達(dá)?？谡Z(yǔ)表達(dá)要與理解水平相適應(yīng)，一般來(lái)說(shuō)，語(yǔ)言理解先行于口語(yǔ)表達(dá)，根據(jù)兒童語(yǔ)言理解階段不同，制定相應(yīng)的口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練目標(biāo)和選擇訓(xùn)練課題?；卷樞蚴菑目谡Z(yǔ)模仿到主動(dòng)表達(dá)，再進(jìn)一步到生活使用。訓(xùn)練過(guò)程中可用手勢(shì)符號(hào)及文字符號(hào)作為輔助形式，逐漸發(fā)展到單純用言語(yǔ)表達(dá)；當(dāng)言語(yǔ)符號(hào)獲得困難時(shí)，可考慮使用代用性交流手段。

　　(1)事物名稱的口語(yǔ)表達(dá)：以兒童可理解的詞匯為前提，從易于構(gòu)音或單音節(jié)詞開(kāi)始練習(xí)（如媽媽mama等），先讓其模仿發(fā)音（在訓(xùn)練早期，只要在兒童語(yǔ)言水平能模仿，如僅能模仿詞頭或詞尾、語(yǔ)調(diào)等均允許），然后逐漸增加詞匯，并促進(jìn)兒童主動(dòng)發(fā)出有意義的言語(yǔ)符號(hào)。

　　(2)詞句的口語(yǔ)表達(dá)：有些兒童早期對(duì)句子成分不能全部用成人語(yǔ)表達(dá)，可用手勢(shì)語(yǔ)十成人語(yǔ)（例如：“吃”的手勢(shì)符號(hào)+“蘋(píng)果”成人語(yǔ)）的組合訓(xùn)練，逐漸過(guò)渡到用言語(yǔ)符號(hào)來(lái)表達(dá)完整的句子。訓(xùn)練中對(duì)不足的句子成分可由提問(wèn)引出，如給兒童看“吃蘋(píng)果”的圖，兒童回答“蘋(píng)果”時(shí)，訓(xùn)練者可提問(wèn)“做什么？”

　　(3)文字符號(hào)的輔助作用：已形成文字學(xué)習(xí)的兒童有時(shí)使用文字符號(hào)作為發(fā)出信號(hào)的媒介，尤其是文字符號(hào)有助于想起音節(jié)。對(duì)照?qǐng)D片，讓兒童寫(xiě)出文字，然后一邊用手勢(shì)一邊指著文字一邊促進(jìn)用言語(yǔ)發(fā)出信號(hào)，逐漸做到不看文字也能用言語(yǔ)表達(dá)。

　　(4)代用性交流手段：有明顯運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，最初就應(yīng)考慮除言語(yǔ)符號(hào)外的代用性交流手段，否則，要以用言語(yǔ)符號(hào)的表達(dá)為第一目標(biāo)進(jìn)行訓(xùn)練。尤其是言語(yǔ)符號(hào)表達(dá)困難的B群兒童可嘗試幾種措施，但如果最后所有措施均用了，仍不能形成用言語(yǔ)符號(hào)表達(dá)時(shí)，有必要使用代用性交流手段，如文字板、交流板等。

　　（四）階段4的訓(xùn)練

　　此階段的兒童要擴(kuò)大詞匯量，學(xué)習(xí)內(nèi)容從名詞到動(dòng)詞、形容詞、量詞、時(shí)間代詞、介詞等；并把已學(xué)過(guò)的詞組成詞句，從不完整句到主謂句、主謂賓句、簡(jiǎn)單修飾句等形式進(jìn)行訓(xùn)練。

　　1．?dāng)U大詞匯量的訓(xùn)練

　　(1)名詞的分化學(xué)習(xí)：目的促進(jìn)常用詞匯（食物、動(dòng)物和交通工具等）的同一范疇的分化學(xué)習(xí)。如把各種青菜（大白菜、菜心等）的圖片放在一起，對(duì)兒童進(jìn)行分類學(xué)習(xí)。

　　(2)動(dòng)詞的學(xué)習(xí)：采用實(shí)際的簡(jiǎn)單動(dòng)作游戲和圖片進(jìn)行。訓(xùn)練程序：操作的模仿——體態(tài)語(yǔ)符號(hào)的理解——言語(yǔ)符號(hào)的理解——言語(yǔ)符號(hào)的表達(dá)——自發(fā)表達(dá)。

　　如學(xué)習(xí)動(dòng)詞“吃”：①兒童吃東西時(shí)，訓(xùn)練者在旁做體態(tài)語(yǔ)符號(hào)（用手拿且放入口中）和說(shuō)成人語(yǔ)“吃”，讓兒童模仿體態(tài)語(yǔ)和誘導(dǎo)言語(yǔ)表達(dá)；②訓(xùn)練者做“吃’’的體態(tài)語(yǔ)，兒童將面前的餅干放入口中；③訓(xùn)練者發(fā)出成人語(yǔ)“吃”，訓(xùn)練兒童用體態(tài)語(yǔ)來(lái)表達(dá)；④訓(xùn)練者做體態(tài)語(yǔ)，并詢問(wèn)“我在做什么呀？”，鼓勵(lì)兒童用言語(yǔ)表達(dá)；⑤反復(fù)訓(xùn)練，鼓勵(lì)兒童在日常的生活中用言語(yǔ)（成人語(yǔ)）來(lái)表達(dá)要求。

　　(3)形容詞的學(xué)習(xí)：多采用游戲和圖片進(jìn)行。訓(xùn)練程序：分類——言語(yǔ)符號(hào)的理解——言語(yǔ)符號(hào)的表達(dá)——自發(fā)表達(dá)。

　　如學(xué)習(xí)詞匯“紅色”，“綠色”：①在兒童面前放紅色和綠色的卡片數(shù)張，讓兒童分類，兒童每拿起一張卡片，訓(xùn)練者用成人語(yǔ)說(shuō)卡片的顏色，讓兒童模仿發(fā)音；②通過(guò)游戲來(lái)促進(jìn)和強(qiáng)化：訓(xùn)練者說(shuō)卡片的顏色，讓兒童選擇并模仿發(fā)音；③訓(xùn)練者指著卡片問(wèn)“這是什么顏色？”。