嗅覺差，罹患AD的機(jī)率也高

　　一項(xiàng)新研究表明，喪失嗅覺可能意味著記憶出現(xiàn)問題。研究人員對(duì)1400多名平均年齡79歲的老年人進(jìn)行了測試。他們發(fā)現(xiàn)嗅覺最弱的老年人比其他人出現(xiàn)輕微記憶問題的風(fēng)險(xiǎn)大（2.2倍的風(fēng)險(xiǎn)）。

　　主持這項(xiàng)研究的是美國梅奧診所（MayoClinics）的神經(jīng)學(xué)教授羅伯茨(RRoberts）。梅奧診所是久負(fù)盛名的臨床醫(yī)學(xué)單位。

　　羅伯茨教授的看法是：嗅覺差的人，罹患AD的機(jī)率也高。嗅覺喪失與記憶問題和癡呆的關(guān)聯(lián)性很大。雖然這種聯(lián)系還不能證明存在因果關(guān)系。但是，嗅覺還是可作為一種簡單的自測工具。

　　嗅覺測試之“花生醬”測試版

　　在羅伯茨教授之前，也有人提議以嗅覺做為癡呆或是阿爾茲海默病的輔助診斷工具。這個(gè)測試就叫“花生醬測試"，它簡單易行，可以由家人DIY測試，我們把它介紹給讀者，希望對(duì)大家有幫忙。

　　為何花生醬？

　　人的嗅覺分兩種：純粹嗅覺，與三叉神經(jīng)感覺?；ㄉu所激發(fā)的是前者，而不會(huì)刺激三叉神經(jīng)感覺，而AD的表現(xiàn)是在于一般嗅覺失敏，所以花生醬是一個(gè)合適的測試載體。

　　最早提出花生醬測試的是美國佛羅里達(dá)大學(xué)的史坦普(JenniferStamps)。她使用兩個(gè)工具：一把尺，與一食匙（tablespoon)的花生醬,用來測量鼻子的“嗅敏距離”。（注：一食匙的花生醬約14克重）

　　測試一個(gè)鼻孔的嗅敏距離

　　測試嗅敏距離的方法：使用一把尺，按住另外一個(gè)鼻孔，花生醬由遠(yuǎn)而近遞送，直到聞出味道，就是嗅敏距離（例如：公分）。

　　換個(gè)鼻孔，測試嗅敏距離

　　休息90秒，換個(gè)鼻孔做同樣的測試，記錄下嗅敏距離（例如：公分）。

　　兩個(gè)鼻孔的差距多大？

　　如果差距大于10公分，而且是左鼻子失敏（就是左鼻要比較近才嗅出花生），你就該注意了。

　　史坦普的研究：她對(duì)24位有中度認(rèn)知障礙（包含AD與非AD癡呆）患者做花生醬測試。她分別測量他們的左右鼻孔的嗅感距離，然后進(jìn)行分析比較。她發(fā)現(xiàn)其中10位患者有一個(gè)共同的現(xiàn)象：左鼻失敏。

　　令人訝異的是這10位都是阿爾茨海默患者。而其它14名非AD的癡呆患者沒有這個(gè)現(xiàn)象。“左鼻失敏”是AD患者特有！

　　為何左鼻？

　　人腦分成四個(gè)葉體，而AD侵襲這四個(gè)葉體的先后順序不同！

　　美國克里夫蘭診所腦神經(jīng)科的敏特醫(yī)生（DylanMint,ClevelandClinic)解釋：AD會(huì)導(dǎo)致腦體萎縮，四個(gè)葉體受損先后順序不同，其中以左邊的顳葉體（LeftTemporalLobe)最先受損。出現(xiàn)的現(xiàn)象就是左鼻的嗅覺失靈。

　?。ˋD導(dǎo)致腦體萎縮的順序先后不同，左側(cè)的顳葉體萎縮一般會(huì)先于其它部位，導(dǎo)致左鼻嗅覺失敏的現(xiàn)象）

　　不是診斷工具！

　　這里要說明：

　　老年人的嗅覺喪失有許多原因，不全然與阿茲海默癥有關(guān)。

　　花生醬測試與（本平臺(tái)提供的）AD-8量表等，只能算是一種早期的輔助確診方法。

　　要確診都需要由?？漆t(yī)師透過病史、簡短智能施測(MMSE,Mini-MentalStateExamination)、臨床失智評(píng)分量表(CDR,ClinicalDementiaRating)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像醫(yī)學(xué)MRI、CT、神經(jīng)學(xué)檢測等方式進(jìn)行監(jiān)別診斷，以瞭解是否罹病，罹病的類型、病程，才能進(jìn)一步規(guī)劃適宜的生活照護(hù)方式。