阿爾茨海默病是老年人群中最常見的癡呆類型，主要表現(xiàn)為漸進性近記憶減退，整體認知功能下降，并可出現(xiàn)人格改變及語言障礙等神經精神癥狀，晚期失去獨立的日常生活能力，對社會和家庭造成嚴重的負擔。最近我國學者發(fā)現(xiàn)健康飲食模式被認為是預防認知下降和癡呆發(fā)病的最重要的保護因素（1）。

　　目前廣被國際上接受的健康飲食主要有地中海飲食和具有降壓作用的DASH飲食。地中海飲食是近年來被大力推薦的健康飲食法，飲食構成簡單分為：1）魚類：至少6頓/周；2）水果：3-4份/日；3）蔬菜：3-4份/日；4）豆類、橄欖油、堅果類、奶酪、禽肉和谷物可以常規(guī)補充（圖一）。在一項關于地中海飲食研究中，具有高危血管危險因素的個體被隨機安排進行兩種不同的飲食療法，一種是地中海飲食，另一種是控制脂肪攝入的低脂飲食。在經過六年半的飲食療法后，發(fā)現(xiàn)那些堅持地中海飲食的人群在認知測試中（主要是MMSE和畫鐘測試）的分數(shù)要遠遠高于低脂飲食的人群（2），說明地中海飲食具有一定的認知保護作用。還有一種飲食方法稱為DASH飲食，其飲食構成主要為：1）水果：4-5份/日；2）蔬菜：4-5份/日；3）谷物：6-8份/日；4）奶類：2-3份/日（低脂或0脂肪）；5）魚、禽或瘦肉：不超過6份/日；6）堅果類或豆類：4-5份/周；7）脂肪和油：2-3份/日；8）糖：不超過5份/周；9）鈉：不超過2300mg/日（圖二）。其優(yōu)點主要是具有降壓作用，且糖尿病患者也可適用。一項研究顯示124名高血壓肥胖患者被隨機分配到三組：降壓飲食（DASH飲食）組，DASH飲食配合鍛煉和卡路里限制組還有正常飲食對照組，經過4個月的飲食干預，結果發(fā)現(xiàn)進行DASH飲食的患者在進行精神運動測試時的速度要遠大于正常飲食對照組（3），說明DASH飲食在降壓同時對大腦也有保護作用（3）。

　　近來國外的科學家設計將地中海飲食和DASH飲食兩種飲食方法結合起來，稱為MIND飲食法（Mediterranean-DASHInterventionforNeurodegenerativeDelay），結合了地中海飲食和DASH飲食的優(yōu)點，并強調了具有神經保護作用和預防癡呆作用的飲食成分。最新的一項研究顯示經過數(shù)年堅持MIND飲食可以延緩老化所帶來的認知減退（4）。同時該團隊的一項前瞻性研究顯示，堅持MIND健康飲食可以降低阿爾茨海默病的發(fā)生和進展風險（5）。像地中海飲食和DASH飲食的特點一樣，MIND飲食法以天然谷物為基礎，限制動物脂肪和飽和脂肪酸的攝入，但是獨特的增加了漿果類和綠葉類的攝入，而沒有強調水果（DASH飲食推薦每日需要3-4份）、馬鈴薯、奶類和魚類（地中海飲食推薦每周大于6頓）的大量補充。因為美國的兩項隊列研究發(fā)現(xiàn)每天多增加兩份及以上的新鮮蔬菜可以有效減緩認知功能的減退，并且如果每周能夠增加六份綠葉蔬菜則保護效果更為顯著（6,7）。還有一項研究表明藍莓或草莓的攝入與延緩認知功能減退有密切關系（8），因此MIND飲食比起地中海飲食和DASH飲食法在以上方面進行了食品成分的調整。MIND飲食中并沒有像地中海飲食一樣強調每周需要大量魚肉的攝入，

　　而是推薦每周一頓魚肉即可，而且也沒有像DASH飲食中強調低鹽低脂，因為發(fā)現(xiàn)其并沒有與腦保護作用存在相關性。目前MIND飲食結構基本可歸納為：1）魚肉：1頓/周；2）豆類：1份/隔日；3）禽肉：2份/周；4）漿果類：2份/周；5）堅果類：適量/周；6）水果及蔬菜：適量/日；7）谷物：3份/日；8）紅酒：1杯/日。MIND飲食中推薦“十大健腦食品”，擺闊綠葉蔬菜，其他類蔬菜，堅果，漿果，豆類，谷物，魚，禽肉，橄欖油和紅酒。還有五種“不利于大腦健康的食物”：紅肉，黃油和人造黃油，奶酪，甜點，油炸等垃圾食品。

　　健康飲食法作為一種能夠依靠自身力量就可以被掌握的癡呆保護因素，正在被社會大眾廣泛接受，而健康飲食也是一種需要養(yǎng)成的良好的生活習慣，需要長期堅持才能看到效果。因此，從青年時期就關注自身健康，重視預防工作，盡可能減少阿爾茨海默病等老年疾病的發(fā)生，需要每個人的努力。