在全世界范圍內(nèi)，人口老齡化正在加速，而阿爾茨海默病對健康的影響越來越被公眾所關(guān)注。阿爾茨海默病微信公眾號從今天開始定期為您呈上公開課系列，希望用相對通俗的語言，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，對阿爾茨海默病進行系統(tǒng)的剖析，為讓病患家屬了解此病、少走彎路盡一份綿薄之力！

　　公開課的所有內(nèi)容均會標(biāo)明出處及參考文獻

　　阿洛伊斯?阿爾茨海默

　　在1901年11月初，德國醫(yī)生阿洛伊斯?阿爾茨海默AloisAlzheimer（1864-1915）在德國法蘭克福精神病院收治了一名叫奧古斯特?德特爾Auguste?Deter的51歲女性患者。該患者的癥狀為短期記憶力下降，失語，方向性差，有聽覺幻覺，妄想偏執(zhí)，并患有進展性的神經(jīng)精神障礙。入院病歷清楚地記載了患者的情況：“患者無助地坐在病床上，阿爾茨海默醫(yī)生問：‘你叫什么名字’？患者答：‘奧古斯特’。醫(yī)生又問：‘你的丈夫叫什么名字’？患者很困惑地答：‘奧古斯特，我想是吧’，她反反復(fù)復(fù)地自言自語——我丟掉了自己”。

　　首例阿爾茨海默病患者奧古斯特

　　奧古斯特的情緒在抑郁和滿足之間反復(fù)變化，記得自己的名字，但忘記自己是哪一年出生了，她清楚地知道有個女兒好幾年前就在柏林結(jié)婚了，并住得離她很近。她不知道自己住得是什么醫(yī)院，也不知道自己住了多久。一般檢查表明，這是健康良好的一個人，神經(jīng)系統(tǒng)檢查也表現(xiàn)出正常，除了一些輕微的異常。清醒時卻很快變得語無倫次，有時是攻擊性行為。患者經(jīng)常出現(xiàn)焦慮，有時非常多疑。

　　奧古斯特的丈夫告訴醫(yī)生：她的身體一直很健康，從沒有任何嚴(yán)重的感染疾病。她從不喝酒，而且很勤勞，直到1901年秋天突然出現(xiàn)記憶衰退，并且經(jīng)常撒謊以掩蓋她的一些失憶行為。幾個星期以后，她做飯也出現(xiàn)了困難，并且經(jīng)常在住所附近漫無目的地徘徊。

　　奧古斯特住院后開始藏匿各種物品，而且很快便進入到對她的丈夫都沒有任何感覺的混亂狀態(tài)。住院一年后，奧古斯特變得時常激動和焦慮。晚上經(jīng)常起床去擾亂其他患者。和她溝通也變得非常困難，阿爾茨海默在為奧古斯特聽診時她已變得很狂躁。她無緣無故地哭泣，并幾乎停止了進食。

　　奧古斯特的病在持續(xù)了5年后，于1906年4月因褥瘡敗血癥死亡。同時還有中度腦積水、大腦萎縮、腦動脈硬化？雙下肺肺炎、腎炎等并發(fā)癥。阿爾茨海默得知奧古斯特的死訊后馬上咨詢了他以前的導(dǎo)師并得到了她的大腦。

　　那時，厄恩斯特?徠茲（ErnstLeitz）與卡爾?蔡斯（CarlZeiss）已將光學(xué)顯微鏡技術(shù)大大推進，而著名的神經(jīng)病理學(xué)家弗朗茨?尼斯（FranzNissl）所發(fā)明的尼氏染色法更為科學(xué)家們觀察神經(jīng)細(xì)胞提供了極大的便利。正是在這樣的背景之下，阿爾茨海默將這名患者的大腦固定、染色、切片，放在了顯微鏡下，對大腦的幾個不同功能區(qū)進行顯微分析。

　　他發(fā)現(xiàn)了大腦葉的明顯萎縮，好幾個大腦下部區(qū)域也存在明顯的神經(jīng)元缺失，并且神經(jīng)元細(xì)胞里面出現(xiàn)了奇怪的纖維病變。并有許多類似球形斑塊的生物沉積物遍布患者的大腦和大腦血管。

　　在嚴(yán)格的臨床觀察和病理觀察的事實支持下，阿爾茨海默參加了1906年11月4日舉辦的“第37屆德國西南部精神病學(xué)家會議”，向德國科學(xué)界提出了這個病例情況。在他陳述之后，本屆會議主席特騰出時間供提問。令人驚訝的是，居然沒有人對他的陳述和患者提出任何疑問。他失望的離開了蒂賓根會議。

　　1910年克雷佩林Kraepelin在他的第八版精神病學(xué)中首次用阿爾茨海默病Alzheimer’sDisease描述了這種疾病，從此阿爾茨海默病就被一直沿用至今。也就是我們俗稱的老年癡呆癥。

　　1915年12月阿爾茨海默因扁桃體炎引發(fā)的腎炎逝世，享年51歲。