睡眠問題和睡眠習(xí)慣的改變是很多認(rèn)知障礙癥患者都會遇到的問題,有些患者顛倒日夜,或者因活動減少而縮短的睡眠時間,所以他們會在日間睡覺而在晚上卻不能入睡。照顧者可以嘗試找出睡眠問題的成因,從而尋求解決方法。
睡眠問題的成因
1、生理或心理因素
因認(rèn)知障礙癥而引致的腦部衰退可能同時影響人體的生理時鐘,從而擾亂患者的睡眠規(guī)律
情緒問題如抑郁及不安,會令患者容易驚醒或者難以入睡
患者受疾病或身體不適困擾
患者有時可能因年紀(jì)漸大而需要較少的睡眠時間,因而早起
藥物的副作用(例如利尿藥所引致的尿頻)
2、環(huán)境因素
環(huán)境太冷或太熱
光線太強、不足或太黑暗的環(huán)境會使患者感到混亂、不安及恐懼
環(huán)境改變,例如搬家、入醫(yī)院或剛?cè)胱“怖显核碌?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.coldnoir.com/jsbpd/" target="_blank">精神紊亂及緊張
3、其他因素
太早睡覺或日間的睡眠時間過長
患者活動太少,精力過盛
攝取過多咖啡因或酒精,如患者經(jīng)常喝茶或咖啡
晚間感到肚餓
改善睡眠的策略
在認(rèn)知障礙癥的后期,患者的睡眠時間會逐漸增加。選取有效改善睡眠的策略,找出問題的主因是照顧患者重要的一環(huán),為患者記錄睡眠情況日誌,可以幫助照顧者觀察患者情緒變化和作息的規(guī)律,從而掌握問題所在
1、與醫(yī)生研究改善方法
尋求醫(yī)療檢查,找出與生理、心理或情緒有關(guān)的成因
如與利尿藥所引致的尿頻有關(guān),可與醫(yī)生商討停藥或轉(zhuǎn)藥的可能性
向醫(yī)生查詢正在使用的藥物會否為患者帶來副作用,以致不能入睡
雖然使用安眠藥或可在短時間內(nèi)改善患者的睡眠問題,但要留意是否有產(chǎn)生副作用
2、環(huán)境因素
盡量減少家居環(huán)境的改變
在患者睡眠前,確?;颊卟粫械教浠蛱珶?/p>
保持室內(nèi)光線適中,因為黑暗的環(huán)境、陰影或強光都可能令患者不安或情緒激動
確?;颊吒械剿凯h(huán)境舒適,擺放熟悉的物品可令患者易於適應(yīng)環(huán)境
讓患者穿著跟日間不同的衣服,如睡衣,避免患者誤把夜間當(dāng)作起床的時候
3、飲食策略
在日間減少進(jìn)食含咖啡因的食品(如咖啡、可樂、茶及朱古力),尤其是在下午5時后
減少飲用酒精類飲品
如患者在夜間覺得肚餓,可在他們睡前或起床后提供小食
4、生活策略
讓患者有足夠的運動,消耗體力,例如每天散步1至2次,讓他們晚間更易入睡
好好安排患者的作息時間,避免讓患者日間睡眠
保持患者以往的睡前習(xí)慣,例如喝牛奶和聽收音機
如患者不愿休息在床上,可安排其他選擇,例如在沙發(fā)上睡覺
嘗試在患者睡前為他按摩,讓他進(jìn)入輕松狀態(tài),幫助入睡
在寢室播放柔和的音樂
提醒患者睡眠時間已到,應(yīng)睡覺了
日落癥候群
患者在黃昏及晚上會變得更容易混亂及神志不清,這個現(xiàn)象稱為「日落癥候群」
處理「日落癥候群」的小貼示
分散患者的注意,例如:播放音樂、外出散步、一起進(jìn)行患者喜愛的活動
盡量減低噪音,避免家中出現(xiàn)太多人
在天色將轉(zhuǎn)暗或?qū)⒔S昏前,拉上窗簾,避免因天色轉(zhuǎn)變而加強患者的不安
疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價: ¥47治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥192補腎健腦,養(yǎng)血安神。用于心腎虧虛所致的記憶減退、頭暈?zāi)垦!⑿募率?、腰膝痠軟;老年輕度認(rèn)知障礙見上述證候者。
健客價: ¥24用于治療以陽性癥狀(例如譫妄幻覺認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應(yīng)遲緩情感淡漠及社會能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
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健客價: ¥48益氣滋腎,養(yǎng)心安神。用于氣陰兩虛引起的失眠,頭昏,頭痛,心慌。
健客價: ¥25改善睡眠。
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健客價: ¥147非安眠藥安神助眠失眠藥安定睡眠片
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健客價: ¥30治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥152治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
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健客價: ¥541.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥100