額顳葉癡呆(frontotemporaldementia,F(xiàn)TD)是一組與額顳葉變性有關(guān)的非阿爾茨海默病癡呆綜合征,臨床上以明顯的人格、行為改變和認(rèn)知障礙為特征,可以合并帕金森綜合征和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。根據(jù)系列尸檢資料,F(xiàn)TD在所有癡呆患者中占6%,其中在70歲以下的癡呆患者中占8%~17%。
額顳葉癡呆發(fā)病原因
FTD的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚。研究顯示額顳葉癡呆患者額葉及顳葉皮層5-羥色胺(5-hydroxytryptaminc,5-HT)能遞質(zhì)減少,腦組織及腦脊液中多巴胺釋放亦有下降,膽堿能系統(tǒng)通常無異常。但近年已有學(xué)者發(fā)現(xiàn)在不具有Pick小體的FTD患者的顳葉中,毒蕈堿樣乙酰膽堿受體的數(shù)量明顯減少。這種膽堿受體神經(jīng)元損害比突觸前膽堿能神經(jīng)元受損更為嚴(yán)重,并且膽堿酯酶抑制劑治療無效。
近年來的研究資料顯示,本病的多數(shù)患者具有明顯的家族史,提示與遺傳因素密切相關(guān)。
額顳葉癡呆不等于阿爾茨海默癥
額顳葉癡呆與阿爾茨海默癥二者均發(fā)病隱匿,進(jìn)展緩慢,臨床上有許多共同點(diǎn)。最具有鑒別意義的是進(jìn)行性癡呆癥狀在病程中出現(xiàn)的時(shí)間順序。
AD早期出現(xiàn)遺忘、視空間定向力和計(jì)算力受損等認(rèn)知障礙,社交能力和個(gè)人禮節(jié)相對(duì)保留;額顳葉癡呆早期表現(xiàn)為人格改變、言語障礙和行為障礙,空間定向力和記憶力保存較好,晚期才出現(xiàn)智能衰退和遺忘等。
Klüver-Bucy綜合征是額顳葉癡呆早期行為改變的表現(xiàn),AD僅見于晚期。
CT、MRI有助于兩者的鑒別,AD可見廣泛性腦萎縮,額顳葉癡呆顯示額和(或)顳葉萎縮,通常表現(xiàn)為雙側(cè)不對(duì)稱性,多數(shù)患者左半球受累嚴(yán)重,杏仁核萎縮較海馬明顯,灰質(zhì)和白質(zhì)均可受累,側(cè)腦室呈輕中度擴(kuò)大。臨床確診需組織病理學(xué)檢查。
本品可用于帕金森癥,頭痛和偏頭痛,高泌乳素血癥的基礎(chǔ)治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。
健客價(jià): ¥175用于治療輕、中度阿爾茨海默型癡呆的癥狀。
健客價(jià): ¥335輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥243輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥42用于輕、中度老年性癡呆的治療。
健客價(jià): ¥45(1)主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體癥。 (2)急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。 (3)輕中度血管性癡呆。 (4)血管性頭痛。
健客價(jià): ¥45活血化痰,補(bǔ)腎益智。適用于老年期血管性癡呆輕癥之髓海不足兼痰瘀阻絡(luò)證。癥見近事善忘,呆鈍少言,頭暈耳鳴,肢體麻木不遂等。對(duì)老年癡呆、腦萎縮、兒童腦病、帕金森、中風(fēng)后遺癥及腦外傷后遺癥等腦病具有較好療效
健客價(jià): ¥265用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥36本品適用于良性記憶障礙,可提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力,對(duì)正常人的學(xué)習(xí)與記憶也有增強(qiáng)作用;本品對(duì)癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥35用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥69滋陰補(bǔ)腎,養(yǎng)心健腦,適用于心氣不足,腎陰虧損的老性性癡呆,腦外傷后遺癥,癥見少氣懶言,疲乏無力、失眠健忘、頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥48用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對(duì)癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥23治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價(jià): ¥298氫溴酸加蘭他敏片用于治療輕度到中度阿爾茨海默型癡呆癥狀。
健客價(jià): ¥192本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥19.5益氣養(yǎng)陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò)引起的胸痹心痛,中風(fēng)后遺癥,癥見癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥70主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥37用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價(jià): ¥99