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焦慮和抑郁的重疊

2017-02-15 來源:心理學(xué)空間網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在恐慌中,癥狀主要是自主激活(過度的生理癥狀,如心悸和頭暈)、肌肉緊張和憂慮(過度擔(dān)心未來),這似乎反映了焦慮的本質(zhì)。

  擺在心理病理學(xué)家面前的一個(gè)神秘現(xiàn)象是:焦慮抑郁的重疊。一些最新的關(guān)于抑郁成因的理論,部分是基于對(duì)這個(gè)問題的研究。有幾個(gè)理論家總結(jié)認(rèn)為,這兩種心境的共同點(diǎn)多于區(qū)別。這看起來很奇怪,因?yàn)槟憧赡苡X得你焦慮時(shí)的感覺和抑郁時(shí)的感覺不一樣。然而,我們現(xiàn)在知道,幾乎所有抑郁的特別是達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)的抑郁者,都有焦慮。但卻不是每一個(gè)焦慮的人都抑郁。

  現(xiàn)在,讓我們來確認(rèn)這個(gè)事實(shí):幾乎所有抑郁的患者都有焦慮,但不是所有的焦慮患者都抑郁。這意味著抑郁的某些核心癥狀,在焦慮中沒有發(fā)生,也就是說,這反應(yīng)了“純粹的”抑郁癥狀是什么。這些核心癥狀是不能體驗(yàn)快樂(快感缺乏),以及運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知功能的抑郁性“減慢”,他們需要非常努力方能執(zhí)行這些功能。通常抑郁個(gè)體的認(rèn)知內(nèi)容(想什么)比焦慮個(gè)體更為消極。

  近來,我們正在進(jìn)行的研究似乎已經(jīng)確定了恐慌和焦慮的主要癥狀。在恐慌中,癥狀主要是自主激活(過度的生理癥狀,如心悸和頭暈)、肌肉緊張和憂慮(過度擔(dān)心未來),這似乎反映了焦慮的本質(zhì)。許多抑郁的人也有焦慮和恐慌。更重要的是,大量的癥狀在焦慮和抑郁障礙的診斷中都存在。因?yàn)檫@些癥狀不特定出現(xiàn)于哪一種障礙,它們被稱為有消極影響的癥狀。

  這個(gè)領(lǐng)域的研究最終有可能引起我們對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)的再思考,是不是需要將焦慮和心境障礙合并到一個(gè)大的類別中。只有消極影響的癥狀也許比標(biāo)準(zhǔn)的焦慮或心境障礙輕,但它們的出現(xiàn)卻增加了發(fā)生較重疾病的危險(xiǎn)性,這些癥狀使抑郁癥和焦慮障礙之間產(chǎn)生了一定的連續(xù)性

  現(xiàn)在回想一下卡蒂的例子,她經(jīng)歷了一場嚴(yán)重的抑郁,很明顯是抑郁發(fā)作,并有嚴(yán)重的自殺觀念。對(duì)照一下抑郁的癥狀,卡蒂都有,完全符合DSM-IV-TR抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)。然而,卡蒂的困難是從與老師同學(xué)接觸的恐慌開始的,害怕自己表現(xiàn)得像一個(gè)傻子,最后,她非常焦慮以致不能去學(xué)校。自從一個(gè)醫(yī)生建議要“說服”她去上學(xué)以后,她的父母變得更嚴(yán)格了。正如卡蒂解釋的,"然而,每當(dāng)我踏進(jìn)學(xué)校的大樓,我就感到厭煩和惡心,因此每天都被送回家。我感到焦慮和害怕,并伴隨著不舒服的身體感受,如手心出汗、發(fā)抖、眩暈和惡心。對(duì)我來說,在教室里,學(xué)校里,甚至是一想到去學(xué)校,都會(huì)引發(fā)我的焦慮和病感,所有這些焦慮的感覺把你的注意力從周圍轉(zhuǎn)向自己的身體。如果不是那么極度地緊張,這些其實(shí)是可以忍受的。我發(fā)現(xiàn)自己在與逃避以及尋求舒服的渴望作斗爭,而每一次逃避又使我覺得失敗和內(nèi)疚。我知道身體的感覺和情境不相符合,但是無法控制,我責(zé)備自己缺乏控制能力。

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