吃五谷，生百病，生病是件難以避免的事?？缮〕藭猩眢w上的不適感外，還會影響我們的心情，尤其是那些一旦得上就得與之終生抗衡的慢性軀體疾病，往往緊接著就會給患者帶來抑郁癥。

　　而這些伴隨的抑郁障礙，不僅使疾病的治療和康復更為復雜，也嚴重降低了患者的生活質量。

　　慢性軀體疾病若伴隨抑郁癥，會增加患者死亡風險臨床。

　　個人案例

　　有一名60歲的男性患者，一個月前剛安裝了心臟起搏器，手術很成功，但術后就變得不想動，每天躺在床上懶懶散散，還時常感覺乏力，與之前喜歡開車外出的他截然不同。家人實在不知該拿他怎么辦，就陪著他來找我院心理專家，一查竟患上了抑郁癥。

　　臨床中，類似患者并非個例。有研究表明，40%-65%的心臟病患者會出現(xiàn)抑郁癥，且在未來6個月內發(fā)生死亡的幾率，是沒有出現(xiàn)抑郁癥患者的4倍。

　　除心臟病外，10%-35%的腦卒中患者會發(fā)生抑郁癥；350例社區(qū)60歲以上高血壓患者中，輕度抑郁占46%，中重度抑郁占10%；糖尿病中患抑郁障礙率為9%~27%；惡性腫瘤與抑郁障礙共病比例在三分之一左右。

　　這是一個非?？膳碌那闆r。要是抑郁癥沒有得到及時治療，就會減緩這些患者的康復速度，增加死亡風險。更糟糕的是，伴隨抑郁癥的軀體疾病患者，更不容易聽從醫(yī)生建議，要對他們進行治療更難。

　　為什么這么多人在患上慢性軀體疾病后，會緊接著得抑郁癥？

　　一方面，軀體疾病會影響神經遞質分泌，損傷調節(jié)情緒的神經化學通路；另一方面，軀體疾病常伴有疼痛、痛苦、健康及社會地位的喪失，還可能有嚴重的經濟壓力、失業(yè)威脅、重度殘疾等問題。此外，抑郁癥和軀體疾病間還會相互作用，這些都會誘發(fā)或加重抑郁癥。

　　簡單識別抑郁癥

　　大家都知道，在面對損失、悲劇、喪失親人時，心情就會變得憂郁。可能很多人會把伴隨慢性軀體疾病出現(xiàn)的抑郁癥，理解為這種自然的憂傷，覺得生病的人心情不好是人之常情，殊不知這兩者之間有著本質差別。

　　自然的憂傷一般會隨著時間的過去而消逝。例如，喪失親人后的悲痛時間通常稱“七七”，從頭七至七七共49天，悲痛感會慢慢減輕。但抑郁癥如果得不到及時的發(fā)現(xiàn)與治療，就會持續(xù)存在，甚至會嚴重。因此，作為慢性軀體疾病患者及家屬，學會抑郁癥的簡單識別顯得尤為重要。

　　情緒低落、興趣減退、愉快感缺乏是抑郁癥的核心表現(xiàn)。同時抑郁癥還會伴隨一些軀體癥狀：睡眠紊亂，包括早醒、入睡困難、少部分人會貪睡；食欲紊亂，大部分人是食欲下降和體重減輕，少部分人是食欲亢進；性功能減退；容易疲勞等。另外還可注意，抑郁癥患者常常會有深深的自責感，甚至出現(xiàn)自殺念頭。

　　在簡單識別抑郁癥方面，WHO（世界衛(wèi)生組織）推薦了2個問題：

　　1、您最近一個月常常情緒低落、開心不起來，感覺沒有希望？

　　2、您最近一個月常常覺得做事沒興趣，感覺不到愉快嗎？

　　如果回答都是“是”的話，很可能已患上了抑郁癥。

　　大多數(shù)抑郁癥可以成功治療

　　抑郁癥不是個人品德缺陷，也不是個人意志的軟弱。人的一生中免不了會生病，抑郁癥只是其中的一種疾病，一種心理障礙罷了。大多數(shù)病例中，抑郁癥是能被成功治療的。關鍵就是患者及家屬的積極配合。

　　在發(fā)現(xiàn)有抑郁癥的可能后，首先可嘗試自我調整，如換個角度思考問題，改變自己的想法、調整人際關系，獲得更多的支持、多參加戶外運動，或多閱讀、多曬曬太陽等，來保持明媚的心情。但要是自我調整后覺得無效，就要尋找精神科醫(yī)生幫忙了。

　　很多患者在治療過程中非常怕吃藥，這是不利于治療的。因包括注意、記憶、思維和情緒等在內的一切心理活動，都有生物學基礎。就像對高血壓病人，不能光說“你放松一點”，還需要吃降血壓藥。

　　所以，對抑郁癥病人也不能只要求“你開心一點”，必要時還得吃點抗抑郁藥。

　　不過，在抗抑郁藥的選擇上，千萬不能大意。抗抑郁藥物種類繁多，加上抗抑郁藥與治療慢性軀體疾病藥物共用時會相互作用，所以請不要自行服用抗抑郁藥，一定要由專科醫(yī)生根據(jù)不同的基礎疾病，選擇針對性更強、副作用更小的抗抑郁藥。

　　如何正確進行抑郁癥的治療，抑郁癥治療方法有哪些呢？

　　藥物治療：對于抑郁癥的治療，現(xiàn)有的抗抑郁藥的有效率一般均在60%-80%左右。剩下的20%-30%的病人治療無效，而這類病人就可能是“難治性抑郁”患者。

　　陽光療法：陽光是治療抑郁癥的良方。“陽光療法”最適合治療季節(jié)性抑郁癥。許多人的病態(tài)在季節(jié)轉換時有所發(fā)展，表現(xiàn)為冷淡消沉、無精打采、工作效率下降。這些癥狀在陽光照耀下會漸漸消失。

　　體育療法：鍛煉是抗抑制癥的最好的物理方法；美國最近大量的研究顯示，鍛煉，尤其是有氧運動，有助于消除輕微抑郁癥。76歲的查克每天都堅持同比他小一半或更小的人打籃球。

　　他說：”如果我一星期不運動五次的話，我就開始對生活變得厭煩。我從鍛煉中得到的毅力使我對生活充滿了樂觀情緒。這是常見抑郁癥的治療方法之一。

　　營養(yǎng)療法：許多醫(yī)生認為，食物中所含的維生素和氨基酸對于人的精神健康具有重要影響。有專家認為，多疑癥的人如果缺乏某種單一營養(yǎng)物質也能引起憂郁癥，所以建議人們多吃維生素B含量豐富的食物，像粗糧、魚等。此外，還可讓患者服一定劑量的復合維生素B，他認為這些都是人們容易缺乏的維生素。

　　心理療法：對抑郁癥的病人，最好報喜不報憂，比較嚴重的可以請心理醫(yī)生進行治療。

　　睡眠療法：抑郁癥的治療要保證充足的睡眠，抑郁癥的病人往往睡眠不太好。并且，我們建議這些人做些體育文娛活動，這樣可以減輕抑郁。