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英國(guó)啟動(dòng)阿爾茨海默癥早期篩查里程碑式研究

2017-01-13 來(lái)源:三倉(cāng)心理學(xué)界  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:確定臨床試驗(yàn)中的生物標(biāo)記對(duì)于快速跟進(jìn)診療決策是至關(guān)重要的,醫(yī)生和研究人員可以據(jù)此決定某個(gè)試驗(yàn)應(yīng)該終止還是繼續(xù),可以更加快速地確定哪種藥物有效而哪種無(wú)效,更快地利好患者。

  8月22日,英國(guó)國(guó)立健康研究院(NationalInstituteofHealthResearch)聯(lián)合醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)(MedicalResearchCouncil,MRC)共同宣布啟動(dòng)一項(xiàng)新計(jì)劃——“TheDeepandFrequentPhenotyping”,總資助金額為690萬(wàn)英鎊,計(jì)劃借助一系列可量化的早期篩查指標(biāo)(如生物標(biāo)記物),提高阿爾茨海默癥的早中期檢出率,并最終大幅提高臨床試驗(yàn)治療該病的成功率。英國(guó)醫(yī)學(xué)界將該計(jì)劃譽(yù)為阿爾茨海默癥研究的里程碑。

  2015年,全球大約有4680萬(wàn)癡呆癥患者,考慮到大部分發(fā)達(dá)國(guó)家已步入老齡化社會(huì),預(yù)計(jì)這一數(shù)字到2050年將翻一番。然而,當(dāng)前沒(méi)有任何已知方法可以有效治愈該病。2002年至2012年間,針對(duì)阿爾茨海默癥的臨床治療試驗(yàn)中99%都宣告失敗??赡茉蛑皇墙邮苓@些治療的患者大腦已經(jīng)發(fā)生了不可逆轉(zhuǎn)的損傷。如果可以在疾病早期階段施加干預(yù),則有可能更加有效地延緩或者終止癥狀的進(jìn)一步惡化。同樣,針對(duì)處于發(fā)病早期階段的個(gè)體,則很有可能設(shè)計(jì)出以治療為目標(biāo)的更優(yōu)化的臨床試驗(yàn)方案,有望真實(shí)有效地提高患者的生活質(zhì)量。

  “TheDeepandFrequentPhenotyping”為一項(xiàng)多點(diǎn)(Multisite)研究,由牛津大學(xué)牽頭與英國(guó)8所大學(xué)和英國(guó)阿爾茨海默癥學(xué)會(huì)(Alzheimer’sSociety)合作,還有多家生物制藥公司資助。研究人員將從“DementiasPlatformUK”當(dāng)前開(kāi)展的隊(duì)列研究中招募250個(gè)志愿者,在接下來(lái)的12個(gè)月中開(kāi)展試驗(yàn),總共最多使用50種檢測(cè)技術(shù),其中包括一些以前從未用于癡呆檢測(cè)的新方法,如可以提供志愿者運(yùn)動(dòng)和步態(tài)(Gait)詳細(xì)信息的可穿戴裝置和視網(wǎng)膜成像(可觀察到影響個(gè)體中央視野和外周視野的微小變化)技術(shù)等。

  這些效果有待驗(yàn)證的生物標(biāo)識(shí),將被單獨(dú)使用或者與腦成像和認(rèn)知功能(如記憶)評(píng)估手段聯(lián)合使用,有望幫助研究人員識(shí)別出處于發(fā)病早期的個(gè)體,以及識(shí)別出可能適合某種療法的特定個(gè)體。

  確定臨床試驗(yàn)中的生物標(biāo)記對(duì)于快速跟進(jìn)診療決策是至關(guān)重要的,醫(yī)生和研究人員可以據(jù)此決定某個(gè)試驗(yàn)應(yīng)該終止還是繼續(xù),可以更加快速地確定哪種藥物有效而哪種無(wú)效,更快地利好患者。“TheDeepandFrequentPhenotyping”的最終目標(biāo)是找到可以減緩甚至阻止阿爾茨海默癥惡化的診療方法。這類(lèi)性價(jià)比高的臨床試驗(yàn)也會(huì)吸引更多的資金流入,開(kāi)展更多的類(lèi)似研究。

  研究中采用的檢測(cè)技術(shù)有:

  1、利用可穿戴裝置評(píng)估運(yùn)動(dòng)和步態(tài);

  2、對(duì)視網(wǎng)膜成像進(jìn)行眼科學(xué)評(píng)估;

  3、利用MRI獲取大腦的電子影像;

  4、利用腦磁圖(Magnetoencephalography,MEG)測(cè)量神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生的磁場(chǎng),利用腦電圖(Electroencephalogram,EEG)測(cè)量腦活動(dòng)相關(guān)電流;

  5、利用正電子發(fā)射斷層掃描(Positronemissiontomography,PET)檢測(cè)大腦中與阿爾茨海默癥相關(guān)的異常蛋白質(zhì)堆積;

  6、評(píng)估思維和記憶(認(rèn)知)能力:檢測(cè)志愿者全神貫注和問(wèn)題解決的能力,及記憶功能;

  7、臨床評(píng)估:包括對(duì)血液和尿液樣本、腦脊液的檢測(cè)。

  

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