談?wù)撈饍和榫w障礙，保定市世紀(jì)陽光心理咨詢有限公司李軍旗博士提到：童年期的情緒障礙主要由社會心理因素所致，與兒童發(fā)育和境遇有一定關(guān)系，如遇有某些應(yīng)激因素，或因家庭教養(yǎng)環(huán)境不良，教育不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致的以焦慮、緊張、強(qiáng)迫、恐懼或害羞等一類情感障礙，患者自身感到痛苦，并且影響了正常的學(xué)習(xí)和日常生活。一般無器質(zhì)性病變，成年后很少出現(xiàn)神經(jīng)癥性障礙，病程多短暫。

　　童年期情緒障礙早期癥狀有哪些

　　1.兒童分離焦慮癥，從發(fā)展心理學(xué)角度來講，焦慮情緒是兒童早期社會性和情緒發(fā)展的核心。新生兒早期只有愉快和不愉快兩種反應(yīng)，而且都是與生理需要（如饑餓、疼痛）等密切相關(guān)。半歲前后就會出現(xiàn)對母體的依戀和對陌生人的怯生現(xiàn)象，當(dāng)跟所依戀的人在一起時，就會出現(xiàn)微笑、咿咿呀呀的說話聲并且有安全感，遇到陌生人或和母親分開時則會表現(xiàn)出明顯的苦惱反應(yīng)，即焦慮。依戀和焦慮是兒童早期情緒發(fā)展中的一對主要矛盾，安全的依戀有利于兒童正常發(fā)展，減輕焦慮反應(yīng)是促使兒童心理正常發(fā)展的重要因素。所以，幼兒或?qū)W齡前期兒童與他們所依戀的對象離別時出現(xiàn)一定程度的焦慮情緒應(yīng)視為正?，F(xiàn)象。

　　焦慮的臨床表現(xiàn)多發(fā)生在6歲以前。當(dāng)與所依戀個體離別時產(chǎn)生，主要表現(xiàn)在：過分的憂慮依戀個體可能會遭到傷害，或害怕他們一去不回;擔(dān)心會與依戀個體分離;因害怕分離而不愿或拒絕上幼兒園、學(xué)校(排除幼兒園或?qū)W校的原因);當(dāng)依戀的個體消失時，患兒往往不愿就寢;持久而不恰當(dāng)?shù)睾ε陋?dú)處，沒有依戀者的陪伴就害怕待在家里;反復(fù)出現(xiàn)與離別有關(guān)的噩夢;當(dāng)預(yù)料即將與依戀者分離時，馬上會出現(xiàn)過度的、反復(fù)發(fā)作的苦惱，可以為哭叫、發(fā)脾氣、痛苦、淡漠或社會退縮;部分患兒分離后會反復(fù)出現(xiàn)軀體癥狀：惡心、嘔吐、頭疼、胃疼、渾身不適等。

　　2.學(xué)校恐懼癥，恐懼情緒是兒童期較常見的一種心理問題，幾乎每個兒童在其心理發(fā)育的某一階段都曾出現(xiàn)過恐懼反應(yīng)。不同的年齡階段有不同的恐懼對象，如害怕黑暗、陌生人、聲音、雷鳴閃電、動物昆蟲、想象中的事物等。

　　當(dāng)兒童對恐懼的對象表現(xiàn)出的情緒反應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過該恐懼對象實(shí)際帶來的危險(xiǎn)時則稱為恐懼癥。根據(jù)恐怖內(nèi)容不同，恐懼癥分為3類：①對身體損傷的恐怖：死亡恐怖、流血恐怖、疾病恐怖等;②對自然事件的恐怖：黑暗恐怖、幽靜恐怖、洪水恐怖、高空恐怖等;③社交性恐怖：害怕發(fā)言、怕到人多的地方。

　　兒童期恐懼癥不像成人那樣常見，臨床表現(xiàn)也不十分典型。學(xué)?？謶职Y和社交恐懼癥是少年兒童恐懼癥的一種特殊類型。在兒童人群中占1%，并且其中大多數(shù)是學(xué)?？謶职Y。

　　它可發(fā)生在這一階段的任何年齡，但以學(xué)齡期比較突出。發(fā)病較突然，也可緩慢?；純洪_始表現(xiàn)對上學(xué)的厭倦和推諉，如早晨不肯起床或要父母答應(yīng)他們提出的條件才去上學(xué)。但往往是達(dá)到了他們的要求第2天仍然不去上學(xué)，有的是在患了某些軀體病休息之后，便再也不去上學(xué)。父母，老師，同學(xué)來勸說或陪送上學(xué)，或同意他們的“條件”，給各種好處也無濟(jì)于事。有的父母強(qiáng)制將他們送去學(xué)校，但還沒進(jìn)教室的門或?qū)W校門，便要逃跑，表現(xiàn)非常堅(jiān)決，而不得不讓其離開學(xué)校，回到家里，大多患兒在家表現(xiàn)正常。

　　李老師總結(jié)后，將本病分為兩種類型，即神經(jīng)癥型和人格型。神經(jīng)癥型的患兒一般表現(xiàn)為膽怯，害羞，缺乏自信，軀體主訴較多，并可以此主訴反復(fù)在醫(yī)院看病，合并疾病多為胃痙攣，胃十二指腸潰瘍等癥。人格型則表現(xiàn)對父母嚴(yán)重的對抗不服從，挑剔鬧事，變得自私，對親人缺乏感情，輕則惡語傷人，重則動輒操戈。患學(xué)?？謶职Y的兒童大多與在校遇到學(xué)習(xí)的失敗、挫折或遭到不公平的待遇或親眼看到老師對同學(xué)的處罰為誘因，少數(shù)并無明顯誘因，而家族中很可能有情緒障礙病史者，在成人神經(jīng)癥的回顧性研究還發(fā)現(xiàn)7%學(xué)?？謶职Y的患者既往有分離性焦慮的癥狀，并且20年后發(fā)展成驚恐障礙。

　　3.強(qiáng)迫癥，兒童強(qiáng)迫癥較成人強(qiáng)迫癥少得多，有記錄顯示最小的強(qiáng)迫癥患兒年齡為2歲。美國國立精神衛(wèi)生研究所(NIMH)對70例連續(xù)就診的患兒觀察后發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥患兒平均年齡為10.1歲，其中8例患兒發(fā)病于7歲以前。發(fā)病越早的患兒，其癥狀越類似于抽動-穢語綜合征。

　　兒童強(qiáng)迫癥主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為兩種類型。

　　強(qiáng)迫觀念包括：①強(qiáng)迫懷疑：懷疑已經(jīng)做過的事情沒有做好，懷疑被傳染上了某種疾病，懷疑說了粗話，懷疑因?yàn)樽约赫f壞話而被人誤會等。②強(qiáng)迫回憶：反復(fù)回憶經(jīng)歷過的事件、聽過的音樂、說過的話、看過的場面等，在回憶時如果被外界因素打斷，就必須從頭開始回憶，因怕人打擾自己的回憶而情緒煩躁。③強(qiáng)迫性窮思竭慮：思維反復(fù)糾纏在一些缺乏實(shí)際意義的問題上不能擺脫，如沉溺于“為什么把人稱人，而不把狗稱人”的問題中。④強(qiáng)迫對立觀念：反復(fù)思考兩種對立的觀念。

　　強(qiáng)迫行為包括：①強(qiáng)迫洗滌：反復(fù)洗手、洗衣服、洗臉、洗襪子、刷牙等。②強(qiáng)迫計(jì)數(shù)：反復(fù)數(shù)路邊的樹、樓房上的窗口、路過的車輛和行人。③強(qiáng)迫性儀式動作：做一系列的動作，這些動作往往與“好”、“壞”或“某些特殊意義的事物”聯(lián)系在一起，在系列動作做完之前被打斷則要重新來做，直到認(rèn)為滿意了才停止。④強(qiáng)迫檢查：反復(fù)檢查書包是否帶好要學(xué)的書、口袋中錢是否還在、門窗是否關(guān)好、自行車是否鎖好。

　　強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn)往往伴有焦慮、煩躁等情緒反應(yīng)，嚴(yán)重時會影響到患兒睡眠、社會交往、學(xué)習(xí)效率、飲食等多個方面。

　　4、兒童抑郁癥，兒童抑郁癥的研究不像對成人抑郁癥那樣多，甚至在20世紀(jì)60年代以前，根本就沒有“兒童抑郁癥”這一名稱。自70年代以后，隨著對兒童抑郁癥的重視和研究的增多，對兒童抑郁癥也有了明顯的認(rèn)識。

　　兒童抑郁癥是指以情緒抑郁為主要臨床特征的疾病，因?yàn)榛純涸谂R床表現(xiàn)上具有較多的隱匿癥狀、恐怖和行為異常，同時由于患兒認(rèn)知水平有限，不像成人抑郁癥患者那樣能體驗(yàn)出諸如罪惡感、自責(zé)等情感體驗(yàn)。嬰兒期抑郁臨床表現(xiàn)主要是因?yàn)閶雰号c父母分離所致，先表現(xiàn)為不停的啼哭，易激動，四處尋找父母，退縮，對環(huán)境沒有興趣，睡眠減少，食欲下降，體重減輕。當(dāng)與母親重新團(tuán)聚后，這種癥狀可以消失。

　　學(xué)齡期可表現(xiàn)為注意力不能集中，思維能力下降，自我評價低，記憶力減退，自責(zé)自罪，對學(xué)校和班級組織的各種活動不感興趣，易激惹，可以出現(xiàn)自殺念頭或自殺行為，睡眠障礙也比較突出，攻擊行為和破壞行為也是抑郁癥的表現(xiàn)之一。一部分患兒表現(xiàn)為頭痛、腹痛、軀體不適等隱匿性抑郁癥狀。

　　青春前期抑郁癥狀明顯增多，除表現(xiàn)為心情低落、思維遲滯、理解和記憶力下降以外，另一類較明顯的癥狀是行為異常、攻擊行為、破壞行為、多動、逃學(xué)、說謊、自傷自殺等。