強(qiáng)迫癥

　　強(qiáng)迫癥以前一直被歸為焦慮障礙的一種，直至2013年新改版的DSM診斷手冊(cè)中，強(qiáng)迫癥及其相關(guān)障礙被單獨(dú)列出來，成為一個(gè)譜系。它終于得到了它應(yīng)有的重視。強(qiáng)迫癥出現(xiàn)的時(shí)候，人的腦袋里面有拋之不去的念頭，讓人覺得很焦慮，于是人就發(fā)展出大量重復(fù)的、無意義的強(qiáng)迫行為或思維，來緩解自己的焦慮。而實(shí)際上，越來越焦慮。

　　強(qiáng)迫的同學(xué)看見這個(gè)歪了的小格子，即便接下來要去見客戶，或是給編輯交稿，有一萬個(gè)訂單要談，也無法控制地想要把這個(gè)小格子搬正、搬正、搬正。而且……他們邊想邊不要自己想，萬劫不復(fù)。

　　廣場(chǎng)恐懼癥

　　廣場(chǎng)恐懼癥也是焦慮障礙的一種。不同于其字面意思的是，廣場(chǎng)恐懼并不單指恐懼廣場(chǎng)、公開場(chǎng)合或人多的地方；而是說，人擔(dān)心自己在某種情境、場(chǎng)合出現(xiàn)驚恐發(fā)作的癥狀（如心跳加快、血壓升高等），而產(chǎn)生過度焦慮。比如擔(dān)心自己外出、去人多擁擠的地方、過橋、坐火車諸如此類。所以，患者會(huì)拼命地避免這些場(chǎng)合，一想到這些，就充滿焦慮感。

　　我一個(gè)美國(guó)的督導(dǎo)師說，如果現(xiàn)在你沒有接待很多進(jìn)食障礙的來訪者，作為咨詢師，你要做好這樣的準(zhǔn)備：未來10～20年，中國(guó)會(huì)出現(xiàn)大量的進(jìn)食障礙的來訪者，其中就包含厭食癥。原因是有人做過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)一個(gè)區(qū)域面向西方文化開放，媒體上大量出現(xiàn)模特、美女，一段時(shí)間之后，在這些非理性的媒體渲染下，大量的厭食癥就會(huì)隨之催生。厭食癥來源于希臘語，字面原意是：神經(jīng)性的食欲喪失，多少有些誤導(dǎo)。實(shí)際上厭食癥的人并非喪失食欲，而更像是對(duì)戒食成癮，欲罷不能。多出現(xiàn)于青少年時(shí)期和年輕人。

　　厭食癥

　　厭食癥的來訪者很難對(duì)自己的身材做出合理的評(píng)價(jià)。TA有著一尺四的小腰，你若讓她用手來畫一個(gè)和她腰一樣大的圈，她會(huì)畫出兩尺四來。

　　性別認(rèn)同障礙

　　不認(rèn)同自己的性別，認(rèn)為自己生錯(cuò)了身體，對(duì)自己的性別極度不適。又極度渴望成為另一種性別，或期望按照另一種性別的方式被對(duì)待。在診斷上，孩子和成年人有所差別。性別認(rèn)同障礙是否歸屬心理障礙領(lǐng)域備受議。Dr.Darryl

　　Hill說，所謂性別認(rèn)同障礙，不過反映了父母在自己孩子對(duì)性別有不同看法的時(shí)候，產(chǎn)生的巨大焦慮。2009

　　年，舊金山舉辦的心理學(xué)年會(huì)上，場(chǎng)內(nèi)外都有抗議者示威，呼吁將性別認(rèn)同障礙從心理障礙領(lǐng)域剔除。我自己也曾經(jīng)有一個(gè)好朋友，對(duì)我說過一模一樣的話：我有記憶起，就覺得自己長(zhǎng)錯(cuò)了身體。

　　抑郁癥

　　抑郁癥是諸多心理障礙診斷名詞中，大家最常聽到的一個(gè)。上班久了心情不好，老公沒刷碗心情不好，領(lǐng)導(dǎo)沒給假心情不好……人人都會(huì)抑郁。典型的抑郁癥核心癥狀是：持續(xù)的情緒低落、對(duì)周圍一切事情失去興趣、乏力記憶力減退。我每次提起這些的時(shí)候，身邊的朋友都大呼小叫：我有哎！我也有哎！這讓抑郁癥顯得不那么穩(wěn)重，隨隨便便就得上了，隨隨便便也就好了。

　　而實(shí)際情況是，它是和感冒、肺炎一樣的生理疾病，有著自己的生理特性和生理癥狀，也因此它值得更認(rèn)真、更規(guī)范地治療。我所了解的抑郁癥的來訪者往往本身很聰明，又擅于假裝自己。在生病的狀態(tài)下，盲目的樂觀鼓勵(lì)，只能讓他們雪上加霜。相比打雞血撒陽光式的開導(dǎo)，他們更需要身邊的人來承認(rèn)他們的困境，關(guān)注他們的內(nèi)心苦痛。

　　多重人格障礙

　　多重人格障礙算是臨床診斷上最富有爭(zhēng)議的一個(gè)障礙了，從起因、診斷標(biāo)準(zhǔn)到治療，都存在無數(shù)爭(zhēng)議。一個(gè)人身上顯示出兩個(gè)或兩個(gè)以上不同角色的人格特點(diǎn)。這些不同的角色各自有著自己的行為習(xí)慣、思考方式、自己的生活環(huán)境和對(duì)自己的認(rèn)知，他們輪番出來主導(dǎo)一個(gè)人的行為。角色之間相互并不認(rèn)識(shí)，我們亦無法用忘記來解釋。

　　1646年

　　Paracelsus

　　報(bào)告了全球最早的案例。經(jīng)過漫長(zhǎng)的爭(zhēng)論、發(fā)展、研究，自1970年之后，對(duì)多重人格障礙的診斷越來越流行。越來越多的案例被報(bào)告出來，而一個(gè)個(gè)案身上顯示出的角色數(shù)量，也從

　　2、3個(gè)升至平均16個(gè)。有人認(rèn)為這些個(gè)案的增多是一些催眠治療師的誘導(dǎo)所致，亦有人認(rèn)為是由于治療師們?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)不一而致。1994年,DSM第四版將

　　MultiplePersonalityDisorder（多重人格障礙）更名為DissociativeIdentity

　　Disorder（直譯為：不相關(guān)的身份認(rèn)同障礙），意在強(qiáng)調(diào)不同角色之間意識(shí)、身份認(rèn)同的區(qū)別，而弱化人格的不同。

　　嗜睡癥

　　嗜睡癥的人白天無法控制地昏睡過去，連續(xù)超過三個(gè)月；會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間的肌肉喪失張力，而發(fā)生猝倒；亦會(huì)短時(shí)間進(jìn)入快速眼動(dòng)的狀態(tài)。一般人需要半小時(shí)進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，而嗜睡癥患者只需

　　1分鐘，甚至更短的時(shí)間。