國際阿爾茨海默病協(xié)會（ADI）主席雷哲仁先生在國際會議開幕式上

　　正式發(fā)布《癡呆友好化社區(qū)：關(guān)鍵原則與全球發(fā)展》報告

　?。?016年4月21日，布達(dá)佩斯）

　　概述

　　癡呆友好化社區(qū)是指一個地方或一種文化，在這個地方或這種文化中，社會賦予罹患癡呆的患者及其照護(hù)者權(quán)力、支持并包容他們，理解他們的權(quán)利，認(rèn)可他們?nèi)繚撃堋?/p>

　　癡呆友好化社區(qū)的基礎(chǔ)

　　為了同時達(dá)到減少病恥感與增進(jìn)對癡呆的理解以及賦予患者權(quán)力的雙重目標(biāo)，國際阿爾茨海默病協(xié)會（ADI）指出，支持癡呆友好化社區(qū)的四個基本要素是：人、社區(qū)、組織和伙伴關(guān)系。

　　人

　　罹患癡呆的患者參與其中

　　癡呆友好化社區(qū)應(yīng)該圍繞癡呆的社會與經(jīng)濟(jì)影響信息、罹患癡呆的患者的需求與觀點(diǎn)，以及照護(hù)者的觀點(diǎn)等進(jìn)行塑造。只有確保新項(xiàng)目對不同疾病階段罹患癡呆的患者具有包容性，我們才可能成功給予他們所追求的尊重、尊嚴(yán)和目標(biāo)。

　　實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法包括：

　　l建立癡呆友好化社區(qū)的戰(zhàn)略所開展的社區(qū)咨詢和工作坊；

　　l參照《蘇格蘭憲章》模式制定權(quán)利憲章，明確罹患癡呆的患者及其家庭照護(hù)者在疾病每個階段應(yīng)享有的權(quán)利；

　　l開展用戶調(diào)查，獲取反饋信息了解罹患癡呆的患者生活在社區(qū)的感受，以及他們希望當(dāng)?shù)剡M(jìn)行哪些變革；

　　l提供資源支持社區(qū)聆聽罹患癡呆的患者心聲，接納他們的觀點(diǎn)，例如，如何與罹患癡呆的患者進(jìn)行溝通、提供癡呆相關(guān)信息。

　　社區(qū)

　　社會環(huán)境

　　通過必要的策略鼓勵罹患癡呆的患者參與并融入社區(qū)活動中，以此應(yīng)對與癡呆相關(guān)的病恥感與社會隔離問題，這一點(diǎn)在當(dāng)前非常必要。開展適合患者需求的可及的社區(qū)活動，提供適宜的交通方式，對構(gòu)建癡呆友好化社區(qū)極為重要。讓患者融入社區(qū)現(xiàn)有的活動中，而并非僅僅參加專業(yè)活動，也非常重要。為患者提供能繼續(xù)在自己家里以及社區(qū)中生活的機(jī)會也應(yīng)該是一個指導(dǎo)性原則。

　　我們都有權(quán)期待的機(jī)會包括：有償或無償?shù)幕顒印⑼ㄟ^體育活動（如高爾夫球和保齡球）參與社交的機(jī)會、朋友聚會、參加社區(qū)活動（如唱詩班、走步俱樂部）、獲得零售商、銀行和其他服務(wù)。

　　實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法包括：

　　l啟動“癡呆之友”項(xiàng)目，促進(jìn)社區(qū)對癡呆的了解

　　l與學(xué)校合作，提高年輕一代對癡呆的認(rèn)識

　　l宣傳罹患癡呆的患者參與社區(qū)志愿活動的事跡

　　l推動支持罹患癡呆的患者堅(jiān)持工作的項(xiàng)目

　　l與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)機(jī)構(gòu)合作，提供癡呆相關(guān)教育，以支持罹患癡呆的患者持續(xù)參與社區(qū)活動

　　物理環(huán)境

　　物理環(huán)境支持罹患癡呆的患者也極為重要，要求環(huán)境不僅是可隨意進(jìn)入的，而且方位也很容易辨別和定位，尤其要特別重視路線、路標(biāo)以及照明條件等。

　　實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法包括：

　　l對當(dāng)?shù)丨h(huán)境進(jìn)行評估，明確需要改造的主要空間和道路，以使其更適合罹患癡呆的患者生活

　　l尋找機(jī)會與老年宜居社區(qū)改造建設(shè)項(xiàng)目合作

　　組織

　　癡呆友好化組織

　　為了使罹患癡呆的患者能繼續(xù)參與社區(qū)生活，企業(yè)和機(jī)構(gòu)需要展示其對癡呆的意識，對患者的尊重以及對患者及其照護(hù)者需求的積極響應(yīng)。鼓勵各個組織制定癡呆友好化的方法和實(shí)施策略，幫助罹患癡呆的患者融入癡呆友好型社會。

　　實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法包括：

　　l制定癡呆友好化組織關(guān)鍵原則指南；

　　l協(xié)商使用癡呆友好化組織的徽標(biāo)；

　　l確定癡呆友好化徽標(biāo)，用以支持努力構(gòu)建癡呆友好化氛圍的機(jī)構(gòu)和組織；

　　l與主要政府機(jī)構(gòu)、應(yīng)急服務(wù)、零售商和銀行等部門合作，鼓勵其采納癡呆友好化社區(qū)項(xiàng)目；

　　l推動主流企業(yè)成為癡呆友好化組織，為鼓勵其采納癡呆友好化社區(qū)項(xiàng)目提供建議和支持；

　　l開發(fā)癡呆友好化組織資源工具包，其中包含支持建立癡呆友好化組織的行動計(jì)劃。

　　獲得適宜的醫(yī)療保健

　　提供及時診斷和早期治療也是癡呆友好化社區(qū)的關(guān)鍵要素。在恰當(dāng)?shù)牡攸c(diǎn)、恰當(dāng)?shù)臅r間滿足罹患癡呆的患者獨(dú)有的需求，是為提供癡呆友好化服務(wù)。

　　實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法包括：

　　l開展提升整體健康和幸福感的活動

　　l為患者提供及時診斷和診斷后支持

　　l通過合適的專業(yè)機(jī)構(gòu)和基層衛(wèi)生工作人員，加強(qiáng)建立及時診斷和治療的渠道

　　l力爭使醫(yī)院更具癡呆友好化氛圍

　　伙伴關(guān)系

　　將癡呆友好化社區(qū)建設(shè)工作作為一項(xiàng)社會行動計(jì)劃，需要爭取多部門支持及集體行動才能產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的變革。要產(chǎn)生頗具規(guī)模的變革并不是某一個組織單獨(dú)需要承擔(dān)的責(zé)任，因此，在這一事業(yè)上需要共同擔(dān)當(dāng)，群策群力，以協(xié)作與合作伙伴關(guān)系共同開展工作，這一點(diǎn)極為重要。為建立癡呆友好型社會，需要明確各個機(jī)構(gòu)與組織在社區(qū)中的優(yōu)勢和重點(diǎn)，并在行動計(jì)劃中有所體現(xiàn)。

　　實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法包括：

　　l與相關(guān)部委領(lǐng)導(dǎo)、地方政府、商業(yè)組織、用戶團(tuán)體、服務(wù)機(jī)構(gòu)等進(jìn)行會議協(xié)商；

　　l制定合作伙伴關(guān)系協(xié)議模板，幫助社區(qū)加強(qiáng)當(dāng)?shù)氐暮献骰锇殛P(guān)系；

　　l在國家層面確定主要合作伙伴關(guān)系，通過可能的合作協(xié)議，支持開展工作并建立伙伴關(guān)系；

　　l尋求機(jī)會深入反映罹患癡呆的患者的觀點(diǎn)和重點(diǎn)關(guān)注話題，宣傳創(chuàng)建癡呆友好化社區(qū)的重要性。

　　癡呆居家照護(hù)輔導(dǎo)技術(shù)培訓(xùn)已納入ADC聯(lián)合專業(yè)機(jī)構(gòu)開展的“癡呆照護(hù)能力建設(shè)”項(xiàng)目