阿爾茨海默病屬于“世紀(jì)頑疾”,目前的治療方法只能減輕癥狀或部分延緩病程,無法做到根治甚至逆轉(zhuǎn)疾病。從1988年成立國內(nèi)第一個老年記憶障礙門診以來,張新卿教授一直奮戰(zhàn)在老年癡呆臨床診治工作的第一線。很多中老年人常常把它作為自嘲或互相調(diào)侃的玩笑,常說“忘性大,真是老年癡呆了”或者“連這都忘,還真是老糊涂了。”
六十多歲的王叔叔這幾個月發(fā)現(xiàn),自己老伴兒的記性好像越來越差了。要洗的衣服經(jīng)常泡在盆里一天也沒洗,問她她卻說早就洗完了;偶爾老伴兒還會忽然問他,電視機遙控器該怎么用,煤氣灶該怎么開等常識性問題;到最近,就連原來的拿手菜紅燒魚也不知道該怎么做了。王叔叔越想越覺著不對,就帶著老伴兒去了醫(yī)院,經(jīng)過相關(guān)檢查,醫(yī)生確診王叔叔的老伴兒是患上了老年性癡呆。
老年癡呆最大的破壞力就是對人的認(rèn)知功能的影響,尤其是在記憶力方面。張教授介紹,到門診就診的患者多為六七十歲的老人,患病后,患者最開始的癥狀可能是記不清剛剛做過的事情、剛吃過的飯和說過的話;隨著病程進(jìn)展,遠(yuǎn)期的事情也會遺忘,出門找不著家,甚至不認(rèn)識自己的親人;最后,基本的生活能力喪失,不會吃飯、行走、說話。此外,語言能力、邏輯推理、判斷和思維能力等認(rèn)知功能等會進(jìn)行性下降,逐漸影響患者日常生活。同時,老年癡呆癥不僅帶給患者身體上的痛苦,也給家屬帶來一定的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和負(fù)面的心理影響。
〓有些類型的癡呆是可治的〓
癡呆包含很多種類,病因各不相同,像由甲狀腺功能減退引起的癡呆,由于腦梗死、腦出血等對腦血管造成損傷從而引發(fā)的血管性癡呆,或者糖尿病引起的癡呆,這些類型的癡呆是可防可治的?;颊咭⒁饪刂莆kU因素,及時接受治療,這樣認(rèn)知障礙的癥狀會穩(wěn)定甚至好轉(zhuǎn)及恢復(fù)。
而阿爾茨海默病作為老年期癡呆最常見的一種,是由神經(jīng)退行性病變引起。阿爾茨海默病雖不能治愈,但盡早治療、正確服藥,能減輕癥狀、延緩病程。張教授特別提醒,老年人有了認(rèn)知功能減退的癥狀,包括記憶力、定向力、語言能力、判斷力、思維上功能的減退,具體比如剛剛說過的話、做過的事很快就忘掉了,在家里經(jīng)常到處找東西,出門后找不到回家的路等等,一旦發(fā)現(xiàn)此類情況,患者和家屬一定要重視,及早到醫(yī)院就診,識別原因,否則這種認(rèn)知障礙不會自行變好,而是會逐漸惡化,最終導(dǎo)致癡呆。
〓良好的生活習(xí)慣可減少老年癡呆風(fēng)險〓
適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行慢走、太極拳等等適合個人體質(zhì)的運動,或者做做數(shù)獨、填字游戲,甚至是打打麻將等益智類的游戲,都可以加強腦部運動,鍛煉邏輯思維能力,對于改善認(rèn)知功能是有一定效果的。還要學(xué)會壓力的自我控制和緩解,調(diào)整工作節(jié)奏,及時改善睡眠問題等,這些可控因素把握好,對于延緩癡呆是十分有利的。
除了年齡、遺傳等影響因素外,營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理也是癡呆的潛在危險因素。宣武醫(yī)院營養(yǎng)科李纓主任介紹,合理營養(yǎng)可以減少癡呆發(fā)生的風(fēng)險,推遲癡呆發(fā)生的年齡,過度營養(yǎng)和營養(yǎng)缺乏均可促進(jìn)癡呆的發(fā)生,所以最重要的是要保持日常飲食的營養(yǎng)平衡。老人要注意及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適量食用比如魚類、肉類、禽類,還有雞蛋等。
大家可以多吃富含葉酸/維生素/姜黃素等食物以及綠葉蔬菜和水果。
〓如何對老年癡呆患者進(jìn)行家庭護(hù)理〓
對于癡呆患者的日常護(hù)理,張新卿教授給予家屬的建議是:要鼓勵患者多動腦、多動口、多動手。張教授說,家屬要經(jīng)常有意識地讓患者記憶、判斷,鍛煉患者大腦思維活動。充分利用看電視、聽音樂、看報紙、讀雜志的機會,鼓勵患者與家人多交談,比如剛看過的電視、報紙里都講了些什么,引導(dǎo)患者講給家里人聽。在患者組織語言的過程中,家屬不要催促,要常常給予鼓勵肯定,調(diào)動患者的積極性,這樣動腦、動口的方式可以給予患者視聽方面的外界刺激。而在保證患者安全的前提下,家屬也可以讓患者適當(dāng)?shù)刈鲂┡莶?、洗碗、掃地、買東西等簡單家務(wù),在頭腦中建立新的條件反射。
而對于病情較重的患者,宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的王玲護(hù)士長則給出以下建議:一是要加強防護(hù),防止意外。對病情重者做到24小時有人陪伴,病情較輕者要在其活動最多時間里加強看護(hù)。同時注意,不要讓患者單獨外出,避免迷路走失。最好在患者衣褲口袋里放上一個寫有名字、年齡、家庭地址、聯(lián)系電話、所患疾病的安全卡。另外家中要有安全措施,比如患者要穿防滑軟底鞋,浴室、衛(wèi)生間安裝扶手,臥床患者的床邊加床擋等。
降逆泄?jié)幔鏆饣钛?。用于主治慢性腎炎、慢性腎孟腎炎、面色晦暗、身重困倦、腰痛、口中粘膩、腹脹、納呆、肌膚甲錯、肢體麻木等。
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