血管性癡呆的臨床類型有幾種

2016-12-22 來源：阿爾茨海默病防治協(xié)會(huì) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：發(fā)生腦卒中一年內(nèi)約1/4的患者可能發(fā)生癡呆。包括不同的卒中病因、不同腦部病灶部位及變性病理改變。該癡呆可以是皮層下梗塞，皮層下缺血性小血管病變等類型，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知功能，包括執(zhí)行功能下降。

　　血管性癡呆的臨床類型主要有7種：

　?、僮渲泻蟀V呆：發(fā)生腦卒中一年內(nèi)約1/4的患者可能發(fā)生癡呆。包括不同的卒中病因、不同腦部病灶部位及變性病理改變。該癡呆可以是皮層下梗塞，皮層下缺血性小血管病變等類型，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知功能，包括執(zhí)行功能下降。

　　②多梗塞性癡呆：指多次梗塞引起的多個(gè)皮層和皮層下梗塞引起的癡呆，多梗塞性癡呆并不常見于老年人。

　?、燮酉氯毖匝苄园V呆：主要病變于腦小血管，引起腔隙性腦梗塞和缺血性白質(zhì)損害，皮層下癥狀群是主要臨床表現(xiàn)，皮層下缺血性血管性癡呆發(fā)病并不明顯，認(rèn)知功能障礙與腦影像學(xué)的改變，臨床腦血管病之間的相關(guān)性也不明顯，主要癥狀包括精神運(yùn)動(dòng)遲緩，執(zhí)行功能、記憶、語言障礙和情感脆弱。

　?、芴厥夤δ懿课还Ｈ园V呆：如角回梗塞可表現(xiàn)為急性發(fā)病的流利性失語、失讀、失寫，大腦后動(dòng)脈梗塞引起遺忘癥候群和易激怒等。

　?、莸凸嗔餍园V呆：由于心跳驟?；驀?yán)重低血壓引起大腦缺血所致。

　?、蕹鲅园V呆：如硬膜下血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血后。

　?、咛厥鈩?dòng)脈病變所致癡呆：如常染色體顯性遺傳的動(dòng)脈病伴皮層下梗塞和白質(zhì)腦病。

　　一般來說，根據(jù)患者病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和影像學(xué)檢查診斷血管性癡呆并不困難。

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（1）主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體癥。（2）急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。（3）輕中度血管性癡呆。（4）血管性頭痛。

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適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。

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活血化痰，補(bǔ)腎益智。適用于老年期血管性癡呆輕癥之髓海不足兼痰瘀阻絡(luò)證。癥見近事善忘，呆鈍少言，頭暈耳鳴，肢體麻木不遂等。對(duì)老年癡呆、腦萎縮、兒童腦病、帕金森、中風(fēng)后遺癥及腦外傷后遺癥等腦病具有較好療效

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1、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等）。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴(yán)重程度。

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