最近，很多來(lái)我院看診的患者說(shuō)：我不知道自己是怎么了，總是感覺(jué)壓力大，心情和狀態(tài)都不好，以為自己是抑郁了，但自測(cè)的結(jié)果卻不是抑郁，到底是什么??？

　　專家表示：在高強(qiáng)度和高壓力的生活環(huán)境下，除了抑郁之外人們往往會(huì)出現(xiàn)另一種精神狀態(tài)——焦慮。焦慮癥患者常處于心煩意亂、驚恐緊張，怕有禍?zhǔn)陆蹬R的恐慌預(yù)感之中，并伴有頭暈、多汗、潮熱、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等癥狀。焦慮癥危害如此之大，正確的認(rèn)識(shí)它，我們才有可能盡早打敗它。

　　人為什么會(huì)焦慮？

　　很多人都會(huì)在意自己的表現(xiàn)，和他人對(duì)自己的看法。

　　什么是好，什么是不好，有外在的社會(huì)評(píng)價(jià)體系，也有自己的內(nèi)在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)一個(gè)人的表現(xiàn)被評(píng)價(jià)為不好，或者可能會(huì)被評(píng)價(jià)為不好的時(shí)候，這個(gè)人就會(huì)感覺(jué)焦慮不安，具體的表現(xiàn)形式多種多樣。

　　一個(gè)外界對(duì)自己要求比較高，或者自己對(duì)自己要求比較高的人，更容易感受到焦慮，也更容易缺乏安全感和自信心。

　　另外，對(duì)于未來(lái)的不確定，和對(duì)于當(dāng)下的不可控，也會(huì)使人感覺(jué)焦慮不安。在當(dāng)今社會(huì)，付出并不會(huì)得到即時(shí)的回報(bào)，甚至可能得不到回報(bào)。自己現(xiàn)在擁有的，說(shuō)不定在以后的某一天也會(huì)失去。

　　焦慮癥是什么？

　　它是神經(jīng)癥這一大類(lèi)疾病中最常見(jiàn)的一種，以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征。主要表現(xiàn)為：無(wú)明確客觀對(duì)象的緊張擔(dān)心，坐立不安，還有植物神經(jīng)癥狀（心悸、手抖、出汗、尿頻等）。

　　研究表明，藍(lán)斑-去甲腎上腺素系統(tǒng)是急性壓力引起焦慮的重要介導(dǎo)因素。

　　一般情況下，焦慮情緒是一個(gè)人在面臨不能控制的事件或情景時(shí)的一般反應(yīng)，屬于正常現(xiàn)象。但是當(dāng)焦慮的嚴(yán)重程度與客觀事實(shí)或處境明顯不符，或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則需要考慮病理性焦慮了。

　　最新研究發(fā)現(xiàn)下列這幾類(lèi)人患焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)高于正常人：

　　“工作狂”易出現(xiàn)焦慮癥

　　一項(xiàng)新的研究表明，與具有較好的工作、生活平衡能力的人群相比，工作狂可能容易產(chǎn)生精神健康障礙。

　　研究人員對(duì)近16，500名成年工作者進(jìn)行了調(diào)研，他們的平均年齡是37歲。約6，000名男性，近10，500人是女性。

　　研究結(jié)果顯示，三分之一的工作狂表現(xiàn)出多動(dòng)癥，非工作狂的多動(dòng)癥比例則為13%。工作狂中，26%的人群表現(xiàn)出強(qiáng)迫癥跡象；對(duì)于那些能夠較好地平衡生活與工作的人群來(lái)說(shuō)，9%的人表現(xiàn)出強(qiáng)迫癥跡象。

　　此外，與那些能夠較好地平衡生活與工作的人群相比，工作狂的焦慮癥風(fēng)險(xiǎn)是前者的近三倍，分別為12%和34%。研究人員表示，他們發(fā)現(xiàn)，工作狂的抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)也是正常工作者的三倍，工作狂和正常組的患病概率分別為9%和3%。

　　久坐易致焦慮

　　最近一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，類(lèi)似長(zhǎng)時(shí)間久坐這樣低能量消耗的活動(dòng)與焦慮風(fēng)險(xiǎn)增加具有相關(guān)性，除了久坐之外還包括看電視，在電腦前工作以及打電動(dòng)游戲，這些統(tǒng)稱為久坐行為（sedentarybehavior），進(jìn)一步理解這些行為如何影響焦慮的發(fā)生對(duì)于開(kāi)發(fā)治療相關(guān)精神疾病的方法策略有重要意義。

　　研究人員對(duì)9項(xiàng)研究的結(jié)果進(jìn)行了分析，特別是對(duì)于久坐行為與焦慮之間的關(guān)系格外注意。結(jié)果發(fā)現(xiàn)9項(xiàng)研究結(jié)果中有5項(xiàng)研究證明久坐行為的增加與焦慮發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加存在相關(guān)性，有4項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)總的就坐時(shí)間與焦慮發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加存在相關(guān)性。關(guān)于熒幕時(shí)間（看電視和看電腦的時(shí)間）與焦慮發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性，證據(jù)并不夠確鑿，但仍有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與每天看熒幕少于2個(gè)小時(shí)的學(xué)生比，每天在熒幕前就坐時(shí)間超過(guò)2個(gè)小時(shí)的高中生中有36%更傾向于產(chǎn)生焦慮。

　　總得來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)研究表明久坐與焦慮的發(fā)生之間存在關(guān)聯(lián)，而這種關(guān)聯(lián)性可能與睡眠障礙，較差的身體狀態(tài)有很大關(guān)系，因此應(yīng)當(dāng)減少久坐時(shí)間，或?qū)档徒箲]的發(fā)生有一定幫助。

　　焦慮癥對(duì)人的影響絲毫不遜于抑郁

　　搜索MEDLINE和EMBASE中包括有無(wú)焦慮受試者的隊(duì)列研究，包括焦慮，擔(dān)心，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、恐怖性焦慮、急性焦慮癥的受試者。研究者研究焦慮與心血管死亡率，主要心血管事件（定義為心血管死亡，卒中，冠狀動(dòng)脈心臟疾病和心臟衰竭復(fù)合預(yù)后），卒中，冠狀動(dòng)脈心臟病，心臟衰竭和房顫。

　　研究者確定了46個(gè)隊(duì)列研究，包含2017276例受試者和222253例焦慮患者。焦慮與心血管死亡率風(fēng)險(xiǎn)增高顯著相關(guān)（RR1.41，CI1.13-1.76），冠心?。≧R1.41，CI1.23-1.61）、卒中（RR1.71，CI1.18-2.50）、心力衰竭（RR1.35，CI1.11-1.64）。焦慮與主要心血管事件或房顫不相關(guān)，雖然CI范圍較廣?？植佬越箲]比其他焦慮癥與冠狀動(dòng)脈心臟疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高更相關(guān)，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與卒中風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。靈敏度分析結(jié)果是大致一致。

　　焦慮癥與一系列不同的心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)，包括卒中，冠心病，心臟衰竭，心血管死亡。這些關(guān)聯(lián)是否是因果關(guān)系尚不清楚。

　　焦慮和皮膚病存在相關(guān)性

　　研究者對(duì)就診皮膚科門(mén)診的115名患者進(jìn)行了研究，參與者平均年齡51.77歲，所有參與者完成了關(guān)于一般性焦慮、焦慮敏感性和社交焦慮癥狀的問(wèn)卷調(diào)查。

　　調(diào)查結(jié)果顯示，精神皮膚病學(xué)條件下的患者與非精神皮膚病學(xué)條件下的患者相比，焦慮敏感性更高，社交焦慮癥狀更嚴(yán)重(P<.05)。校正年齡、性別后，焦慮敏感社會(huì)問(wèn)題是區(qū)分皮膚病類(lèi)別的唯一重要因素(OR=1.09;95%CI，1.01-1.25)。

　　焦慮癥可增加老年癡呆癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

　　研究共納入了1082對(duì)雙胞胎，并無(wú)癡呆癥患者。1984年開(kāi)始此項(xiàng)研究，隨訪28年后進(jìn)行評(píng)估。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)基線時(shí)期的焦慮評(píng)分與隨訪期間研究對(duì)象出現(xiàn)癡呆癥之間存在著明顯的關(guān)聯(lián)。對(duì)于基線時(shí)期焦慮評(píng)分較高的研究對(duì)象患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)較無(wú)焦慮癥狀的研究對(duì)象高48%。

　　雙生子分析顯示，異卵雙胞胎之間焦慮癥狀和老年癡呆癥的關(guān)聯(lián)較同卵雙胞胎之間更為密切。

　　該研究表明，這些癥狀可能是機(jī)體日后老年癡呆癥發(fā)生的一個(gè)特別重要的危險(xiǎn)因素。此外，我們的研究結(jié)果表明，即使是亞臨床焦慮也是癡呆發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)因素，表明，臨床醫(yī)生應(yīng)關(guān)注老年人的焦慮癥，而不僅僅是已確診的焦慮癥患者。

　　焦慮可影響呼吸道癥狀

　　研究納入2270例來(lái)自于瑞典，冰島和挪威的20-44歲的受試者（52%女性）。每位受試者均進(jìn)行臨床受訪，包括呼吸道癥狀問(wèn)答。進(jìn)行肺活量測(cè)定和乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)。抑郁和焦慮癥狀的評(píng)估采用醫(yī)院焦慮和抑郁量表（HADS）。

　　研究顯示，82%的受試者無(wú)抑郁或焦慮癥狀，11%的受試者焦慮，2.5%的受試者抑郁，4%的受試者抑郁和焦慮。所有的呼吸道癥狀，如氣喘，呼吸困難和夜間癥狀，均較常見(jiàn)，尤其是抑郁和焦慮的受試者，即使調(diào)整混雜因素(ORs1.33-1.94)，統(tǒng)計(jì)學(xué)水平顯著。HADS評(píng)分是靜息時(shí)夜間癥狀和呼吸困難發(fā)作最重要的決定因素，而喘息時(shí)，支氣管反應(yīng)性是喘息和呼吸困難的最重要決定因素。呼吸道癥狀與HADS評(píng)分增加相關(guān)。

　　總之，呼吸道癥狀與心理狀態(tài)間具有極強(qiáng)的相關(guān)性。

　　焦慮會(huì)影響懷孕成功率

　　研究人員征集了373名年齡在18歲至40歲之間的美國(guó)女性，她們均不存在不育問(wèn)題，且正在準(zhǔn)備懷孕。在長(zhǎng)達(dá)1年的跟蹤研究中，研究人員定期測(cè)試這些女性唾液中的阿爾法淀粉酶（Alphaamylase）。這種酶是反映壓力的生物標(biāo)志物，其水平越高，說(shuō)明人的壓力越大。

　　結(jié)果顯示，有1/3的女性阿爾法淀粉酶水平偏高，而這些女性比其他女性懷孕的幾率平均要低29%，并且她們?cè)?年內(nèi)仍不能懷孕的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加兩倍。

　　研究人員指出，因?yàn)闆](méi)能按計(jì)劃懷孕而產(chǎn)生的心理壓力本身就是懷孕成功率降低的不良因素之一。

　　焦慮可加速細(xì)胞衰老

　　研究數(shù)據(jù)來(lái)自于荷蘭抑郁與焦慮研究所，當(dāng)前焦慮障礙患者1283名，焦慮障礙緩解者459名，對(duì)照組582名。使用結(jié)構(gòu)式精神病訪談及問(wèn)卷的方法來(lái)判斷參與者的DSM-IV焦慮及臨床特征；使用定量PCR測(cè)定參與者的LTL，并轉(zhuǎn)化為堿基對(duì)長(zhǎng)度（bp）。

　　結(jié)果顯示，在調(diào)整人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、健康及生活方式混雜因素后，當(dāng)前焦慮組（bp=5431）的LTL明顯縮短與對(duì)照組（bp=5506，P=0.01）及緩解組（bp=5499，P=0.03）相比。然而，緩解組與對(duì)照組組LTL長(zhǎng)度無(wú)明顯差異（P=0.84），但緩解持續(xù)時(shí)間與LTL正相關(guān)。此外，在整個(gè)樣本中，焦慮程度得分與LTL相關(guān)，符合劑量-反應(yīng)關(guān)系。

　　結(jié)論，當(dāng)前患焦慮障礙但沒(méi)得緩解的患者的端粒長(zhǎng)度LTL較短，表示存在細(xì)胞加速衰老過(guò)程，但此過(guò)程在緩解后可能會(huì)有部分可逆。