抑郁癥這個詞對于現代人想必已經不再陌生，現在都市里的年輕人，時不時都要嘴邊掛一句，唉，我覺得我抑郁了。但是要判斷一個人是不是真的得了抑郁癥，可不是僅僅聽他口頭表述那么簡單。

　　有些人從來不表達自己的情緒和感受，在大家眼里素來是個沒心沒肺陽光開朗的樣子，可能正在一個人默默承受著你所難以想象的抑郁癥的折磨。還有些人即使自己得了抑郁癥，也不愿意去相信。

　　清華大學玉泉醫(yī)院副院長，精神衛(wèi)生科主任劉破資用了8年的時間根據自己多年的臨床經驗以及科研實踐，結合近紅外腦成像技術，創(chuàng)新開發(fā)了一項新的診斷方案，針對抑郁癥進行了精確的診斷和分類，幫助了數以千計的患者成功擊敗病魔，徹底走出了“抑郁”的陰影。

　　劉破資：診斷抑郁癥的痛點

　　抑郁癥是怎么回事

　　劉教授在CC講壇上說道，抑郁癥是神經遞質出了問題，是一種有物質基礎的疾病。五羥色胺、多巴胺以及去甲腎上腺素組成了神經遞質，它們就是傳遞大腦信號的化學物質。

　　一旦這種物質不平衡，便會在我們的情緒調節(jié)方面產生問題，你就常常會感覺情緒低下，總是想努力地調整過來，但就是調不過來。所以，我們平常說的抑郁癥其實就是你自己的情緒調節(jié)出了問題。

　　正常情況下，我們遇到一些不愉快的事，休息一下就可以調過來。但如果情緒調整半個月都沒有達到很好的效果，就說明你可能患上了抑郁癥。所以，抑郁癥不是單純的心理疾病，它也是一種生理疾病！

　　抑郁癥的傳統診斷及創(chuàng)新

　　傳統的定性診斷的方法就是醫(yī)生問診，當你把這類感受告訴醫(yī)生之后，有經驗的醫(yī)生會進行診斷，有時候還給你一個心理量表填一填，這都是傳統的定性診斷。但對于患者來說，因為患上了抑郁癥，就會變得比較敏感、性格也會變得比較的固執(zhí)一點，很容易(對傳統的診斷方法)產生很大的懷疑，認為這是不科學的。

　　科學定量方法針對抑郁癥的診斷，醫(yī)學界一直就在尋找科學的定量方法，到底該怎么診斷？我們這里給出了幾張圖，例如功能性磁共振，是可以作為診斷工具的，但由于它的噪音、數據處理的難度，再加上人要躺在一個密閉的空間里頭，就會出現緊張情緒，所以不適用于大多數患者。又如PET，帶有放射線，對人體會產生一定的傷害。而使用腦磁圖，大量的數據目前還處理不了，技術上有很大的限制。

　　到底還有沒有其他好的診斷方法呢？

　　有，叫做近紅外光腦皮層成像。

　　近紅外腦成像技術

　　定義及基本原理

　　這是一個什么技術呢？它是一個冰箱大小的儀器，通過光極發(fā)射近紅外光，能夠透顱骨進入我們的大腦皮層，可以探測其中的氧合血紅蛋白和脫氧血紅蛋白的含量及波動。

　　什么叫氧合血紅蛋白呢？就是動脈血；什么叫脫氧血紅蛋白呢？就是靜脈血。

　　那么，探測大腦皮層中血紅蛋白的濃度做什么用呢？我們在思考問題的時候，大腦就要消耗氧，于是，氧合血紅蛋白的濃度就會升高；而我們休息的時候，氧合血紅蛋白的濃度自然就會降下來。

　　從2008年開始，劉教授就利用這個技術給正常的志愿者做了一些檢查，同時也給一些抑郁癥患者做了相同的檢查，研究他們在任務狀態(tài)時的表現。（什么是任務狀態(tài)呢？比如說我給你30秒歸納一下蔬菜的名稱，我又給你30秒歸納一下水果的名稱，在這個過程中，你就會回憶這些東西，我們稱它做語言任務）。

　　做完這個任務之后，就可以探測出你在執(zhí)行這個任務時候的氧合血紅蛋白和脫氧血紅蛋白的濃度(變化)，由此得出科學的診斷結果。

　　技術創(chuàng)新

　　我們給大家看一個示意圖。這是一個模式圖，當有任務的時候，氧合血紅蛋白往上升，藍的（脫氧血紅蛋白）在下面跟著波動。但到實際檢測的時候，這些圖就會變得比較亂，波幅、位相波動很大。

　　針對這個波動，就產生了有兩種研究的思路：首先是按照傳統的思路，把這個刺激簡單化，看這個波怎么樣(波動)。這存在著一定的價值，它可以區(qū)別正常人和抑郁癥患者。我們來看看正常那個綠線，下面三個都是異常的。

　　但下面三個患者的曲線很容易攪在一起，而且不能實時顯示出來。由于難以辨別，我們只能去處理氧合血紅蛋白的濃度，而把脫氧血紅蛋白的濃度曲線取消了，那么信息量就不夠了。

　　劉教授根據自己多年臨床經驗，知道有了越多越復雜的波形，再結合臨床去看，就可能會有新的發(fā)現。于是，他對任務做了創(chuàng)新，選擇了一個叫做多項等效認知任務，這個任務讓患者做30秒任務，然后讓休息30秒；再做30秒任務，然后又休息30秒……這樣就可以產生更多的波幅。

　　接下來，就看氧合血紅蛋白和脫氧血紅蛋白的濃度曲線在不同的患者當中到底有多復雜？同時，還增加了任務的種類，比如說對指運動，別看這么個小小的動作，它其實是一個精確定位的動作，大腦會有相應的活動。還有看圖任務，例如這幅圖讓你看30秒后描述一下，如果是抑郁癥患者，看見這個跳樓的圖，他的心里就會很緊張，在描述的時候，大腦的波形肯定就不一樣。

　　在這些發(fā)現的基礎上，劉教授找到了一些(抑郁癥)典型病例的圖譜，例如：抑郁遲滯、抑郁焦慮、抑郁強迫等。這一邊的圖形全部是綠的在上、紅的在下，這就代表了這種波形是一種反向的集合，是不好的；而左邊呢，焦慮強迫(的圖形)是紅的在上、藍的在下。

　　這樣，就把抑郁各種亞型、各種類型以及輕重區(qū)分開來了，而且還可以實時地看到。這其中，抑郁遲滯就是思維慢、講話慢；而抑郁焦慮的癥狀就是覺得腦子很亂、情緒很差、很郁悶，心神不寧；抑郁強迫就是在你休息的時候，還不由自主地去想那些不愉快的事情；焦慮強迫的反應則是例如上班路上，總是想著家里的煤氣關了沒有？家里的窗戶關好了沒有？手機帶了沒有？身份證帶了沒有？想一次、兩次、三次是正常的，超過三次，就說明有強迫癥的嫌疑了。

　　這個圖譜誕生之后，劉教授又花了兩年的時間開發(fā)了一個分析系統，并成功地把對抑郁癥的診斷率提高到了78%！