癡呆的早期發(fā)現(xiàn)、早診治很重要

2016-12-14 來源：阿爾茨海默病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：使家屬了解病人行為和情緒的改變是由于疾病造成的，從而增加對(duì)病人的容忍和理解，減輕病人精神上負(fù)擔(dān)，避免給病人施加壓力；使家屬能盡早對(duì)家庭生活合理計(jì)劃，并能充分利用社會(huì)支持和健康資源，從而減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　早期發(fā)現(xiàn)很重要

　　癡呆老人及早診療十分重要，有些因此可得以治愈，有些能控制病情發(fā)展，延緩癡呆發(fā)生。但在我們實(shí)際工作中經(jīng)常遇到家屬帶來的老人有2/3以上已屬于癡呆中晚期，智力缺陷十分嚴(yán)重，生活不能自理，已失去了治療的最佳時(shí)機(jī)。造成這種情況多數(shù)是由于家屬缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，或?qū)先岁P(guān)心不夠所致。哪些老人有癡呆可能須及早就醫(yī)？

　　下面列舉最主要癡呆的早期表現(xiàn)，若反復(fù)經(jīng)常出現(xiàn)，應(yīng)該引起注意，及早就醫(yī)為好。

　?、俳谟洃浟ο陆担豪先顺Ｍ涀罱l(fā)生的事情，忘記來過的電話，忘記家人要他做的事情。例如一個(gè)老人去買份報(bào)紙回來，一會(huì)兒就忘記了，又去買了一份。一會(huì)兒又忘記了，再去買一份，一共買了3份。又例如客人來家里吃飯后，給客人毛巾擦臉。過一會(huì)就忘記了；又遞毛巾讓人家擦臉。但對(duì)于過去的事記得很牢，常常反反復(fù)復(fù)地講述，津津樂道。

　?、趯W(xué)習(xí)新知識(shí)困難常感到記得不如忘得快。

　　③猜疑、敏感、瞎想，由于經(jīng)常忘記東西放在何處而找不到，就疑心別人存心不良偷他東西。產(chǎn)生各種猜疑和被害妄想。

　?、芮榫w波動(dòng)易波動(dòng)，易傷感，有時(shí)焦慮，抑郁。

　　隨著疾病的進(jìn)展，病人會(huì)逐漸出現(xiàn)：忘記往事的現(xiàn)象；洗澡、進(jìn)食、穿衣或上廁所可能需要他人幫助；同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)行為混亂的表現(xiàn)，如不友善、不合作或有攻擊性的行為；病人時(shí)常會(huì)迷路，嚴(yán)重時(shí)甚至找不到臥室和衛(wèi)生間；晚期病人已不能行走，不能執(zhí)行任何日常生活活動(dòng)，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，肺炎和褥瘡。

　　早期診治獲益大

　　盡管至今尚無有效的治療老年癡呆(主要是阿爾茨海默病)的措施，但早期診斷是非常重要的：

　?、儆欣诓∪肆私庹J(rèn)知功能下降的原因，并盡早做出接受治療的決定；有利于病人在衰退前接受治療，從而有可能改善病情的發(fā)展。

　?、谑辜覍倭私獠∪诵袨楹颓榫w的改變是由于疾病造成的，從而增加對(duì)病人的容忍和理解，減輕病人精神上負(fù)擔(dān)，避免給病人施加壓力；使家屬能盡早對(duì)家庭生活合理計(jì)劃，并能充分利用社會(huì)支持和健康資源，從而減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　?、塾欣谂R床醫(yī)生盡早選擇合適的醫(yī)療措施，并能預(yù)測疾病的轉(zhuǎn)歸和排除易混淆的疾病。

　?、鼙M早干預(yù)可以減少住院時(shí)間，降低疾病治療的費(fèi)用，減少病人由于認(rèn)知障礙而導(dǎo)致一些嚴(yán)重的交通事故和意外。

　　研究發(fā)現(xiàn)，老年期癡呆的早期診斷和早期干預(yù)對(duì)減輕病人的功能損害、改善病人和護(hù)理者的生活質(zhì)量及減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)有著重要的意義。

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1、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等）。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴(yán)重程度。

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