老年癡呆患者常常會出現情緒或行為問題,而使用抗精神病藥治療已成為一種常態(tài),很早之前美國相關機構就呼吁減少癡呆患者抗精神病藥的使用,但是情況依然不容樂觀。
2015年3月2日GAO(GovernmentAccountabilityOffice,為獨立機構,屬于美國國會,負責調查、監(jiān)督聯邦政府的規(guī)劃和支出,其前身是美國總審計局)發(fā)布的報告指出,美國衛(wèi)生和公眾服務部(HHS)應不遺余力的減少老年癡呆患者抗精神病藥的使用。
該報告指出,越來越多的人開始擔心,使用抗精神病藥治療癡呆患者的行為問題(如心境變化或激越)而產生的風險。FDA要求抗精神病藥包裝盒上需要印上警告信息,因為抗精神病藥物用于老年癡呆患者,可增加其死亡風險,而且目前也未批準該藥用于這類人群。
美國參議院國土安全和政府事務委員會的Johnson教授、Carper教授以及參議院老齡化問題特別委員會主席Collins教授要求進行的報告發(fā)現,2012年養(yǎng)老院1/3患有癡呆的老年人曾開具抗精神病藥的處方,使用時間超過100天。根據MedicarePartD(美國醫(yī)療照顧處方藥計劃)分析的數據得知,養(yǎng)老院外這一比例明顯要低一些,但使用情況依然不容樂觀。
GAO還發(fā)現,在醫(yī)院內曾使用抗精神病藥,一旦收入養(yǎng)老院時依然會繼續(xù)服用抗精神病藥,尤其是其醫(yī)護人員技能水平較低時更加明顯。GAO表示,HHS國家阿爾茨海默病計劃將逐步解決養(yǎng)老院老年癡呆患者使用抗精神病藥的問題,但范圍不包括輔助生活設施(為一般不需要專門護理的老年人或輕度肢體受損成年人居住的場所)或自己家里。
適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制癥狀,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價: ¥115本品適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續(xù)升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價: ¥73利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥60本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
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健客價: ¥531. 原發(fā)性高血壓:可單獨用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。 2. 心功能不全:輕度或中度心功能不全NYHA分級Ⅱ或Ⅲ級,合并應用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黃類藥物、肼屈嗪或硝酸酯類藥物治療的心功能不全者。
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