一、患者的這種痛苦首先是功能性的。AD損害了患者的行為功能的司令部，進(jìn)而損害了患者的行為能力。根據(jù)我對我太太的觀察，這種功能性的痛苦表現(xiàn)在下面幾個方面：

　?。ㄒ唬┮曈X方面(不包括幻覺)。

　　1、視覺上表現(xiàn)為沒有“余光”，當(dāng)她眼光聚焦在某一點(diǎn)上的時候，對這一焦點(diǎn)邊上哪怕只有一寸距離的事物（包括活動的東西）也會視而不見。

　　2、沒有距離感，只能試探，而這種試探的反饋會越來越不靠譜。

　　3、沒有立體感，比如臺階走完了，往往以為沒有走完，反之，看不到前面的臺階。

　　4、因?yàn)闆]有余光，沒有距離感，所以對是否能“通過”沒有把握，表現(xiàn)為在門口拐彎時，臉會“過不去”，撞在門框邊上。

　　5、看到的東西可能是變形的，比如患者會突然去扶靜止著的東西，以為要傾倒或者要掉下來了，并經(jīng)常會看到東西“壞”了。

　?。ǘ┞犛X方面（不包括幻聽）

　　1、當(dāng)患者專注于聽某個聲源時，對其他聲音就聽而不聞了，有點(diǎn)象視覺上的沒有了余光。

　　2、有時候很小的聲音會嚇著患者，但是有時候很大的聲音她照睡不誤。

　　3、可能會伴有耳鳴。我太太有時候會說：“老響咯”，其實(shí)當(dāng)時一點(diǎn)特別的聲音也沒有。

　?。ㄈ┢渌杏X比如打她一下左手，她會“啊哇”叫一聲，卻用手去撫摸頭（感覺到痛，卻不知哪里痛）。比如吃東西對食物溫度的要求越來越“挑剔”（適應(yīng)性越來越差），稍微熱一點(diǎn)，她會說“燙”，冷一點(diǎn)她會說“冰”。

　?。ㄋ模﹦幼鞑粎f(xié)調(diào)比如給她喂飯時，她也努力想張嘴，表現(xiàn)出來卻是閉嘴，或者僅僅張開嘴唇；比如幫她提褲子，她卻會把褲子往下推；叫她抬腳，她卻使勁往下蹬。

　　二、患者的痛苦更來自精神方面，主要是由記憶碎片化引起的精神上的痛苦

　?。ㄒ唬┍磉_(dá)困難患者會詞不達(dá)意，我理解是找不到合適的詞句，比如有時候亂叫人，令人哭笑不得。但是仔細(xì)觀察還是有規(guī)律的，比如對她喜歡的人，雖然忘了怎樣稱呼，但往往是用“尊稱”，叫伺候她的女兒為“媽媽”、“姐姐”等，我太太經(jīng)常叫我“阿爸”“阿姐”、“阿哥”等等。再有在表達(dá)中往往會用同義詞、近義詞，比如把“甜”說成“糖”，把“熱”說成“火”等等。對這些不要去糾正他們，更不要去嘲笑他們，我是將錯就錯，跟著她一起這樣說，這樣她會少有挫敗感。

　　（二）理解困難簡單說就是聽不懂。我的辦法是同一個意思，變換著說法。還有就是堅(jiān)持經(jīng)常同她說話，期間你會知道哪些詞、句子她還能聽懂，以后就可以擇詞擇句同她說話。

　?。ㄈ┫氩黄饋淼耐纯噙@在患者早期尤其明顯。

　?。ㄋ模┍粍e人埋怨、指責(zé)的痛苦我太太那時經(jīng)常會要我“評道理”，某件事情啥人對，啥人錯。當(dāng)然多數(shù)是她錯，但我總是“包庇”她，說她對。

　?。ㄎ澹┟悦?、自責(zé)、無助、絕望的痛苦早中期，我太太有時候會躲在廁所里面嚎啕大哭，直到筋疲力盡，沒有具體原因，后來我理解這應(yīng)該是痛苦到一定程度后的宣泄。

　?。┗寐牷靡暤耐纯噙@種幻覺是因?yàn)槟X細(xì)胞受損而引起的，表現(xiàn)得奇奇怪怪。那時我太太經(jīng)常說天花板上有水，天花板上有許多小孩。旁人不理解，往往認(rèn)為是精神病。其實(shí)我理解這是神經(jīng)性幻覺而非精神性幻覺。

　　三、患者的痛苦也來自肉體，其表現(xiàn)為：

　　（一）因?yàn)锳D造成的肉體痛苦有一次，我發(fā)現(xiàn)她一只手臂、手掌有點(diǎn)水腫，另一只正常。想不明白原因。晚上為其換衣服才知道，她前一天晚上因?yàn)閾习W癢把內(nèi)衣袖子捋到了大臂上，血液回流不暢造成手部水腫。又一回，她從廁所出來讓門框在臉上撞了個烏青。

　?。ǘ┯胁⊥礋o法訴說，需要照護(hù)者非常仔細(xì)的觀察；或者錯誤訴說，把癢說成痛等；更有甚者，痛了也不說，這可能是患者疼痛的敏感度降低或者痛感神經(jīng)受損。

　?。ㄈ┲泻笃谏砩系募膊]有辦法治療血壓沒法量，驗(yàn)血很困難、服藥也困難、看牙醫(yī)不張嘴配合等等。

　　綜上所述，AD患者是非常痛苦的，尤其是精神上的痛苦，那種迷茫、不確定、無助、不理解別人和不被別人理解的痛苦可能是我們無法想象的。再者，AD患者的很多怪異、對抗、不聽話、吵鬧其實(shí)都是有原因的，不是她主觀故意的，可能她也想聽話，但是往往“即聽即忘”或者“操作不當(dāng)”，事與愿違。