經(jīng)常有苦惱的阿爾茨海默病家屬向我們求助,該怎么辦?該怎么辦?該怎么辦!雖然現(xiàn)在阿爾茨海默病還沒有特效藥,但我們還是要想盡辦法和它對抗!來吧,來吧,讓大腦動起來!
訓練記憶力
阿爾茨海默病患者近期記憶受損,但大部分遠期記憶仍然保存。通過有意識反復的記憶訓練,可延緩衰退。
1)瞬時記憶:護理人可以念一串不按順序排列的數(shù)字,從三位數(shù)起,每次增加一位。如:125,2334,51498……念完后立即讓患者復述,直至不能復述為止。
2)短時記憶:給患者著幾件物品,如:蘋果、飯碗、手機、鋼筆等等,然后馬上收起來,讓他回憶剛才看到了什么東西。物品數(shù)量可由少到多,逐漸增加,觀看的時間可由長到短。
3)長時記憶:不時讓患者回憶一下家里親戚朋友,原來單位同事的姓名,前幾天看過的電視內(nèi)容,家中發(fā)生的事情等等。
訓練注意力
注意力障礙的康復是認知康復的中心問題,雖然它只是認知障礙的一個方面,但只有糾正了注意障礙,記憶、學習、交流、解決問題等認知障礙的康復才能有效地進行。
1)示范訓練:訓練者將要展現(xiàn)的活動通過多種感覺方式顯示在患者眼前,并加以語言提示以便患者集中注意力。如打太極拳,一邊讓病人看到舒展流暢的動作,一邊抑揚頓挫地講解動作要領,使病人視覺、聽覺都調(diào)動起來,以加強注意力的訓練。
2)分類訓練:其目的是提高患者不同難度的注意力,操作方式多以紙筆練習形式為主,要求患者按指示完成規(guī)定的圖案描繪,或?qū)︿浺魩?、電腦中的指示執(zhí)行適當?shù)膭幼鳌7诸愑柧殐?nèi)容還可按照注意力的分類分別進行持續(xù)性、選擇性、交替性及分別性注意項目的訓練。
訓練計算能力
數(shù)字大小、多少的概念和計算能力的訓練
將筷子分成兩堆,讓患者比較哪堆多,哪堆少。
還可以讓患者進行一些簡單的家庭消費帳目計算,如去商場購買回一些日用品后,讓他們算一算每樣物品各花費了多少錢,共消費了多少錢,還剩下多少錢。
訓練語言
對阿爾茨海默病患者來說,語言功能受損是個大問題。針對受損程度不同,策略和目標不同。
對非常重的患者,比如發(fā)音不清楚的,教其發(fā)簡單的單詞,盡量發(fā)清楚,也可給其看視物,比如水杯,叫其說出名稱。
對用詞很貧乏的患者,教其日常生活的簡單用詞,表達想法的簡單用詞,能慢慢接受就好。
對簡單談話還可以,忘詞或詞不達意,家屬不妨多鼓勵病人適當多講,不要怕說錯??傊欢ㄒ膭罨颊叨嘟涣?、多表達、多理解等,這是盡量修復語言能力的關鍵。不能操之過急,方法和進度要因人而異,循序漸進。
訓練日常生活能力
主要內(nèi)容為更衣衣食住行中,飲食、用廁、出行、服藥等。認知功能的訓練,盡量讓患者獨自完成各種任務,如果患者能獨自完成指定任務,再要求患者盡量縮短完成任務的時間。
其他有益的智力訓練
智力活動內(nèi)容其實非常豐富,如邏輯聯(lián)想,思維的靈活性能力,分析和綜合能力,理解表達能力,社會適應能力等。常用的訓練方法有:
1)邏輯聯(lián)想、思維靈活性訓練:從兒童玩具中去尋找一些有益于智力的玩具,如按照圖紙用積木搭出各種造型。
2)分析和綜合能力訓練:經(jīng)常讓患者對一些圖片、實物、單詞作歸納和分類。比如拿出一些小孩用的圖畫卡片,讓患者將動物、植物、生活用品等分開歸類。
3)理解和表達能力訓練:給患者講迷一些事情,講完后可以提一些問題讓患者回答。
在康復訓練中應注意的問題及解決方法
1)避免或減少患者在智能訓練中的焦慮和依賴情緒。病人常會因記憶功能減退,所學的東西往往記不住,認識的朋友又想不起名字來等,產(chǎn)生了焦慮情緒。此時要求訓練者要多對患者實施鼓勵和表揚。同時為避免患者對家人的精心照顧產(chǎn)生依賴,訓練中凡病人能自己去做的一定讓其自己去做,以便使病人從中獲得信心及滿足感。
2)保持癡呆患者居住環(huán)境的溫馨和安靜,避免家庭的擺設復雜化,墻壁和地板避免選用迷亂、復雜的圖案。
3)經(jīng)常與患者保持良好的溝通。鼓勵患者多表達自己,盡可能地讓患者多了解外部的信息,多培養(yǎng)、鼓勵患者參加各種興趣活動,不要使其處于封閉的生活環(huán)境。
這些訓練不僅對阿爾茨海默病患者適用,對于想預防該病的人群同樣適用。最重要的是堅持!