導(dǎo)語：阿爾茨海默病的非藥物干預(yù)包括像記憶訓(xùn)練，心理和社交刺激，身體鍛煉計劃等。這些策略有些可能提高人的思維能力，提高他們的獨立性。

　　隨著阿爾茨海默病的進展，病人自己從事日?；顒幼兊迷絹碓嚼щy。他們變得健忘，在用語言表達自己的想法上出現(xiàn)越來越多的問題。他們在空間和時間的方向感上逐漸惡化，同時他們的性格會發(fā)生改變。這使得優(yōu)質(zhì)的照護和支持更為重要：患癡呆癥的病人需要愛心和穩(wěn)定的關(guān)系，還需要一個寬容的環(huán)境。

　　目前還沒有能治愈阿爾茨海默病的方法。和藥物治療一樣，還有非藥物干預(yù)措施，旨在延緩思維能力的喪失，幫助病人在日常生活上盡可能長的保持自理能力，從而提高他們的健康和生活質(zhì)量。非藥物干預(yù)策略包括記憶或定向訓(xùn)練。其他措施包括藝術(shù)療法、芳香療法、音樂療法、動物輔助治療和照護者的教育計劃等。

　　下面介紹的為目前最常用的干預(yù)措施的研究的概況。不幸的是高質(zhì)量的非藥物干預(yù)措施的有效性的研究很少。但是，這并不意味著干預(yù)措施效果不理想。

　　認知療法

　　術(shù)語“認知”是與心理能力相關(guān)的一個集合名詞，例如感知，思維和記憶。對患有輕度至中度癡呆癥的患者有好多種認知干預(yù)措施。包括諸如算術(shù)，或者要完成一系列數(shù)字的練習(xí)，或者必須記住和識別一些圖片。還有涉及詞和拼字游戲的練習(xí)，以及做一些日?；顒尤缳徫锏染毩?xí)。這些練習(xí)以一對一或小組的形式來進行，每周通常做一到兩次，每次活動持續(xù)30到90分鐘。

　　另一種被廣泛使用的干預(yù)措施被稱為現(xiàn)實導(dǎo)向訓(xùn)練。這種方法旨在幫助提高人們在時間和空間上的定位。如：反復(fù)告知癡呆癥患者一些基本信息，如他們的名字，日期或時間?？梢酝ㄟ^交談也可以通過家里其他一些輔助的設(shè)備來幫助定位。例如大的日歷牌或是把他們的名字標志在門上。

　　研究表明，認知干預(yù)可改善輕、中度阿爾茨海默病的精神表現(xiàn)，同時也可能對人的健康產(chǎn)生積極影響。但目前尚不清楚這些措施能否改善人的情緒和他們的自理能力。

　　認知療法的不良影響不能被排除。根據(jù)個體的能力和需求適應(yīng)相對應(yīng)的干預(yù)措施是很重要的，這種認知干預(yù)應(yīng)該在專業(yè)的指導(dǎo)下進行。在認知干預(yù)過程中，如果癡呆癥患者一遍又一遍無法完成這些練習(xí)他們可能會非常沮喪。現(xiàn)實導(dǎo)向訓(xùn)練過度的話，會使病人感到更加困惑。有些專家對這種類型的訓(xùn)練不認同，因為它有時涉及到反復(fù)重復(fù)一些顯而易見的問題，癡呆癥患者可能認為被輕視。

　　身體、心理和社交刺激

　　這些方法針對不同類型的活動，如各種主題討論小組，一起準備食物，還有一些日常活動如刷牙、泡杯咖啡或?qū)懶?，以及身體鍛煉，以改善力量、耐力和平衡。

　　研究顯示，社交活動如小組討論，一起聽音樂或一起準備餐食可以改善癡呆癥患者和他們的照護者的生活質(zhì)量。他們還可以減少服務(wù)的需求。

　　就像對其他人一樣，體力活動對阿爾茨海默病患者的健康也同樣有益。確保老人能夠保持活躍是很重要的，而不是臥床不起。有研究表明，參加體育鍛煉的癡呆癥患者可以保持移動能力的時間更久。通過鍛煉，提高力量、靈活性和平衡能幫助他們獨自進行日常活動更長的時間。這樣的運動項目包括像步行，健身操，力量訓(xùn)練和耐力訓(xùn)練。每周2到3次，每次持續(xù)30到60分鐘。

　　該研究還發(fā)現(xiàn)，那些參加運動項目的人去醫(yī)院更頻繁，目前還不清楚為什么會出現(xiàn)這種情況。運動有時可能會過度而導(dǎo)致受傷，所以根據(jù)患者的需求和能力選擇適宜的運動項目是非常重要的。

　　目前尚不清楚鍛煉是否對阿爾茨海默病患者的精神表現(xiàn)和心理健康有積極的影響。

　　情緒導(dǎo)向干預(yù)（Emotion-orientedinterventions）

　　情緒導(dǎo)向干預(yù)專注于阿爾茨海默病患者的情感、價值觀和經(jīng)歷，旨在提高他們的生活質(zhì)量。驗證療法，照護人員使用特殊的溝通技巧，確保與阿爾茨海默病患者互動時創(chuàng)造親密的氣氛。這樣做的目的是讓他們感到被理解、安全和舒適。照護人員不能去評判這些患者的行為而是包容和接受。

　　例如：一個患癡呆癥的女人找不到她錢包了，而且絕對肯定一定是被人偷走了。她很生氣，想打電話報警。如果你對她說“你怎們總是忘記錢包在哪兒了”會讓她更加惱怒。驗證療法的方法是：照護者不去質(zhì)疑她的錢包丟了的事實，這樣就容易被她理解并提出解決方案，如在聯(lián)系警察之前和她一起尋找錢包。

　　懷舊療法（ReminiscenceTherapy）是另一種情緒導(dǎo)向干預(yù)療法，單詞“reminiscence”來源于拉丁語中的“記憶”。在懷舊治療中，阿爾茨海默病患者被鼓勵談?wù)撝T如自己的家鄉(xiāng)、學(xué)?；蚬ぷ鞯仍掝}。治療過程可以單獨完成也可以以小組的形式完成。目的是要改善他們的心智能力以及提高生活質(zhì)量，并減少癡呆癥的心理影響，如抑郁癥。關(guān)于情緒導(dǎo)向干預(yù)到底對癡呆癥有何影響目前還沒有足夠的研究來證明。

　　照護者教育計劃

　　隨著病情的進展，阿爾茨海默病患者需要越來越多的幫助。這對于家庭和親人可能是一個很大的負擔和挑戰(zhàn)。教育計劃為非專業(yè)護理人員提供支持。這些計劃的目的是教他們?nèi)绾螏椭V呆癥患者盡可能長地保持自己的能力。同時也幫助照護人員更好地了解病情，并解決照護親人相關(guān)的實際問題。與其他非專業(yè)護理人員的經(jīng)驗交流是這些計劃的重要組成部分。

　　有研究表明，如果照護者參加了教育計劃，阿爾茨海默病患者住在家里的時間就更長。但同時也發(fā)現(xiàn)，由完成教育計劃的照護者照護的患者去醫(yī)院更頻繁了。目前還不清楚為什么會發(fā)生這種情況。一些證據(jù)表明，在如何應(yīng)對挑戰(zhàn)性的行為特別訓(xùn)練有積極作用。它可以幫助減少這種挑戰(zhàn)性的行為，如侵略和不安，或者即使出現(xiàn)這種行為照護者也知道如何應(yīng)對。

　　雖然照顧患有癡呆癥的父母或伴侶可能是非常具有挑戰(zhàn)性的，很多人說他們有豐富的經(jīng)驗。他們可能讓自己的親人留在熟悉的環(huán)境以及由關(guān)系親近的人來照顧。但是對于非專業(yè)護理人員得到支持和幫助，使他們能夠更好地應(yīng)付經(jīng)常性的壓力和不安，也是很重要的。

　　其他的治療方案

　　有大量的阿爾茨海默病非藥物干預(yù)措施是有效的。如區(qū)域反射療法和芳香療法，已經(jīng)通過了科學(xué)研究測試。區(qū)域反射如何影響癥狀，目前尚不清楚。一些研究表明，芳香療法對感覺煩躁不安或行為過激的人有鎮(zhèn)靜的作用。但它也可能導(dǎo)致副作用，如惡心、頭暈等?？傮w而言，這種治療方法的利弊現(xiàn)在了解得還不多。

　　一些研究著眼于音樂療法的影響。不幸的是對于音樂療法是否可以影響阿爾茨海默病的癥狀的問題，他們不能提供可信賴的答案。職業(yè)療法，涉及一些日?；顒拥木毩?xí)，是另一種干預(yù)措施的選擇。如果患者的病情有痛苦的心理效應(yīng)，可以考慮心理治療。