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心臟病也是老年期癡呆發(fā)病危險(xiǎn)因素嗎

2016-12-08 來源:阿爾茨海默病防治協(xié)會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心肌梗死也是促使血管性癡呆的高危因素。一項(xiàng)對(duì)337名卒中3個(gè)月患者的觀察發(fā)現(xiàn),卒中患者有既往心肌梗死史的血管性癡呆患者為19.6%,非癡呆者為17.4%。

  研究發(fā)現(xiàn),凡是接受過冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的患者,其中接近半數(shù)的人在出院時(shí)存在不同程度的認(rèn)知功能減退,這種情況一般能持續(xù)5年左右時(shí)間。這表明在冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后,早期認(rèn)知功能減退能預(yù)測(cè)到遠(yuǎn)期認(rèn)知功能的缺損。冠心病患者認(rèn)知功能與對(duì)照組相比降低,去世后尸檢可見腦內(nèi)老年斑明顯比對(duì)照組多。

  同樣,心肌梗死也是促使血管性癡呆的高危因素。一項(xiàng)對(duì)337名卒中3個(gè)月患者的觀察發(fā)現(xiàn),卒中患者有既往心肌梗死史的血管性癡呆患者為19.6%,非癡呆者為17.4%。癡呆組中有既往心肌梗死病史人數(shù)明顯高于非癡呆組。心肌梗死通常是動(dòng)脈硬化的結(jié)果,而動(dòng)脈硬化在影響到心血管的同時(shí),一定程度上會(huì)影響到腦血管。動(dòng)脈硬化后的管腔狹窄可能會(huì)引發(fā)腦循環(huán)障礙,甚至是腦缺血,促使神經(jīng)細(xì)胞死亡、丟失以致發(fā)生癡呆。

  有同樣影響因素的還有心房纖顫患者,極易發(fā)生卒中及卒中后癡呆。心房纖顫患者癡呆發(fā)生率為8%,女性和75歲以下的心房纖顫患者尤為明顯。無癥狀腦梗死可能是心房纖顫和血管性癡呆聯(lián)系的基礎(chǔ),心房纖顫會(huì)引起心臟輸出血量減少,導(dǎo)致腦部低灌注,是腦損害和認(rèn)知障礙的機(jī)制之一。因此認(rèn)為心房纖顫是認(rèn)知功能下降的獨(dú)立因素。但心肌梗死后并發(fā)的心律失常與單純的心律失常對(duì)認(rèn)知功能的影響到目前尚不清楚。

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