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傷腦筋的焦慮抑郁,有哪些軀體癥狀?

2016-12-05 來源:醫(yī)學界精神病學頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:自主神經是生理上用來保存能量、平衡內環(huán)境的神經系統(tǒng),它遍及全身,控制體內的大小器官的,當自主神經系統(tǒng)穩(wěn)定時,人體各器官的功能自然跟著穩(wěn)定。

  某些焦慮和抑郁癥患者并無明顯的情緒改變,而常以頭痛、失眠、心悸、乏力、納差和出汗等軀體不適至綜合醫(yī)院內科就診,由于非精神科門診對焦慮抑郁軀體化癥狀認識不足,往往使患者得不到正確的診斷和治療。

  因此,早期識別、早期診斷精神障礙的軀體化癥狀在臨床診療中至關重要。

  自主神經與人的情緒

  人體有兩大系統(tǒng)維持內環(huán)境穩(wěn)定--自主神經系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng),這兩大系統(tǒng)相互幫忙、相互制約。

  自主神經是生理上用來保存能量、平衡內環(huán)境的神經系統(tǒng),它遍及全身,控制體內的大小器官的,當自主神經系統(tǒng)穩(wěn)定時,人體各器官的功能自然跟著穩(wěn)定。

  自主神經包括交感神經和副交感神經,若以一天為單位,則白天屬于交感神經的舞臺,夜晚屬于副交感神經舞臺。所以,在白天,呼吸、心臟機能活躍,體溫、血壓略高,晚上則剛好相反。

  交感神經和副交感神經在身體內,一個負責“加油門”,一個負責“踩剎車”,比如運動時,交感神經會被激發(fā),導致心跳加速、呼吸節(jié)奏變快,流汗量增加。運動停止后,副交感神經開始發(fā)揮作用,讓心跳減慢、呼吸節(jié)奏逐漸減慢,同時減少流汗量,健康的身體是兩者相互協(xié)調,達到穩(wěn)定和平衡。

  焦慮障礙

  焦慮障礙是一種內心緊張不安、預感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應付的不愉快情緒;

  焦慮癥的臨床表現(xiàn)為:

  過份焦慮:焦躁,經常、無緣無故感到心煩;緊張不安,經常感到心情緊張、不能松弛。

  過份擔心:總是感到心神不寧,過度擔心一些小事。

  在醫(yī)院中常見的焦慮表現(xiàn)形式為:現(xiàn)實焦慮(境遇性焦慮),手術前焦慮等(嚴重時轉化為病理性焦慮),軀體疾病所致(伴發(fā))焦慮,腦卒中-焦慮狀態(tài)-器質性焦慮障礙,抑郁伴發(fā)的焦慮,驚恐發(fā)作(心血管門診多見),廣泛焦慮GAD(心理門診多見)。

  出現(xiàn)焦慮癥的主要原因有:對健康的過分關注;疑病、疑醫(yī);慢性病程;對死亡或殘疾的擔憂;器質性原因;內分泌異常;社會壓力-病恥感、污名化,比如性病、精神障礙;經濟負擔;人格因素。

  抑郁障礙

  抑郁障礙是各種原因引起的以顯著而持久的心境低落為主要特征的一類心境或情感障礙。抑郁癥是一種系統(tǒng)性疾病:

  它的情緒變化可以體現(xiàn)為:情緒低落,興趣缺乏,無助感,自尊心缺乏,記憶受損,注意減退,焦慮,憤怒/易激惹。

  它的軀體癥狀為:頭痛,疲乏,睡眠障礙,頭暈,軀體疼痛,胃腸道癥狀,性功能障礙,月經紊亂。

  抑郁癥和焦慮癥的共同癥狀為:睡眠障礙,精神運動性激越,注意困難,易激惹,疲乏。

  抑郁障礙的內在(心)體驗是抑郁障礙的核心表現(xiàn),它主要表現(xiàn)為情緒低落,與環(huán)境不相稱,患者有強烈的壓抑、沮喪及煩惱的感受,壓抑不僅僅是傷心,同時使患者覺得難以振奮,很容易為一些小事兒持續(xù)的憂傷。

  抑郁障礙外在表現(xiàn)為:興趣下降,三無癥狀(無欲望、無助及無希望的體驗),三自癥狀(自責、自罪、自殺),行為減少,思維遲緩,注意力和記憶力障礙。

  抑郁障礙的癥狀在生物學上還可以體現(xiàn)為:食欲及進食的變化,主要表現(xiàn)為食欲下降,進食減少,偶有暴飲暴食者;還可以有性欲改變,導致性欲下降、喪失,偶有性欲增強或亢進;又或者是睡眠障礙,主要表現(xiàn)為早醒,合并焦慮者有入睡困難。

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