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矮,更容易患癡呆?

摘要:最近發(fā)表在《英國精神病學期刊》(The British Journal of Psychiatry)上的一項研究認為,身高與癡呆癥相關(guān)的死亡風險存在負相關(guān)。在對該研究的報道中,不少媒體直接使用了“身高決定‘命運’,男性低于1米7更易患老年癡呆”作為標題。這樣的結(jié)論究竟是否可靠呢?

  為什么要研究身高和癡呆風險?

  論文作者認為,中年階段的各種因素似乎不能完全解釋癡呆癥的發(fā)生,因此他們希望了解人們在青少年時期的健康狀況是否會此有影響。然而,癡呆癥一般要到老年時才發(fā)病,如果要募集一組受試者,并從他們的青少年時期開始一路追蹤到老年并記錄所有相關(guān)數(shù)據(jù)實在不是一件容易的事情。如果要讓已經(jīng)進入中老年的受試者回憶自己青少年事情的發(fā)育、健康情況,也很難保證所得數(shù)據(jù)的準確性?;谶@些理由,研究者們就試圖尋找某些容易測量的指標來反映早期的發(fā)育狀況。鑒于身高與發(fā)育期的健康、營養(yǎng)狀況等相關(guān),在成年時又基本保持穩(wěn)定,因此就被研究者們選為分析指標了。

  研究發(fā)現(xiàn)了什么?

  這項研究中共納入了來自18個研究隊列的數(shù)據(jù),涉及181800名受試者。在研究中,科學家們統(tǒng)一對受試者的身高和體重進行了測量,并記錄了年齡、社會階層、吸煙情況、民族、疾病情況、血壓、膽固醇等一系列數(shù)據(jù)。研究者們將男性和女性受試者分別按照身高分為四組,并比較了不同身高人群中與癡呆癥相關(guān)的死亡發(fā)生率。該研究的平均隨訪時間為9.8年。

  在對年齡、吸煙等因素進行矯正之后研究者發(fā)現(xiàn),在男性受試者當中隨著身高的減少,癡呆癥相關(guān)死亡的風險呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢,而在女性當中,這樣的趨勢相對較不明顯。該論文中的數(shù)據(jù)顯示,男性身高每降低一個標準差(7.3厘米),癡呆相關(guān)死亡風險增加24%,女性身高每降低一個標準差(6.8厘米),相關(guān)風險增加13%。

  數(shù)據(jù)是否可靠?

  這項研究中納入了相當大數(shù)量的樣本,這無疑增強的數(shù)據(jù)的可靠程度。然而值得注意的是,研究者選取“癡呆癥相關(guān)的死亡”作為衡量指標,而在整個受試者人群中,發(fā)生這樣情況的人實際上只占了0.6%。這部分樣本的數(shù)量并不大,這可能會影響最終結(jié)果的準確性。

  另外,考慮到“癡呆癥相關(guān)死亡”較低的發(fā)生率,即使是將研究中身高最高與最矮的兩組人進行比較,他們的風險差異也并沒有非常明顯。研究數(shù)據(jù)所能說明的,只是身高可能會與癡呆相關(guān)死亡風險有較弱的關(guān)聯(lián)而已。

  沒有區(qū)分不同的癡呆癥類型也是該研究的一大問題。嚴重的認知功能衰退可能由各種完全不同的原因?qū)е拢ɡ绨柎暮DY或血管栓塞),它們的風險因素也各有差異,而在這項研究中這一點卻未能得到體現(xiàn)。

  結(jié)論是什么?

  論文作者強調(diào),身高并非直接導致癡呆風險變化的原因,它只是人們發(fā)育時期健康狀況的一種反映指標而已。而至于這種關(guān)聯(lián)究竟要如何去解釋,目前的研究還無法確定。在論文中,作者得出的結(jié)論是:“在身高中體現(xiàn)的早期生活因素可能會影響此后的癡呆風險”。

  英國國家醫(yī)療服務體系(NHS)網(wǎng)站在“頭條背后的科學”(BehindtheHeadlines)欄目發(fā)表評論指出,這篇研究所揭示的關(guān)聯(lián)并不像很多媒體所報道的那樣明確,身高與癡呆風險的關(guān)聯(lián)目前還不是那么令人信服。

  ??巳卮髮W醫(yī)學院教授蒂姆?弗雷靈(TimFrayling)評價說:“研究作者并沒有聲稱身高直接導致了癡呆風險的差異。事實上,他們的結(jié)果顯示的是身高可以作為預測癡呆相關(guān)死亡風險的一個標志。這并不會讓人感到很驚訝,因為之前我們就已經(jīng)知道,身高較高的人,尤其是那些60~80年以前出生的人,他們通常更健康也更富裕,這樣的人也比較可能得到更好的醫(yī)療保健服務。”

  癡呆是一系列原因引起的認知功能衰退的統(tǒng)稱,這些疾病嚴重影響著患者的大腦功能和生活質(zhì)量。在此之前,已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)了一些與癡呆風險相關(guān)的因素,例如高血壓、吸煙、肥胖和血脂異常等等。而在身高和癡呆風險背后仍有很多問題有待研究,我們也不必因為這項研究而開始擔心自己會患上癡呆癥。阿爾茨海默癥協(xié)會(Alzheimer’sSociety)的道格?布朗(DougBrown)表示:“在發(fā)育完全之后,我們就沒法再對自己的身高做什么了。但改善生活方式還是能幫我們減少罹患癡呆的風險,不吸煙、勤鍛煉和健康飲食都對維持大腦健康有所幫助。”

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