人體的精神出現(xiàn)了抑郁癥的癥狀后，會(huì)極度異常，精神方面過度的緊張，因此他們的生活也會(huì)受到波及，大家應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)防抑郁癥的發(fā)生。

　　導(dǎo)致抑郁癥的病因是什么？

　　當(dāng)我們患上抑郁癥，會(huì)出現(xiàn)較多怪異的想法，而且無法控制自己的行為，讓健康方面遭受到了傷害，關(guān)于引起抑郁癥出現(xiàn)的原因是特別復(fù)雜的，希望大家要多了解一些相關(guān)的知識(shí)才可以，那么導(dǎo)致抑郁癥的病因是什么？

　　抽煙、酗酒與濫用藥物：過去，研究人員認(rèn)為憂郁癥患者借助酒精、尼古丁與藥物來舒緩憂郁癥情緒。但新的研究結(jié)果顯示，使用這些東西實(shí)際上會(huì)引發(fā)憂郁癥及焦慮癥。環(huán)境誘因，令人感到有壓力的生活事件及失落感也可能誘發(fā)憂郁癥，如喪偶(尤其老年喪偶，幾乎八、九成的人會(huì)得此病)、離婚、丟掉工作、財(cái)務(wù)危機(jī)、失去健康等。藥物因素，對(duì)一些人而言，長期使用某些藥物(如一些高血壓藥、治療關(guān)節(jié)炎或帕金森癥的藥)會(huì)造成憂郁癥狀。

　　疾?。侯净悸约膊∪缧呐K病、中風(fēng)、糖尿病、癌癥與阿茲海默癥的病人，得憂郁癥的幾率較高。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，即使是輕微的情況，也會(huì)患上憂郁癥。憂郁癥也可能是嚴(yán)重疾病的前兆，如胰臟癌、腦瘤、帕金森癥、阿茲海默癥等。個(gè)性，自卑、自責(zé)、悲觀等，都較易患上憂郁癥。遺傳基因，憂郁癥跟家族病史有密切的關(guān)系。研究顯示，父母其中1人得憂郁癥，子女得病幾率為25%；若雙親都是憂郁癥病人，子女患病率提高至50%～75%。飲食，缺乏葉酸與維生素B12可能引起憂郁癥狀。

　　一般認(rèn)為在遭遇不良生活事件后，在內(nèi)因與外因相互作用下，當(dāng)超過了個(gè)體心理承受能力時(shí)就是引起抑郁癥的病因，通常認(rèn)為未被解決的心理沖突是發(fā)病的基礎(chǔ)。在我們的生活中引起抑郁癥的病因主要表現(xiàn)為：交通事故、離婚、喪偶、失業(yè)、自然災(zāi)害等。慢性的應(yīng)激也可使人發(fā)病，在當(dāng)今社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中，生活節(jié)奏加快，激烈的競爭增加了人們的精神壓力，這些慢性的緊張性生活事件可以使人持久的精神緊張，并發(fā)現(xiàn)這些人發(fā)病后以焦慮性抑郁者為多，因中年人遭遇的生活事件最多，他們要負(fù)責(zé)家庭的經(jīng)濟(jì)來源問題，又要負(fù)責(zé)照顧老人和孩子，所以中年以上患此病者較多。

　　但是，人們在經(jīng)受同樣的應(yīng)激事件后，有的人未出現(xiàn)明顯的精神異常，有的人卻患了抑郁癥，這是因?yàn)槊總€(gè)人的心理素質(zhì)不同，對(duì)外界精神刺激的承受能力有很大的差異性，引起抑郁癥的病因通常是性格內(nèi)向、社交能力差、軟弱、依賴性強(qiáng)的人容易發(fā)病。面對(duì)應(yīng)激源，人的應(yīng)付方式也與是否發(fā)病有關(guān)，具有易感素質(zhì)的人對(duì)應(yīng)激事件自我評(píng)價(jià)時(shí)，往往認(rèn)為應(yīng)激事件超過了自己能力所能處理的范圍，他們在認(rèn)識(shí)和行為上普遍存在著非積極的應(yīng)對(duì)策略，如否認(rèn)、逃避、認(rèn)識(shí)歪曲，對(duì)緊張性生活事件的應(yīng)付方式往往是帶有情緒指向性的，這些人往往是怨天尤人，對(duì)別人是憤懣怨恨和譴責(zé)。

　　怎么診斷抑郁癥？

　　一、診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　在國際疾病分類-20中，抑郁發(fā)作不包括發(fā)生于雙相情感障礙中的抑郁狀態(tài)。因此，抑郁發(fā)作只包括首次發(fā)作抑郁癥或復(fù)發(fā)性抑郁癥。

　　國際疾病分類-20規(guī)定的抑郁發(fā)作一般標(biāo)準(zhǔn)有3條：

　　g1.抑郁發(fā)作須持續(xù)至少2周。

　　g2.在病人既往生活中，不存在足以符合輕躁狂或躁狂標(biāo)準(zhǔn)的輕躁狂或躁狂發(fā)作。

　　g3.需除外的最常見情況：此種發(fā)作不是由于精神活性物質(zhì)使用或任何器質(zhì)性精神障礙所致。抑郁發(fā)作的癥狀分為兩大類，可以粗略地將之分別稱為核心癥狀和附加癥狀。

　　二、病程標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周。

　　(2)可存在某些精神分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周。

　　三、排除標(biāo)準(zhǔn)排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁。本抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)僅適用于單次發(fā)作的診斷。

　　(1)輕性抑郁癥(milddepression)：除了社會(huì)功能無損害或僅輕度損害外，發(fā)作符合抑郁發(fā)作的全部標(biāo)準(zhǔn)。無精神病性癥狀的抑郁癥(depressionwithoutpsycholicsymptoms)除了在抑郁發(fā)作的癥狀標(biāo)準(zhǔn)中，增加“無幻覺、妄想，或緊張綜合征等精神病性癥狀”之外，其余均符合該標(biāo)準(zhǔn)。

　　(2)有精神病性癥狀的抑郁癥(depressionwithpsychoticsymptoms)：除在抑郁發(fā)作的癥狀標(biāo)準(zhǔn)中，增加“有幻覺、妄想，或緊張綜合征等精神病性癥狀”之外，其余均符合該標(biāo)準(zhǔn)。

　　(3)復(fù)發(fā)性抑郁癥(recurrentdepression)：目前發(fā)作符合某一型抑郁標(biāo)準(zhǔn)，并在間隔至少2個(gè)月前，有過另一次符合某一型抑郁標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)作；以前從未有符合任何一型躁狂、雙相情感障礙或環(huán)性情感障礙標(biāo)準(zhǔn)；排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致的抑郁發(fā)作。

　　【鑒別診斷】

　　內(nèi)源性抑郁沒有神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史，不難鑒別。另外，抑郁癥可以表現(xiàn)為慢性疲勞狀態(tài)或其他內(nèi)科疾病的假象，這些情況稱為隱匿性抑郁或抑郁等位癥。同時(shí)由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的癡呆、失語等原因，無法準(zhǔn)確描述自己的各種情緒改變，以致臨床醫(yī)生不能獲得完整準(zhǔn)確的信息而做出正確判斷，所以診斷較困難，存在較高的漏診率和誤診率。

　　1.血管疾病伴發(fā)精神障礙 臨床上許多腦血管的病人常出現(xiàn)抑郁癥狀及神經(jīng)衰弱癥狀。據(jù)報(bào)道，額葉和皮質(zhì)下血管病有50%抑郁癥狀發(fā)生，多為老年首次發(fā)病，但病人常有高血壓，腦動(dòng)脈硬化病史中有多次“腦卒中”病史，抑郁癥狀隨血管病波動(dòng)而波動(dòng)，神經(jīng)系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)陽性體征，CT或MRI可發(fā)現(xiàn)病灶。腦卒中發(fā)作的老年患者20%～25%有抑郁癥，其中高達(dá)50%是在卒中后的第一個(gè)月出現(xiàn)。腦血管疾病可以誘發(fā)老年期抑郁綜合征，并使有些老年期抑郁綜合征表現(xiàn)更加明顯或使其頑固化?；缀?、左半球損害，尤其是額極損害容易出現(xiàn)應(yīng)激后抑郁癥。皮質(zhì)和腔隙性腦梗死伴發(fā)最多的是抑郁癥。

　　2.藥物源性抑郁 有些藥物可引起抑郁情緒，如利血平、普萘洛爾、類固醇等，如有用藥史，在病情允許情況下停藥觀察，抑郁好轉(zhuǎn)，即可鑒別。

　　3.阿爾茨海默病 早期可能表現(xiàn)為抑郁，反過來講，隱匿性抑郁常引起思維和記憶困難，稱為假性癡呆，注意要與阿爾茨海默病等以癡呆為主要表現(xiàn)的疾病鑒別。但這類病人常在抑郁癥狀出現(xiàn)之前已有記憶障礙、人格障礙，或有定向力障礙，且病情為進(jìn)行性發(fā)展為癡呆。大約50%的癡呆患者有不同程度的抑郁癥狀，阿爾茨海默病患者15%～20%有重癥抑郁表現(xiàn)。

　　4.帕金森病帕金森病 估計(jì)有40%伴發(fā)抑郁癥：心境和運(yùn)動(dòng)的關(guān)系很復(fù)雜。帕金森病可能被診斷為原發(fā)性抑郁癥，帕金森病有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，伴發(fā)的抑郁癥狀應(yīng)用抗抑郁藥物無效。

　　5.其他 許多抑郁綜合征的癥狀和體征可重疊于內(nèi)科與神經(jīng)科疾病的表現(xiàn)上。例如，失眠、疲乏、激越和精神活力的阻滯都可以由內(nèi)科疾病與癡呆引起。情感淡漠可以是額葉綜合征的一種表現(xiàn)，也可以被錯(cuò)認(rèn)為是抑郁癥的阻滯特征。情感淡漠還可以存在于各種不同的內(nèi)科疾病和精神障礙，包括帕金森病、譫妄、癡呆和精神分裂癥、淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)。情感淡漠有時(shí)很難與精神分裂癥的陰性癥狀(情感平淡、思維貧乏、孤僻、退縮)區(qū)別。

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