我大一的時候，師姐給我的忠告是防火防盜防師兄，師姐們的眼光總是雪亮的。

　　而我上班以后，輪科到精神科的第一天，我的護士長就對我說，精神科要防病人藏藥吐藥，防自殺自傷，防沖動傷人毀物外逃，事實證明護士長也是智慧的。

　　于是，在和精神病人“斗智斗勇”的過程中，我學(xué)會了見招拆招，變成了一個有“心機”的精神科女護士。

　　防病人藏藥吐藥

　　精神病人缺乏“自知力”，總是覺得自己沒有病而拒絕服藥，或者在我“一哄、二勸、三騙、四動手”的招數(shù)下佯裝吃藥，這就需要我們有一雙“火眼金睛”。

　　患者藏藥，有的藏在舌下，有的藏在兩頰的牙邊，有的夾在手指中間，有的甩進衣袖，招數(shù)千奇百怪，聰明極了。有的甚至服下藥以后，偷偷地用手指從口里摳出來。

　　我們首先是認(rèn)真看，然后跟他說話聽有沒有異常，實在不行，我就會笑著跟他說：“你表現(xiàn)得真好，幫忙一起看病人服藥吧”，不給他摳藥的時間和機會。

　　防病人自殺自傷

　　精神病人一旦有自殺自傷的言語和行為，就會很固執(zhí)地找機會來實施。所以每日做好病房的安全檢查，就顯得尤為重要。

　　按規(guī)定，病區(qū)不允許出現(xiàn)玻璃瓶、易拉罐等危險物品，但很多來探望的親屬顯然不夠配合，也不夠理解，所以，“偵探”是護士們必須扮演的角色。

　　除此之外，病情觀察也是非常重要的，注意病人的情緒，加強巡視，詳細(xì)交接班，同時多關(guān)心患者。其實許多精神病人自殺自傷，是覺得活著太辛苦，認(rèn)為自殺自傷恰恰是追求更好地解脫。這種受精神癥狀控制驅(qū)使的意識和行為是無可奈何的，病人無法自我控制，只能一念執(zhí)著。所以有時候，我們正是拯救他們的最后一根稻草。

　　防病人沖動傷人毀物

　　同樣也要做好安全檢查，及時巡視，班班交接，重視患者的情緒。必要時，遵醫(yī)囑予以保護性約束。

　　很多病人家屬不能理解，還認(rèn)為我們這樣子的做法像是監(jiān)獄里面綁犯人。其實，他們的心情我們也能理解，但是保證病房的安全是我們的職責(zé)所在。精神病人表現(xiàn)出強烈的沖動傷人毀物言語，我們予以保護性約束，是為了保護病人本身，也是為了保障其他病友的安全。

　　防病人外逃

　　平時多鼓勵精神病人參加集體活動，以轉(zhuǎn)移病人的出走意念。帶病人外出做檢查時，密切注意病人的動向，一定得在視野內(nèi)，并經(jīng)常清點人數(shù)。對有出走企圖的病人，重點觀察，對于有強烈出走企圖的病人安置在精神科監(jiān)護室專人監(jiān)護。平時開關(guān)門時，一定要注意周圍環(huán)境，防止病人隨時沖門外逃。

　　精神科的護士，要眼觀四方，耳聽八方，手勤腳勤，心中有數(shù)。我們所有的心機，其實都是為了更好地守護患者的平安與健康，這恰恰是我們的一份真誠與用心。