弗洛伊德所了解的焦慮源頭弗洛伊德說(shuō),焦慮的能力是有機(jī)體與生俱來(lái)的,那是自我保存本能的一部分,也是種族的遺傳。用他自己的話來(lái)說(shuō),“我們?cè)谛『⑸砩峡吹揭环N對(duì)現(xiàn)實(shí)焦慮的強(qiáng)烈傾向,如果此一不安是他們與生俱來(lái)的天賦的話,我們應(yīng)視之為相當(dāng)善巧的安排”?!秾?dǎo)論》,p.406。然而,特定的焦慮卻是后天習(xí)得的。孩子似乎沒(méi)有繼承太多真的“客觀焦慮”——如害怕爬上窗臺(tái)、怕火等。
“當(dāng)真實(shí)的焦慮終于在他們身上被喚醒時(shí),那完全是教育的結(jié)果。”《焦慮的問(wèn)題》,p.98。因此他也將成熟度計(jì)算進(jìn)去:嬰兒的特定焦慮傾向是很清楚的。它并不是一種一出胎便全力展現(xiàn)、稍后再漸漸減弱的焦慮,反而是出胎后才隨著肢體的發(fā)展,首次登臺(tái),并在童年持續(xù)出現(xiàn)。除了上述的一般說(shuō)法外,弗洛伊德并在出胎創(chuàng)傷和去勢(shì)恐懼中發(fā)現(xiàn)焦慮的源頭。這兩種概念在其著作中交織出現(xiàn),并逐步重新詮釋。
弗洛伊德在早期演講中指出,伴隨焦慮出現(xiàn)的情感,是早先某種非常重要經(jīng)驗(yàn)的復(fù)制與重復(fù)。他相信這就是出胎的經(jīng)驗(yàn)——“這個(gè)經(jīng)驗(yàn)中摻雜了痛苦的感情、釋放與興奮以及軀體的感覺(jué),并成為所有受生命臨危處境的雛形,而且以后也一直以懼怖的‘焦慮’狀態(tài)在我們身上復(fù)制。”他將出胎這個(gè)概念擴(kuò)大后補(bǔ)充說(shuō)道:“人類焦慮的初次體驗(yàn)來(lái)自與母親的分離,是極有可能的。”《導(dǎo)論》,p.408。孩子一看到陌生人出現(xiàn)便感到焦慮,也害怕黑暗與孤獨(dú)(他稱此為孩子的第一個(gè)恐慌癥),其根源都在孩子與媽媽分離所帶來(lái)的恐懼。
檢視弗洛伊德的后期作品,我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)重要的問(wèn)題。他認(rèn)為出胎經(jīng)驗(yàn)是焦慮的具體來(lái)源,而焦慮再由日后的危險(xiǎn)情境所引發(fā);此外,他也把出胎經(jīng)驗(yàn)視為象征性的原型,認(rèn)為具有與個(gè)人和所愛(ài)對(duì)象分離的象征意義。他對(duì)這兩種看法的輕重拿捏究竟如何?既然他極力強(qiáng)調(diào)“去勢(shì)”為許多神經(jīng)官能癥的潛藏焦慮來(lái)源,他也辛苦解釋“去勢(shì)”與出胎經(jīng)驗(yàn)的交互關(guān)系。我們現(xiàn)在就來(lái)探究他在主要的焦慮論述中,如何一頁(yè)頁(yè)逐步重新詮釋,并交互連結(jié)這兩者?!督箲]的問(wèn)題》。弗洛伊德在談到恐慌癥的發(fā)展、逆轉(zhuǎn)型歇斯底里和強(qiáng)制性神經(jīng)官能癥的潛藏危險(xiǎn)時(shí)指出,“其中,去勢(shì)焦慮可說(shuō)是自我掙扎背后的動(dòng)力”。同上,p.75。甚至死亡的恐懼也是一種去勢(shì)的類比,因?yàn)闆](méi)有人確實(shí)經(jīng)歷過(guò)死亡,但是每個(gè)人在斷奶時(shí)都曾有“似‘去勢(shì)’”的經(jīng)驗(yàn)。他接著談到去勢(shì)的危險(xiǎn)“是對(duì)失落與分離的一種反應(yīng)”,其雛形就是出胎經(jīng)驗(yàn)。
但是他又批評(píng)蘭克把焦慮和后續(xù)的神經(jīng)官能癥太具體地從出胎創(chuàng)傷的嚴(yán)重性中演繹出來(lái)。他主張,出胎的危機(jī)在“失去所愛(ài)(渴求)的人”,而“最根本的焦慮就是來(lái)自誕生時(shí)與母親分離的‘原始焦慮’”?!督箲]的問(wèn)題》,pp.99—100。他借由費(fèi)倫濟(jì)(SandorFerenczi,譯注:匈牙利著名醫(yī)生和心理學(xué)家)的推論,將“去勢(shì)”與失母掛了鉤:失去生殖器剝奪了個(gè)人長(zhǎng)大后與母親(或母親代理人)的團(tuán)圓。
“去勢(shì)”的恐懼后來(lái)會(huì)發(fā)展成良心的恐懼,也就是社會(huì)焦慮;自我害怕“超我”會(huì)生氣,害怕被“超我”懲罰或失去其愛(ài)。“超我”恐懼的最后轉(zhuǎn)化,便是死亡的焦慮。同上,p.105。我們面對(duì)的是一種階級(jí)制度:出胎時(shí)害怕失去母親,在性器期(譯注:繼口腔期、肛門期等階段之后的兒童力比多組織階段,在此階段中的兒童不論男女,只知道雄性生殖器官是唯一的生殖器官,性別的對(duì)立則等于陽(yáng)具/閹割的對(duì)立)害怕失去生殖器官,在潛伏期(譯注:兒童性衰退期〔五六歲時(shí)〕直到青春期開始的那段時(shí)間)害怕失去“超我”的認(rèn)可(社會(huì)和道德認(rèn)可),以及失去生命的最終恐懼,這些都可回溯到與母親分離的這個(gè)雛形。所有長(zhǎng)大后的焦慮情境“由某種意義上來(lái)看,都指涉一種與母親的分離”。同上,p.123。這里的意思必定是,去勢(shì)代表失去一個(gè)值得追求的有價(jià)客體,正如同出胎代表失去了母親。弗洛伊德舍棄以字面意義詮釋去勢(shì)的原因,就是根據(jù)下面的事實(shí)資料而立論的:他說(shuō),“肯定更容易罹患神經(jīng)官能癥的”女性,不可能因?yàn)闆](méi)有男性生殖器,就不會(huì)有事實(shí)上的去勢(shì)之苦。女性的焦慮來(lái)自失去客體(母親、丈夫)的恐懼,而不在失去男性生殖器。雖然我們無(wú)法確定弗洛伊德對(duì)“出胎”和“去勢(shì)”這兩者的字面和象征意義的拿捏,究竟孰輕孰重,但是我們認(rèn)為弗洛伊德上述合理化去勢(shì)的思考方向,已越來(lái)越傾向象征性的詮釋。我也認(rèn)為這個(gè)趨勢(shì)是正向的。
彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥56輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥42用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥24適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥52鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥501、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥80適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)。
健客價(jià): ¥156主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥55治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥152用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥32用于抑郁癥的治療,對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥401.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥255各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥58