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“腦健身”改善輕度認(rèn)知功能障礙

2016-10-21 來源：老年癡呆癥網(wǎng)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：至于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，則是包括老年性癡呆在內(nèi)，還有帕金森、多發(fā)性硬化病等在內(nèi)。這些疾病的特點(diǎn)是持續(xù)進(jìn)展，而且暫時(shí)找不到根治方法，醫(yī)生所能做的主要是控制病情、延緩病情進(jìn)展，盡量不讓病情發(fā)展或發(fā)展得太快。

 　　家長(zhǎng)們對(duì)于孩子玩游戲，往往恨得咬牙切齒；但對(duì)于老年人來說，多玩一些智力游戲或許是個(gè)好事。因?yàn)橐豁?xiàng)國(guó)際研究顯示，通過“腦健身”計(jì)劃，可以明顯改善輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)患者的認(rèn)知能力。而如果不加以訓(xùn)練，這些MCI患者有很大幾率在1-2年內(nèi)走向老年癡呆?，F(xiàn)在，我們也請(qǐng)教了老年神經(jīng)科方面的專家，為你準(zhǔn)備了一些“腦健身”方案，建議你趕緊為了家中老人或者自己，收下來哦。

 
　　MCI是什么？如果僅從文字來看，這叫做“輕度認(rèn)知功能障礙”。但對(duì)于神經(jīng)科醫(yī)生來說，這是一個(gè)嚴(yán)重的信號(hào)。因?yàn)橛袛?shù)據(jù)顯示，如果不做任何干預(yù)，只要1年，就會(huì)有大約10-15%的患者轉(zhuǎn)化為真正的老年性癡呆。南京腦科醫(yī)院老年精神科專家張向榮告訴記者，輕度認(rèn)知功能障礙包括兩大類，一類是遺忘型，也就是以記憶障礙為突出表現(xiàn)；另一類則是非遺忘型，患者的記憶障礙不算特別突出，但有其他方面的功能障礙，比如執(zhí)行能力的障礙。而遺忘型的MCI和老年性癡呆的關(guān)系最為密切。
 
　　換句話說，如果你出現(xiàn)了輕度認(rèn)知功能障礙，那么你一定要小心，因?yàn)榘V呆可能離你并不遠(yuǎn)。但你也應(yīng)該慶幸，因?yàn)楸绕鹨呀?jīng)發(fā)生癡呆的人來說，你還有挽救的機(jī)會(huì)。就在今年舉行的AAIC(阿茲海默協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議)上，國(guó)外的專家發(fā)表了一項(xiàng)研究成果，讓很多患者甚至醫(yī)生都看到了希望。
 
　　根據(jù)該項(xiàng)研究所發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示，在一群平均年齡在70歲上下、患有MCI的老人，進(jìn)行為期1年的“腦健身”訓(xùn)練后，接近一半的人認(rèn)知功能不僅沒有惡化，反而都在向正常方向轉(zhuǎn)歸。而這只需要每周5個(gè)小時(shí)的1對(duì)1干預(yù)，由專業(yè)人員安排老人們做一些專門的訓(xùn)練。
 
　　“事實(shí)上，我們?cè)谂R床發(fā)現(xiàn)MCI患者，除了一些藥物的治療，我們也會(huì)給他們提一些建議，從生活方式上進(jìn)行改變，或者做一些專門的訓(xùn)練。而通過這些干預(yù)，許多患者就不會(huì)進(jìn)展到癡呆，或者，最起碼，把癡呆的時(shí)間推遲幾年。這對(duì)于當(dāng)事人來說其實(shí)是很重要的。”張向榮說，而這項(xiàng)研究成果更被稱為“驚人”，因?yàn)樗嬖V醫(yī)生們，之前所做的那些絕對(duì)不只是“理論上來說希望有效”，是真的有幫助，而且可能是非常大的幫助。遺憾的是，因?yàn)榕R床無法有那么多的人力支持，無法對(duì)每一位MCI患者都進(jìn)行一對(duì)一的追蹤和培訓(xùn)，而許多沒來就診的MCI人群更得不到幫助。不過張向榮說，其實(shí)很多訓(xùn)練通過日常的小游戲也可以完成，而這些，你即便在家也可以做到。
 
　　在AACI2015年會(huì)上發(fā)表的這項(xiàng)研究中，提到的認(rèn)知訓(xùn)練方案包括認(rèn)知技能培訓(xùn)、冥想、鍛煉建議，以及地中海飲食模式。這些內(nèi)容對(duì)于一般非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人來說，當(dāng)然是云里霧里。而張向榮為我們做了一個(gè)簡(jiǎn)單的解讀。“首先，我們肯定是要針對(duì)一些基礎(chǔ)病進(jìn)行治療。畢竟可以引起認(rèn)知功能下降的疾病絕對(duì)不只是癡呆，有近十種甚至更多。具體來說，我們可以把它們分成三大類：循環(huán)代謝疾病、精神疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。”張向榮說。
 
 
　　循環(huán)代謝疾病就是包括高血壓、糖尿病、高脂血癥，以及嚴(yán)重的腦部動(dòng)脈硬化甚至卒中在內(nèi)的一系列疾病?，F(xiàn)在已經(jīng)有大量結(jié)果證明，它們會(huì)對(duì)一個(gè)人的大腦和認(rèn)知帶來不同程度的損害，而且損害一旦形成，幾乎是不可逆的。但是你也不用悲觀，因?yàn)檫@些損害的成因非常明確，所以完全可以有針對(duì)性的預(yù)防和治療。
 
　　“簡(jiǎn)單來說，把血壓、血糖什么控制好，就可以減輕腦血管病變程度，更能最大限度預(yù)防卒中發(fā)生。這樣，想從‘癡呆結(jié)局’里逃出來并不難。”張向榮說。
 
　　精神疾病則以精神分裂癥和抑郁癥為代表，特別是老年性抑郁所帶來的“假性癡呆”，是如今在老年科室非常多見的問題。張向榮說，這類認(rèn)知功能障礙的特點(diǎn)是原發(fā)病出現(xiàn)時(shí)就伴隨出現(xiàn)，而且非常嚴(yán)重，比如有的老年性抑郁患者，抑郁癥狀還不算特別突出，“癡呆”卻非常明顯，甚至根本就因?yàn)?ldquo;癡呆”而被送來醫(yī)院。但這類認(rèn)知功能損害相對(duì)上面那種來說，有一定的“可逆性”，比如老年性抑郁患者只要及時(shí)治療，抑郁控制住了，認(rèn)知功能也會(huì)大幅度改善。“雖然比起發(fā)病前可能有些許損傷，但大部分患者還是可以基本恢復(fù)的，而且越早治療，恢復(fù)情況越好。”
 
　　至于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，則是包括老年性癡呆在內(nèi)，還有帕金森、多發(fā)性硬化病等在內(nèi)。這些疾病的特點(diǎn)是持續(xù)進(jìn)展，而且暫時(shí)找不到根治方法，醫(yī)生所能做的主要是控制病情、延緩病情進(jìn)展，盡量不讓病情發(fā)展或發(fā)展得太快。
 
　　“雖然說，腦健身對(duì)于以上每種情況的MCI患者都有效，但對(duì)于最后一類患者來說，它的意義可能更為重要。因?yàn)檫@類患者針對(duì)病因治療的效果要比前面兩種更有局限性，而功能訓(xùn)練對(duì)他們來說更有意義。這種時(shí)候，‘腦健身計(jì)劃’就顯得極為重要了。”張向榮說，這種“腦健身”計(jì)劃要根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)，從注意力、記憶力、執(zhí)行能力、計(jì)算能力、邏輯能力等多個(gè)方面來進(jìn)行訓(xùn)練，不同人甚至有不同的側(cè)重點(diǎn)。對(duì)于已經(jīng)存在MCI的人群來說，先由專業(yè)醫(yī)生檢查判斷問題所在，然后選擇有針對(duì)性的訓(xùn)練方式，效果肯定是最好的。而對(duì)于一般人群來說，這其實(shí)也是一個(gè)延緩大腦衰老的好方式。
 
　　當(dāng)然，如果你覺得專業(yè)訓(xùn)練太復(fù)雜，還有一個(gè)簡(jiǎn)單的替換方法：去找朋友打打牌，或者搓圈麻將，邊玩邊聊。“其實(shí)，只要是適度消遣，這種游戲既鍛煉了記憶力、注意力，也需要大腦進(jìn)行計(jì)算、推理，甚至還有牌桌上必不可少的人情社交。雖然不能和專業(yè)訓(xùn)練相比，但對(duì)大腦來說，也是一項(xiàng)全方位的健身訓(xùn)練。”張向榮說，“當(dāng)然，這樣做的前提是不要久坐在牌桌上，也不要打得太投入、情緒大起大落，否則就要帶來其他的問題了。”
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