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老人患失眠 莫忘抑郁癥

摘要:一次扭腰后,張大爺臥床半月余。其間,逐漸出現(xiàn)入睡困難。兒女們買來種種養(yǎng)心、安神、健腦等補品,服后無濟于事,入眠時間反而更長。

  張大爺只能靠安定來解決問題。對此,他并不滿意:一是擔心副作用,害怕藥物依賴;二是療效“欠佳”,每天凌晨還要加服一次,否則就煩躁不安,輾轉難眠。

  張大爺陳述:近來全身沒勁,沒有食欲,不愿意活動。以前的愛好,比如下棋、散步、與孫子逗樂等,現(xiàn)在沒有任何興趣了。即使勉強活動,也毫無快樂可言。

  談及治療經過,張大爺說:“我已經看了很多醫(yī)生,吃了很多藥,就是不管用。我的病治不好了,我不想再給孩子們增加負擔,年紀大了,不如一死了之。”

  看來,張大爺失眠的真正原因是老年抑郁癥。

  老年抑郁癥的發(fā)病率并不少見。20世紀80年代初,對美國國立精神衛(wèi)生流行病學責任區(qū)5個居民點的5499名65歲以上的老年人以診斷交談表,按照DSM-III診斷標準進行調查,重性抑郁癥年患病率約為1%。一份對北京市區(qū)及郊區(qū)有代表性的60歲以上老年人群用流行病中心抑郁量表進行的調查表明,老年抑郁的發(fā)病率為12.89%。

  老年抑郁癥的病因可能與遺傳、生化和社會心理等因素有關。除了睡眠障礙外,還可以伴隨食欲減退、口干、便秘等生物學癥狀,以及興趣減退、精力下降、自我評價低、自殺觀念和行為等精神癥狀,焦慮和抑郁是重要的心理背景。失眠是生活中的常見問題,人們往往意識不到它是抑郁癥的表現(xiàn)之一,或者回避心理疾病的事實,不愿意看心理門診。普通門診喜歡給予相關中成藥或“安定類”藥物治療,對抑郁癥性失眠往往是隔靴搔癢。多種藥物的治療失敗,容易使病人產生失望情緒,壓力更大,加重失眠。

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