“更年期抑郁癥”是比較常見的更年期心理問題。在更年期，婦女可出現(xiàn)一系列的生理和心理方面的變化。多數(shù)婦女能夠平穩(wěn)地度過更年期，但也有少數(shù)婦女由于更年期生理與心理變化較大，被一系列癥狀困擾。

　　女性在更年期這段時間內(nèi)由于雌激素水平降低，出現(xiàn)更年期綜合征。更年期綜合征有生理癥狀和心理癥狀。生理癥狀包括陣發(fā)性發(fā)熱、頭暈?zāi)垦?、心力衰竭等；心理癥狀包括抑郁、焦慮、易怒、煩躁、精力不集中、甚至窒息感。對于處于更年期的婦女來說，加強(qiáng)自我保健十分重要，應(yīng)正確認(rèn)識，客觀對待，其次應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；加強(qiáng)和親人朋友間的溝通，互相理解。但如果癥狀嚴(yán)重，一定不要拒絕就醫(yī)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物，盡早消除癥狀。

　　更年期抑郁癥的表現(xiàn)有什么

　　女性更年期抑郁癥的表現(xiàn)通常根據(jù)病情的逐步加重而加重。通常起病時，病人常表現(xiàn)為情緒低落、郁郁寡歡、焦慮不安、過分擔(dān)心發(fā)生意外，以悲觀消極的心情回憶往事，對比現(xiàn)在，憂慮將來。

　　情緒沮喪、思維遲緩、反應(yīng)遲鈍，自感精力不足、做事力不從心、對平常喜歡的事提不起興趣，特別是易疲勞，休息后也不能緩解。病情嚴(yán)重的患者更年期抑郁癥的表現(xiàn)，會感覺周圍的人都在議論她，甚至有人要害她。

　　一般生理性的更年期抑郁癥的表現(xiàn)表現(xiàn)常在精神癥狀之前出現(xiàn)，往往隨著病情發(fā)展而加重，經(jīng)過治療后這些軀體癥狀消失的也會比精神癥狀早。比如，月經(jīng)變化，睡眠障礙，經(jīng)常性的便秘、眩暈、乏力、心悸、胸悶、四肢麻木、發(fā)冷或發(fā)熱、血壓脈搏不穩(wěn)等。

　　當(dāng)更年期抑郁癥發(fā)展到后期，更年期抑郁癥的表現(xiàn)十分嚴(yán)重的時候，旁人從直觀上就能察覺到患者焦慮緊張，面容憔悴，兩眼充滿恐懼和絕望的神色。有的病人會變得坐臥不安，喃喃自語，悲傷哭泣，惶惶不可終日。更有甚者會發(fā)生自傷、自殺的行為。

　　更年期抑郁癥怎么預(yù)防

　　1、治療目標(biāo)

　　抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個目標(biāo)：①提高臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀；②提高生存質(zhì)量，恢復(fù)社會功能；③預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　2、治療原則

　　①個體化治療；②劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效量，使不良反應(yīng)減至最少，以提高服藥依從性；③足量足療程治療；④盡可能單一用藥，如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療，但需要注意藥物相互作用；⑤治療前知情告知；⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時處理；⑦可聯(lián)合心理治療增加療效；⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。

　　3、藥物治療

　　藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西?。⑷ゼ啄I上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA，代表藥物米氮平）等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大，應(yīng)用明顯減少。

　　4、心理治療

　　對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學(xué)治療等，其中認(rèn)知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。

　　5、物理治療

　　有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無效的患者可采用改良電抽搐（MECT）治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療，主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。