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老年癡呆癥的輔助檢查項(xiàng)目

2016-08-12 來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:血管性癡呆與高血壓、腦動(dòng)脈硬化、高血脂、糖尿病等有關(guān),故作血脂、血糖檢查對(duì)癡呆的病因診斷有參考意義。

  老年癡呆癥是老年病癥中比較嚴(yán)重的疾病,由于它的發(fā)病原因不明確,沒(méi)有特別有效的預(yù)防措施。有些病人已經(jīng)患上了老年癡呆癥,而由于癥狀不是特別明顯,而不能確診,耽誤治療。下面介紹一些輔助診斷老年癡呆癥的項(xiàng)目,讓大家對(duì)老年癡呆有更進(jìn)一步的了解。

  輔助診斷老年癡呆的8大項(xiàng)目

  1、核磁共振檢查

  顯示結(jié)果:可以清楚地分辨腦灰白質(zhì)。所顯示的腦萎縮或腦室擴(kuò)大較CT更清晰,更敏感,且能測(cè)量整個(gè)顳葉或海馬、杏仁核等結(jié)構(gòu)的體積,對(duì)老年性癡呆的早期診斷具有重要意義。

  2、頭顱CT檢查

  顯示結(jié)果:主要顯示腦萎縮。大腦灰質(zhì)普遍萎縮,表現(xiàn)為兩大腦半球腦溝增多、加深、腦裂增寬,顳葉(主要是顳中回)萎縮,表現(xiàn)為顳葉腦溝增多,加深,顳中回變窄,鞍上池和環(huán)池增寬,側(cè)腦室顳角擴(kuò)大,腦白質(zhì)萎縮以三腦室和側(cè)腦室體部擴(kuò)大為主要表現(xiàn)。

  3、腦電圖

  腦電圖是一項(xiàng)無(wú)損傷、安全的臨床輔助檢查,可幫助了解和判定大腦功能。一方面癡呆早期腦電圖不一定有異常,而有人統(tǒng)計(jì)正常人有10%~15%腦電圖異常;另一方面,癡呆的腦電圖改變?yōu)榉翘禺愋裕誓X電圖檢查只能作為參考,單憑有無(wú)腦電圖異常,不能確定是否為癡呆,必須結(jié)合臨床情況考慮決定。

  若臨床檢查確定為癡呆,則腦電圖異常變化可提示癡呆的病因、程度。血管性癡呆在腦電活動(dòng)普遍變慢的基礎(chǔ)上,有局限性異常波。阿爾茨默病性癡呆早期腦電圖變化不大,但病情發(fā)展后,則表現(xiàn)有節(jié)律頻率減慢,最后節(jié)律消失,呈以慢波占優(yōu)勢(shì)的腦電活動(dòng)。如患者似有明顯的癡呆表現(xiàn),但腦電圖正常,也缺乏神經(jīng)系統(tǒng)的其他陽(yáng)性體征,應(yīng)高度懷疑假性癡呆。

  4、血液化驗(yàn)檢查

  血管性癡呆與高血壓、腦動(dòng)脈硬化、高血脂、糖尿病等有關(guān),故作血脂、血糖檢查對(duì)癡呆的病因診斷有參考意義。

  5、神經(jīng)影像學(xué)檢查

  影像學(xué)檢查可提供癡呆的腦組織損害等異常情況,這是近年來(lái)醫(yī)學(xué)的一個(gè)突破性進(jìn)展。頭顱CT由于它對(duì)人體無(wú)損傷,方便快捷,故被廣泛應(yīng)用于癡呆患者。頭顱CT在血管性癡呆的診斷中占有極重要的地位。老年性癡呆早期CT可正常,以后出現(xiàn)腦萎縮、腦溝增寬和腦室擴(kuò)大。

  6、單光子發(fā)射斷層掃描檢查

  顯示結(jié)果:能顯示局部腦血流灌注,進(jìn)而反映腦功能變化。老年性癡呆患者顳頂葉皮層腦血流量減少,以顳頂葉后部更為顯著,表現(xiàn)為低灌注或灌注缺損區(qū),左右兩側(cè)血流灌注下降的程度可以相似或明顯不同。

  7、正電子發(fā)射斷層掃描檢查

  顯示結(jié)果:可以顯示顳頂部皮質(zhì)葡萄糖代謝降低,表現(xiàn)為低代謝區(qū)或代謝缺損區(qū)。安靜時(shí)檢測(cè)的代謝反映了形態(tài)損害的程度,活動(dòng)狀態(tài)下的代謝率反映的是大腦對(duì)功能試驗(yàn)的潛在能力,老年性癡呆患者的代謝在活動(dòng)時(shí)比安靜時(shí)受累更嚴(yán)重。

  8、癡呆量表檢查

  有助于證明認(rèn)知和記憶的缺陷及其定量程度,但不能作為病因診斷,也不能單憑癡呆量表檢查結(jié)果就判斷被檢查者是否癡呆,必須結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史綜合分析,尤其是對(duì)于輕度癡呆和高文化水平者。國(guó)際上常用的癡呆量表有精神狀態(tài)簡(jiǎn)易速檢表,長(zhǎng)谷川癡呆量表或修改的長(zhǎng)谷川癡呆簡(jiǎn)易智能量表等。

  作為患者家屬對(duì)待患者要有耐心,要和顏悅色,不要用不尊重的語(yǔ)言刺激患者。老年癡呆患者常伴有軀體疾病,這時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下給予適當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/yyzd/" name="InnerLinkKeyWord">藥物?;颊呒覍倨綍r(shí)要多掌握一些老年癡呆癥更多的護(hù)理知識(shí),給患者最好的幫助。

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